transplantul

Nu este o chestiune firească să concepeți și să nașteți un copil astăzi. Cu toate acestea, știința se mișcă cu pași mari și ceea ce a fost odată știința-ficțiune devine o realitate. fotografie ilustrativă.

„Medicii cehi au reușit un lucru cu adevărat unic, dar este totuși un experiment”, spune expertul șef în medicina reproductivă.

Într-o perioadă scurtă de timp, medicii cehi s-au lăudat cu două lucruri unice la nivel mondial în domeniul obstetricii. În primul, experții de la Spitalul Universitar din Brno au reușit să mențină o sarcină de 117 zile a unei femei cu moarte cerebrală într-o astfel de etapă încât să poată da naștere unei fete cu cezariană a unei fete cu naștere practic normală. greutate. Micuța Eliška a fost un mare miracol pentru toată lumea.

Al doilea succes este nașterea unui copil din uter, care a fost preluat de la o femeie cu moarte cerebrală - acest caz este unic în lume prin faptul că a fost un uter din care nu s-a mai născut niciun copil. Băiatul s-a născut la Clinica de ginecologie și obstetrică a spitalului universitar din Motol, Praga, la sfârșitul lunii august, dar medicii au informat despre asta abia după ce și-au eliberat mama în vârstă de 27 de ani acasă.

În Republica Cehă, acesta este și primul caz din istorie când o pacientă după un transplant uterin a reușit să își mențină cu succes sarcina până în ziua nașterii. Băiatul s-a născut prin cezariană în săptămâna 35 și cântărea 2.740 de grame. Spitalul a informat că uterul femeii a fost lăsat în cazul în care dorea să rămână din nou însărcinată.

Cum a mers

În Republica Cehă, mai multe femei cu uter transplantat au reușit deja să rămână însărcinate, dar abia acum s-a născut un copil sănătos. Uterul a fost operat astăzi de noua ei mamă în 2017, era de la o femeie cu moarte cerebrală. Înainte de transplant, ovulele au fost colectate de la ea, fertilizate de sperma partenerului ei, iar embrionii au fost ținuți înghețați timp de doi ani până la inseminarea artificială. "Mama a fost monitorizată mai des decât alte mame, de două ori pe lună", a spus MUDr. Roman Chmel, dr., Medic curant al mamei, apropo, slovacă.

El a menționat, de asemenea, că nașterile la femeile cu uter transplantat sunt de obicei planificate pentru aproximativ a 36-a săptămână de sarcină: „Nu este încă clar dacă sarcina după transplant uterin poate fi adusă la data scadenței nașterii, adică în a 40-a săptămână. Până acum nimeni din lume nu a reușit ".

Totuși, este o speranță.

Succesul medicilor cehi este de necontestat și, așa cum subliniază, este o speranță pentru pacienții cu uter lipsă. MUDr primar. Martin Petrenko, CSc., Expert șef al Ministerului Sănătății din Republica Slovacă pentru Medicină Reproductivă, subliniază că acesta a fost un proiect experimental de șase ani, mai degrabă o raritate, nu o practică obișnuită. "Aproximativ douăzeci de copii din uterul transplantat s-au născut în lume până acum, primul loc aparține suedezilor", furnizează șefului adjunct al primei clinici de ginecologie și obstetrică a Facultății de Medicină a Universității Charles și UNB, cu condiția ca transplanturile uterine să nu fie efectuate în Slovacia.

Există încă o serie de probleme asociate cu transplantul uterin și îndepărtarea ulterioară a bebelușului. „Cel mai mare rol la început îl joacă chirurgii vasculari, transplantologi, care trebuie să conecteze uterul îndepărtat de la un donator viu sau mort la sistemul vascular și nervos al beneficiarului”. explică. Într-un fel, este mai solicitant decât transplanturile de inimă sau de rinichi, care acum se fac în mod obișnuit.

Suprimarea imunității

Transplantul uterin este, de asemenea, asociat cu utilizarea medicamentelor pentru suprimarea imunității, astfel încât organismul să nu respingă un nou organ. Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit pe tot parcursul vieții de pacienții cu inimi străine, plămâni, rinichi și alte organe. „Există, de asemenea, riscuri de cancer, care trebuie, de asemenea, luate în considerare. Întrebarea este dacă este etic să riscăm sănătatea mamei în acest fel ". avertizează medicul.

În plus, după naștere, îndepărtarea chirurgicală a uterului transplantat, care este practic doar o cutie temporară pentru răpirea bebelușului, este de obicei abordată, apoi devine inutilă. „De asemenea, este important să spunem că aceste femei sunt expuse riscului nașterii premature. Uterul străin, în combinație cu suprimarea imunității, nu va putea funcționa până în săptămâna 40 ’," explică dr. Petrenko. Pe de altă parte, el adaugă că astăzi putem salva chiar și copii cu greutate redusă la naștere, de la 500 de grame.

Mame surogat?

Slovacii fără uter nu au prea multe oportunități în țara noastră astăzi. "Deși nu știm cum să creăm un uter, putem ajuta femeile care nu au vagin cel puțin într-o viață sexuală normală în centrul nostru", spune dr. Petrenko. Dar dacă ar dori să rezolve problema, așa cum este obișnuit în unele țări, adică o mamă surogat, ar trebui să călătorească în Rusia sau Ucraina din apropiere, unde sunt făcute astfel de magazine rafinate.

Cu toate acestea, alternativa este și o Republica Cehă mai liberală, unde există această posibilitate, dar se află și la marginea legii. "Protagonistul surogatului este de ani de zile doctorul David Rumpík din Zlín, care este inițiatorul creării condițiilor legale care permit o astfel de variantă", spune dr. Petrenko.

El subliniază că, conform legislației slovace și cehe, o femeie care a născut un copil este considerată mamă. Prin urmare, în Republica Cehă există o firmă de avocatură care încheie un contract cu o mamă surogat care va lua copilul și părinții genetici că va renunța la copil imediat după naștere și îl vor adopta.

Faptul că acesta este încă un subiect controversat este demonstrat, de exemplu, de cazul în care un copil s-a născut cu dizabilități și părinții genetici l-au respins. Astăzi locuiește într-o instituție.

Epigenetica

„Părinții surogat nu sunt acceptabili din punct de vedere etic pentru mine” Dr. Petrenko își recunoaște atitudinea personală. În viitor, poate peste douăzeci de ani, când știința sare din nou în față, ar putea fi o alternativă la transplantul de uter - mama va naște propriul copil, deși dintr-un uter străin, și totul va fi legal în ordine, fără o îndoială.

Dar vor exista întotdeauna întrebări. Deși embrionul care se dezvoltă în uterul transplantat are ADN-ul părinților săi genetici, o știință relativ tânără numită epigenetică arată astăzi că genele noastre sunt, de asemenea, afectate de diverși factori externi. Modul în care mama surogat schimbă „programarea” originală a embrionului prin ceea ce mănâncă, starea de spirit și ceea ce circulă în sângele ei, nu putem spune astăzi. "Uterul unei mame străine nu este un incubator obișnuit, astăzi pur și simplu nu știm ce va rămâne în subconștientul copilului, de exemplu '" sugerează întrebări doctorului Petrenko.