Fundația inimii slovace

  • Acasă
  • Cine suntem noi
    • Despre fundație
    • Contacte
    • Documente
    • Publicații
    • Parteneri
    • au scris despre noi
    • Fapte interesante
    • 2%
    • Link-uri utile
  • Proiectele noastre
    • POD
    • Proiecte finalizate
      • Inima plină de sănătate
      • Alergând pe viață
      • Unități de insuficiență cardiacă ambulatorie
      • Cunoașteți simptomele unui infarct acut și accident vascular cerebral
      • Pentru inima ta, inima altora
      • Arată-ți inima
  • Inima
    • Boli și afecțiuni CV
      • Tensiune arterială crescută
      • Angină pectorală
      • Fibrilatie atriala
      • Insuficienta cardiaca
      • Boala vasculară periferică
    • Infarct
      • Sunt în pericol de a avea un infarct?
      • Semne de avertizare
      • Heart stop
      • Viața după un atac de cord
    • Accident vascular cerebral
      • Sunt în pericol să-mi pierd creierul?
      • Semne de avertizare
      • Ghid
    • Hiperlipidemie
    • Tratament
      • Calendarul medicamentelor
      • Tratamentul fibrilației atriale
      • Tratamentul insuficienței cardiace
      • Tratamentul anginei pectorale
      • Tratamentul hiperlipidemiei
    • Dicţionar
    • KV-riscuri și stil de viață
    • Intrebari si raspunsuri
  • Prevenirea
    • Mancare sanatoasa
    • Sfat bun
    • Selecția și prepararea alimentelor
    • Știri despre nutriție
    • Rețete pentru sănătatea ta
      • Bucătăria inimii tale
      • Rețete de soia
      • Aperitive
      • Supe
      • Feluri principale
      • Salate
      • Pustii
  • Calculator medical
  • Galerie foto

Tensiune arteriala

Colesterol

Aritmie cardiaca

Zahăr

Decizia de a iniția un tratament pentru reducerea nivelului de grăsime va fi luată de către medic în mod individual pentru fiecare pacient, luând în considerare nivelul actual de grăsime, apariția sau absența bolii coronariene și alți factori de risc pentru dezvoltarea acestora.

slovacă

Persoanele cu boli coronariene dovedite

O serie de studii științifice au arătat că reducerea imediată a grăsimilor din sânge are un efect benefic la persoanele cu boală coronariană, adică la cei care au dovedit deja o boală ischemică a inimii (CHD). Pacienții cu boală coronariană și mai mulți factori de risc majori (de exemplu, pacienții cu diabet zaharat sau fumători) sunt sfătuiți să atingă nivelurile de colesterol LDL de 1,8 până la 2,1 mmol/l.

Pacienții după un infarct miocardic încep tratamentul de scădere a grăsimilor în timpul șederii în spital și li se recomandă să-și schimbe stilul de viață indiferent de nivelul lor de colesterol LDL. Nivelurile de colesterol LDL sub 2,6 mmol/l sunt recomandate persoanelor care au boli coronariene, dar nu au alți factori de risc. Modificările stilului de viață și tratamentul actual sunt recomandate pentru niveluri de colesterol LDL mai mari decât 2,6 mmol/l.

Persoanele fără boală coronariană (CHD)

Persoanele fără boală coronariană răspund de obicei favorabil la tratamentul reducerii grăsimilor, deși nu este la fel de severă ca la pacienții cu boală cardiacă ischemică. Abordarea generală a tratamentului se bazează pe starea de hiperlipidemie și prezența sau absența altor riscuri cardiovasculare.

Nivelurile țintă de colesterol LDL sub 3,4 mmol/l sunt recomandate pacienților cu doi sau mai mulți factori de risc pentru boala coronariană și cu un risc de 10 ani de boală între 10 și 20%. Modificările stilului de viață și tratamentul sunt de obicei recomandate pentru niveluri de colesterol LDL mai mari de 3,4 mmol /.

Nivelurile de colesterol LDL sub 3,4 mmol/L sunt recomandate pacienților cu doi sau mai mulți factori de risc CHD și cu un risc CHD de 10 ani mai mic de 10%. Modificările stilului de viață sunt de obicei recomandate atunci când nivelul LDL depășește 3,4 mmol/l, deși consumul de droguri nu este de obicei recomandat sub 4,1 mmol/l. Nivelurile de colesterol LDL sub 4,1 mmol/L sunt recomandate pacienților cu niciun factor de risc CHD sau unul. Modificările stilului de viață sunt recomandate pentru nivelurile de colesterol LDL mai mari de 4,1 mmol/l, deși tratamentul nu este de obicei recomandat pentru valori sub 4,9 mmol/l.

Alte grupuri speciale

Hipertrigliceridemie

Nivelurile ridicate de trigliceride nu sunt de obicei considerate a avea același risc de a dezvolta boli cardiace ischemice ca colesterolul LDL, dar pericolele asociate cu nivelurile ridicate de trigliceride sunt din ce în ce mai recunoscute. Medicii vor recomanda, în general, tratament la pacienții cu niveluri crescute de trigliceride dacă:
- au un nivel foarte ridicat (> 5,7 mmol/l)
- aveți colesterol LDL ridicat sau colesterol HDL scăzut
- au antecedente de boli coronariene în familie
- au alți factori de risc pentru bolile coronariene.

Diabet (diabet zaharat)

Diabetul este considerat un factor de risc pentru bolile cardiace ischemice, deși nu la același nivel cu bolile de inimă (de exemplu, infarctul miocardic). Aceste persoane prezintă un risc crescut de a dezvolta boli de inimă, deși nu în aceeași măsură ca persoanele cu boli de inimă și diabet. Nivelurile de colesterol LDL sub 2,6 mmol/l sunt recomandate la pacienții cu diabet zaharat.

Persoanele în vârstă

Decizia de a trata colesterolul ridicat din sânge la vârstnici este foarte individuală și se bazează atât pe vârsta cronologică, cât și pe cea fiziologică. Este puțin probabil ca un pacient cu o viață limitată din cauza unei alte boli concomitente să fie candidat la medicamente. În schimb, unei persoane în vârstă altfel sănătoase nu i se poate refuza terapia din cauza vârstei mai înaintate. Procedurile de mai sus se aplică în mod egal persoanelor în vârstă.

Opțiuni de tratament

Nivelurile de grăsime pot fi reduse schimbându-vă stilul de viață, luând medicamente sau o combinație a ambelor. În unele cazuri, medicii pot recomanda modificări ale stilului de viață înainte de a utiliza medicamente pentru scăderea grăsimilor.

Schimbarea stilului de viață

Toți pacienții cu niveluri ridicate de colesterol LDL ar trebui să experimenteze unele schimbări în obiceiurile lor zilnice, inclusiv reducerea grăsimilor dietetice totale și saturate, pierderea în greutate la pacienții supraponderali, exerciții aerobe și stanoli/steroli din plante.

Efectele benefice ale unui astfel de stil de viață pot fi evidente după 6 luni. Succesele reducerii nivelului de grăsime prin ajustarea stilului de viață sunt individuale, iar medicul poate alege terapia medicamentoasă înainte de sfârșitul acestei perioade.

Medicamente

Multe medicamente sunt disponibile în prezent pentru a ajuta la scăderea colesterolului LDL crescut și a trigliceridelor, dar există puține opțiuni pentru creșterea colesterolului HDL. Fiecare categorie de medicamente este orientată către un anumit tip de grăsime sau grăsime și are propriul său mecanism de acțiune, costuri și eficiență diferite. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la medicamente sau o combinație de medicamente pe baza nivelului de grăsime din sânge și a altor factori.

Statine

Statinele sunt cele mai eficiente medicamente pentru a reduce colesterolul LDL și pentru a preveni bolile coronariene, infarctul, accidentul vascular cerebral și moartea. Statinele includ lovastatină, pravastatină, simvastatină, fluvastatină, atorvastatină și rosuvastatină. Aceste medicamente reduc producția de colesterol în organism și pot reduce nivelul LDL cu 20-60%. În plus, statinele scad nivelul trigliceridelor și unele cresc ușor nivelurile HDL. Statinele reduc riscul bolilor coronariene cu alte efecte. Statinele au mai puține efecte secundare decât alte medicamente care scad grăsimea. Sunt rareori asociate cu posibile leziuni musculare sau hepatice. Pacienții cu boli renale severe trebuie să le ia în doze mici.

Ezetimibe

Pe de o parte, ezetimibul reduce absorbția colesterolului din alimente și, în același timp, reduce nivelul de colesterol pe care îl produce corpul. Scade nivelul LDL foarte eficient, mai ales atunci când este utilizat în combinație cu o statină. Are relativ puține efecte secundare.

Sechestranți ai acidului biliar

Sechestranții cu acid biliar includ colestiramină, colestipol și colesevelam. Aceste medicamente se combină cu acizii biliari din intestin și interferează cu absorbția colesterolului din alimente. Utilizarea lor este redusă semnificativ de efectele secundare - greață, umflături, crampe și daune la coacere. Acest tratament poate afecta efectele altor medicamente, de ex. digoxină și warfarină și absorbția vitaminelor liposolubile (vitaminele A, D, K și E).

Acid nicotinic (niacină)

Acidul nicotinic este o vitamină sub formă cristalină. Scade nivelul lipoproteinelor cu densitate foarte mică (VLDL) și colesterolului LDL și crește nivelul colesterolului HDL. Poate avea mai multe efecte secundare, de ex. înroșirea pielii, bufeuri, mâncărime, greață, amorțeală și amorțeală. Medicamentele pot provoca, de asemenea, leziuni hepatice, iar pacienții care iau ar trebui să fie monitorizați teste hepatice. Utilizarea medicamentului cu alimente sau administrarea de aspirină cu 30 de minute înainte de administrarea acestuia pot reduce efectele secundare. La toți pacienții, efectele secundare dispar de obicei după 7 până la 10 zile. Formele solubile pe termen lung au mai puține efecte secundare și sunt luate de obicei noaptea sau cu alimente.

Niacina poate avea și alte efecte secundare - poate crește rezistența la insulină, ceea ce duce la o creștere a nivelului de zahăr din sânge la diabetici. Poate provoca niveluri crescute de acid uric la pacienții cu gută și poate provoca artrită acută de gută. De asemenea, poate reduce tensiunea arterială la persoanele care iau vasodilatatoare, cum ar fi nitroglicerină și poate provoca angina pectorală (durere în piept).
Niacina va fi probabil disponibilă în Slovacia în cursul anului 2008 într-o formă cu acțiune îndelungată, cu o incidență semnificativ mai mică a efectelor secundare decât a fost cazul formelor cu acțiune scurtă.

Fibrează

Fibratele includ fenofibratul și gemfibrozilul, care afectează în mod favorabil metabolismul grăsimilor, ducând la niveluri mai scăzute de trigliceride și la creșterea colesterolului HDL. Fibratele sunt prescrise pentru tratamentul trigliceridelor crescute și a hiperlipidemiei combinate. Doza de fibrați trebuie să fie mai mică la persoanele cu probleme renale și la cei care iau warfarină sau ciclosporină.

Suplimente nutritive

Ulei de pește

Uleiul de pește poate fi un tratament adjuvant la persoanele cu niveluri ridicate de trigliceride, dar poate crește și nivelul colesterolului LDL. Efectele secundare ale uleiului de pește pot include pierderea vitaminei E în sânge și simptome gastrointestinale (greață, vărsături, umflături, flatulență, diaree și prost gust în gură).

Proteină din soia

Proteina din soia conține izoflavone care au efecte similare cu estrogenul. O dietă bogată în proteine ​​din soia poate reduce colesterolul total, colesterolul LDL și trigliceridele și poate crește colesterolul HDL. Cu toate acestea, nu este recomandat să înlocuiți complet proteinele normale cu proteine ​​din soia sau să luați suplimente de izoflavonă pentru a reduce colesterolul. Mâncarea și produsele alimentare din soia (de exemplu, tofu, unt de soia, soia edamame, chifteluțe de soia etc.) au un efect pozitiv asupra grăsimilor și sănătății cardiovasculare, deoarece au un conținut scăzut de grăsimi saturate și un conținut ridicat de grăsimi nesaturate.

Usturoi

Usturoiul poate reduce ușor atât colesterolul total, cât și colesterolul LDL, dar acest lucru nu a fost suficient confirmat. Prin urmare, pacienții trebuie să consulte un medic înainte de a utiliza usturoiul ca supliment nutritiv.

Plantează stanoli și steroli

Stanolii și sterolii din plante împiedică absorbția colesterolului în intestin. Sunt prezente în unele fructe, legume, uleiuri vegetale, nuci, semințe și leguminoase. Ele pot fi prezente și în produsele alimentare, de ex. margarine, suc de portocale și suplimente alimentare. Când sunt utilizate la dozele recomandate, pot reduce colesterolul total și LDL. Pe de altă parte, margarinele pot reduce valorile a două substanțe necesare: beta caroten (un tip de vitamina A) și alfa-tocoferol (un tip de vitamina E), astfel încât acestea sunt adesea îmbogățite cu aceste substanțe.

Aderarea la tratament

Tratamentul hiperlipidemiei este de obicei un proces pe tot parcursul vieții. Deși tratamentul poate reduce rapid nivelurile de grăsime, durează de obicei 6 până la 12 luni pentru ca efectele unei schimbări de stil de viață să aibă efect. Odată ce un plan de tratament eficient a fost stabilit și rezultatele sunt văzute, este important să îl respectați. Întreruperea tratamentului înseamnă de obicei o reapariție a nivelurilor de grăsime

Majoritatea persoanelor care întrerup tratamentul citează efectele secundare sau ineficiențele tratamentului ca fiind principalele motive. Cu toate acestea, cantitatea de medicamente pentru scăderea grăsimilor disponibile astăzi permite majorității oamenilor să găsească o opțiune care le convine.