Articolul expertului medical

Guta a fost descrisă ca o boală a regilor cu multe secole înainte de era noastră. Peste 5 din mii de oameni din întreaga lume suferă de gută (boli ale aparatului locomotor). Bărbații sunt marea majoritate a acestor pacienți. Vârsta pentru bărbații care suferă de gută - după 40 de ani și pentru femei - debutul menopauzei după 45 de ani. În partea de jos, articulațiile mâinilor, picioarelor, degetelor, coatelor sunt foarte dureroase. Dar, mai presus de toate, afectează degetele. Cum să tratezi singur guta acasă și cum să te descurci cu ea?

gută

Care este fundul?

Guta este un tip de boală articulară care este reumatică. Durerea apare din cauza depunerii de urate - acestea sunt săruri de acid uric.

Dacă ai gută, știi cât de nefericit ești în timpul atacurilor ei. Nu puteți face nimic pentru a opri atacul de gută odată ce a început, dar există lucruri pe care le puteți face pentru a avea grijă de focarul de gută acasă.

Guta apare atunci când nivelurile normale de acid uric din corp cresc și se formează acid uric în jurul articulației. Acidul uric se formează aici sub formă de cristale, în urma cărora apare guta dureroasă. Multe lucruri, inclusiv abuzul de alcool, consumul anumitor alimente, stresul și consumul necontrolat de medicamente pot duce la creșterea cantității de acid uric, lăsându-vă complet deschis până la fund.

Simptome preventive ale gutei

Unele persoane cu gută, cunoscută și sub numele de artrită de gută, realizează că un atac de gută începe cu arsuri, mâncărimi sau furnicături. Aceste simptome pot începe cu o oră sau două înainte de zilele de atac. La scurt timp după aceste semnale alarmante, cineva începe să simtă semnele evidente ale gutei. Dacă aveți atacuri recurente de gută, știți deja din semnalele corpului dvs. că ar trebui să înceapă un atac de gută.

De exemplu, o persoană se poate trezi la mijlocul nopții, simțind dureri severe la nivelul articulațiilor piciorului.

Când începe guta, majoritatea oamenilor prezintă roșeață, umflături și durere severă - de obicei într-o articulație. Cel mai frecvent loc pentru gută este degetul mare, dar durerea poate apărea și în alte articulații, cum ar fi coatele, genunchii, încheieturile mâinilor, gleznelor și picioarelor.

Durerea este adesea atât de severă încât este dureros să luați un loc dureros. Mulți oameni care suferă de gută pot spune în siguranță că chiar și senzația de atingere a unei frunze într-o articulație inflamată este foarte dureroasă.

Nu puteți elimina purinele?

Este imposibil - să eliminați toate purinele din corp și să reduceți riscul de gută. Cu toate acestea, există mai multe produse care conțin cantități mari de purine care nu provoacă gută. O cercetare a descoperit că mazărea, fasolea, ciupercile, conopida, spanacul și puiul, considerate anterior produse utile pentru persoanele cu gută, pot fi asociate cu atacurile sale.

[1], [2]

Cum să găsiți o dietă care să vă funcționeze

A fi supraponderal crește riscul de gută. Prin urmare, o dietă echilibrată și pierderea în greutate pot ajuta la reducerea simptomelor de gută. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modificările alimentare. S-ar putea să descoperiți că acum puteți să mâncați anumite alimente fără o sechestru ulterior de zile. Alte alimente pot determina reacția corpului și pot provoca atacul fundului mai des.

Guta este cauzată de un exces de acid uric în sânge. În timp, cristalele de acid uric se colectează în jurul oaselor sau al cartilajului. Compoziția acidului uric nu provoacă niciun simptom de gută - dar este doar la prima vedere. Dacă o anumită zonă a corpului se inflamează, atunci va exista un atac de gută cu umflături, roșeață și durere.

Guta acută poate fi tratată cu antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul sau un medicament cu prescripție medicală mai puternic. Dar după primul atac, există aproximativ 80% șanse ca o altă gută să apară în următorii doi ani.

Unele medicamente pot reduce nivelul acidului uric și pot reduce riscul de exacerbări. Dar la pacienții cu boli severe de gută, tratamentul eficient poate fi dificil.

Iată câteva dintre cele mai frecvente circumstanțe care complică tratamentul:

  • Tensiune arterială crescută.
  • Diabet.
  • Colesterol crescut.

Ce se întâmplă dacă guta devine o problemă cronică?

Când nivelul de acid uric din sânge devine prea mare, în jurul cartilajului se depun mai multe cristale de acid uric. Guta devine o boală cronică care duce la articulații dureroase și deteriorate care le distrug.

Desigur, convulsiile și tipul de zile variază foarte mult în funcție de caracteristicile persoanei. Semnele care pot agrava starea de sănătate a gutei cronice includ:

  • Exacerbări mai frecvente și prelungite ale artritei gută: dureri severe ale membrelor. Pe măsură ce evoluția gutei cronice se agravează, incidența durerii apare din ce în ce mai frecvent. În timp, inflamația duce la deteriorarea oaselor și a cartilajului.
  • Focare de durere în alte părți ale corpului. Aproximativ jumătate din toți pacienții cu gută vor experimenta primul atac dureros la nivelul articulației de la baza degetului mare sau a piciorului. În cazul gutei cronice, alte articulații pot fi afectate, inclusiv articulațiile și articulațiile genunchiului.
  • Noduri create sub piele. Cristalele de acid uric pot începe să se acumuleze în țesuturile moi, formând noduli numiți tofusi. Ele apar de obicei pe mâini, degete, coate și urechi, dar pot apărea pe corp aproape oriunde.
  • Probleme la rinichi: acidul uric trece prin rinichi. Boala renală poate provoca formarea cristalelor de acid uric și gută. Dar excesul de acid uric poate afecta și rinichii. Problemele renale asociate cu guta cronică sunt, de asemenea, semne că evoluția gutei cronice se înrăutățește. Această afecțiune include atacuri de durere renală, pietre la rinichi și insuficiență renală.

Guta și dezvoltarea tofu

Tofusi, care sunt un semn de gută cronică, pot apărea oriunde pe corp. Dar se vor forma în principal pe cartilajul urechii sau pe coajă, cot, tendonul lui Ahile și în jurul articulațiilor afectate. Alte complicații asociate cu gută cronică includ formarea de pietre la rinichi și boli de rinichi.

Pentru a diagnostica guta, medicii măsoară de obicei nivelul de acid uric din sânge. Un nivel de acid uric de 6,8 mg/dL sau mai mare poate duce la formarea cristalelor de acid uric. Cu toate acestea, nivelurile de acid uric nu sunt un indicator suficient al severității gutei.

Unii oameni au niveluri semnificativ ridicate de acid uric - și nu au simptome de gută. Alții pot suferi de atacuri severe de gută și au niveluri ușor crescute de acid uric. Când nivelurile de acid uric ajung la 11 mg/dl, medicii recomandă de obicei scăderea nivelului de acid uric cu medicamentul, chiar dacă nu există simptome de gută.

Scopul tratamentului pentru gută este de a atinge un nivel de acid uric în sânge de cel puțin 6 mg/dl sau chiar mai mic dacă pacientul are tofusi. Când nivelul acidului uric scade suficient de scăzut, acumulările de cristale de acid uric încep să se dizolve. Și acesta este un rezultat extraordinar.

Îngrijirea unui copil în timpul unui atac de gută

Dacă guta a fost diagnosticată și medicul dumneavoastră v-a administrat un medicament pentru a controla apariția gutei, trebuie să luați medicamentul conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră în timpul atacului.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi naproxen (alevo), ibuprofen (Motrin, Advil), indometacin (Indochina), sulindac (Clinoril), celecoxib (de Celebrex) sau meloxicam (Mobic), sau vă oferă să luați medicamente fără prescripție medicală dacă vi se prescrie doza. Această regulă este în general eficientă.

În unele cazuri, este posibil să luați deja un medicament pentru a evita guta. Medicul dumneavoastră vă poate sugera:

  • alopurinol (Lopurin, Zyloprim)
  • colchicină (Colcrys)
  • probenecid (Benemid)
  • anthurane (sulfurysis)

Dacă totuși insiști ​​zile, nu înseamnă că aceste medicamente nu funcționează. În primele luni în care ați fost tratat pentru acest tip de gută, convulsiile ei pot continua și corpul dumneavoastră va răspunde la medicamente. Continuați să luați medicamente și medicamente preventive.

Dacă ați luat gută profilactică de mult timp și ați avut convulsii pentru prima dată în această perioadă, contactați medicul dumneavoastră. El vă poate sfătui să vă schimbați doza sau medicamentul.

Creșterea aportului de lichide în timpul atacurilor de gută

Schimbarea dietei vă poate ajuta să gestionați guta cronică și să reduceți simptomele, cum ar fi durerile articulare. Procedați mai întâi cu creșterea lichidului, deoarece deshidratarea poate provoca gută. Un studiu a arătat că bărbații care au băut de la 5 la 8 pahare de apă în 24 de ore au obținut un rezultat excelent: o reducere cu 40% a riscului de gută. Dar trebuie să evitați și băuturile dulci carbogazoase, care pot crește riscul de atac.

Monitorizați consumul de produse cu purine

Persoanele cu gută pot beneficia de consumul de purine slab naturale. Purinele sunt substanțe care se găsesc în multe alimente din natură. Acumularea de acid uric care cauzează guta se datorează descompunerii purinelor.

Unele produse, precum subprodusele din carne, sardinele și hamsiile, sunt produse cu un conținut ridicat de substanțe nocive - purine. Ar trebui să le evitați dacă pot duce la o criză de gută.

Dar puteți mânca în continuare cu mai puține purine, cum ar fi fasole, linte, sparanghel. Discutați cu dieteticianul dvs. despre ce alimente puteți include în siguranță în meniul dvs.

Mănâncă multe fructe

Fructele conțin de obicei foarte puține purine. Acestea oferă carbohidrați complecși și alți nutrienți pentru a vă ajuta să vă mențineți o sănătate bună. Unele fructe pot ajuta cu zile de atacuri. Există fructe bogate în vitamina C, cum ar fi mandarine și portocale, acestea pot ajuta la prevenirea gutei. Unele studii arată că utilizarea cireșelor sau a sucului de cireșe poate ajuta persoanele cu gută. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți adăuga cireșe în dieta dumneavoastră.

[3], [4], [5], [6]

Alegeți carbohidrații potriviți

Dacă urmați o dietă săracă în carbohidrați, bogată în proteine ​​sau grăsimi, puteți consuma prea multe purine dăunătoare. Alimentele bogate în proteine ​​conțin de obicei multe purine. Glucidele rafinate, cum ar fi pâinea și pastele, conțin foarte puține purine. Dar nu doriți să completați din cauza acestor carbohidrați. Prin urmare, concentrați-vă pe carbohidrați sănătoși cu conținut ridicat de fibre, cum ar fi ovăzul, cartofii dulci, fasolea și legumele.

[7]

Grăsimi esențiale pentru prevenirea gutei

Creșteți consumul de alimente bogate în acizi grași, inclusiv pești de adâncime, cum ar fi tonul și somonul, semințele de in și alte semințe și, în mod necesar, nucile. Acizii grași pot ajuta la reducerea inflamației articulațiilor. Utilizați acizi grași, cum ar fi ulei de gătit de măsline și sosuri de salată. Încercați să reduceți sau să scăpați de orice grăsimi trans din dieta dumneavoastră.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Limitați alcoolul

Alcoolul poate crește riscul de gută, deoarece este o băutură cu un nivel ridicat de purine dăunătoare, mai ales dacă beți mai mult de o doză pe zi. Berea pare a fi chiar mai proastă decât alte băuturi alcoolice, deoarece conține drojdie. Consumul moderat de vin nu crește riscul de gută.

Folosiți cu atenție cofeina

Consumul moderat de cafea este considerat o metodă bună pentru persoanele cu gută. Și unii oameni care beau cafea în mod regulat beau patru sau mai multe căni de cafea pe zi - se dovedește că acest lucru poate reduce riscul de gută. Dar băuturile cu cofeină pot crește nivelul acidului uric la unii oameni care consumă cafea din când în când. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de des trebuie să beți cafea și cât de exact consumul de cofeină provoacă atac de gută.

Bucurați-vă de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi

Produsele lactate au fost cândva interzise persoanelor cu gută, deoarece aceste alimente sunt fabricate din proteine ​​animale. Cu toate acestea, produsele lactate au de fapt un nivel scăzut de purine și purine din lapte, fără a provoca gută.

De fapt, dacă beți lapte cu conținut scăzut de grăsimi și consumați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, puteți reduce riscul de gută cu mai mult de 40%. În timpul unui atac de gută, produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi vă pot ajuta să scăpați de excesul de acid uric din urină.

[15], [16], [17]

Controlul zilelor cronice

După primul atac, medicii așteaptă de obicei în partea de jos pentru a începe să hărțuiască o persoană înainte de a recomanda medicamente care scad nivelul acidului uric. Datorită posibilelor efecte secundare, medicii nu vor să transfere pacienții pentru tratament pe termen lung până nu sunt convinși că guta este cu adevărat cronică. Cu toate acestea, medicii pot recomanda un medicament care împiedică dezvoltarea tofusului.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Noi opțiuni de tratament pentru gută

Unele medicamente au fost utilizate de mult timp pentru tratarea gutei cronice, care scade nivelul de acid uric din sânge, inclusiv alopurinolul (Lopurin, Zyloprim) și probenecidul (Benemid). Este important ca aceste medicamente să poată fi luate pentru o viață întreagă pentru a menține nivelul de acid uric din sânge la nivelul corect.

Sunt testate noi metode de tratament promițătoare care dau o nouă speranță persoanelor cu artrită gută cronică. Concluziile cercetării de bază vor duce la noi opțiuni de tratament pentru câteva zile în viitor.

Droguri dăunătoare

În mod paradoxal, medicamentele care scad nivelul acidului uric pot provoca uneori exacerbări acute ale gutei, în special în primele două săptămâni de tratament. Când medicamentele încep să descompună cristalele de acid uric, puteți provoca o reacție inflamatorie bruscă. Pentru a preveni durerile de fulger, medicii prescriu antiinflamatoare, precum și medicamente care scad nivelul acidului uric. Majoritatea experților recomandă să continuați să luați antiinflamatoare timp de 6 luni pentru a elimina complet acumularea de acid uric.

Tratamentul gutei poate fi complicat la pacienții cu alte boli grave, cum ar fi bolile renale. Cu toate acestea, potrivit experților, mulți pacienți nu ar trebui să sufere de atacuri recurente de gută sau de leziuni articulare, dacă tratamentul este cu adevărat eficient.