Migrena este o boală frecventă a copilăriei. Apare la aproximativ 4% dintre copii, comparativ cu 6% la bărbați și 18% la femei. Există aproximativ 60.000 de copii care suferă de atacuri de migrenă ocazionale în Slovacia.

La vârsta preșcolară și la școală mai mică, apariția migrenei este la fel de frecventă la băieți ca la fete, dar la pubertate fetele au migrene de două ori mai des decât băieții. Migrenele încep adesea în copilărie. Jumătate dintre pacienții adulți cu migrenă declară că boala a început la vârsta de 20 de ani, 25% raportează primele atacuri de migrenă înainte de vârsta de 10 ani.

copilul

Cum se manifestă migrena?

Migrena este o boală caracterizată prin atacuri recurente de dureri de cap, asociate cu simptome vizuale, vegetative, mai rar perceptive și motorii. În procesul de convulsii sunt implicate mecanisme vasculare - mai întâi îngustarea vaselor cu flux sanguin afectat și ulterior vasodilatație, suprimarea nervilor a funcției celulare în cortexul cerebral și substanțe-proteine ​​care acționează asupra vaselor de sânge, unde receptorii speciali joacă un rol important (în migrenele sunt receptori ai serotoninei).).

Atacul propriu-zis este adesea precedat de anumite semnale - activitate crescută, iritabilitate, oboseală. Primul semn al unui atac este așa-numita aură (augur), de obicei vizuală sub formă de fulgere, atacuri de câmp vizual, zvâcniri ale membrelor și amețeli. Durerea ulterioară se manifestă de obicei într-o jumătate a capului, este foarte puternică, pulsând cu senzație de vărsături. De asemenea, se manifestă prin vărsături și dureri abdominale, cu hipersensibilitate la lumină și sunet și se accentuează prin agitare la mers. Durerea durează 2-12 ore și dispare după somn.

La copiii mici, este dificil să se distingă primele două forme de migrenă, deoarece acestea nu pot descrie simptomele.

Specificul migrenei la copii

La copii, spre deosebire de adulți, durerea nu este localizată la jumătate din cap, ci este localizată pe ambele părți ale frunții sau în temple.

  • durerea durează mai scurt și atacurile de migrenă sunt mai puțin frecvente (de 1-2 ori pe lună)
  • sensibilitatea sunetului lipsește de obicei
  • cauzele provocatoare sunt mai puțin frecvente la copii (stres, oboseală, menstruație la adulți)
  • după somn durerea de cap dispare
  • există forme specifice de migrenă la copii - stări de confuzie, dezorientare
  • (Sindromul Alice în țara miracolelor), vărsături repetate fără niciun motiv aparent
  • vărsături ciclice
  • senzații de amețeală cu tulburări de echilibru

Tratamentul unui atac de migrenă

  • dacă convulsiile sunt rare și nu foarte intense, tratamentul nu este recomandat - copilul trebuie culcat, durerea va dispărea după somn
  • dacă simptomele sunt severe, se recomandă analgezice ușoare (paracetamol, ibuprofen) și medicamente anti-vărsături
  • dacă tratamentul nu este eficient, analgezicele mai puternice și tratamentul specific cu agoniști ai receptorilor 5-HT-1D - sumatriptan - se utilizează după examinarea neurologică la sfatul medicului. Sumantriptanul este disponibil sub formă de tablete, spray nazal și injecții. Se recomandă un spray nazal pentru tratamentul migrenei.

În cazurile în care convulsiile se repetă de mai mult de 4 ori pe lună și afectează semnificativ calitatea vieții, este adecvat tratamentul preventiv .

Doc. MUDr. Dr. Pavol Sykora.
Spitalul Universitar pentru Copii, Bratislava