Denumirile ortorexie, bigorexie sau beție semnifică ceva pentru tine? Nu-i așa? Acestea sunt cele mai recente diagnostice din gama tulburărilor alimentare, care, totuși, nu sunt încă incluse oficial în clasificarea internațională a bolilor. Până în prezent, acestea nu reprezintă o problemă socială semnificativă, așa că le vom menționa aici doar marginal:

alimentară

Ortorexia Nervoasa este o obsesie patologică pentru o nutriție adecvată. Persoanele cu dizabilități urmează o dietă strictă, excluzând „alimentele nesănătoase sau necurate”, a căror gamă este în continuă expansiune. „Alimentația sănătoasă” devine centrul interesului uman. Poate duce la lipsa anumitor substanțe, complicații de sănătate și o calitate slabă a vieții.

Bigorexia, numit și complexul Adonis este mai frecvent la bărbați. Este o dependență de boală să faci mișcare pentru a-ți crește masa musculară. Persoanele cu această tulburare se simt mici și subdezvoltate. Acestea consumă cantități crescute de alimente pentru a crește producția musculară. Mușchiul apoi împovărează oasele și articulațiile cu greutatea sa. Aportul excesiv de energie, proteine ​​și anabolizante afectează funcția ficatului și a rinichilor.

Drunkorexia este o tulburare combinată în care atât tulburările alimentare, cât și consumul excesiv de alcool apar în același timp. Persoanele cu dizabilități își limitează consumul de alimente pentru a economisi calorii din consumul de băuturi alcoolice. În timpul zilei, mor de foame pentru a se îmbăta seara sau, după ce au consumat doze mari de alcool, vomită intenționat. Este o combinație de anorexie, bulimie și băutură excesivă.

Ne vom ocupa mai detaliat de tulburările de alimentație, care sunt recunoscute oficial ca fiind diagnostice psihiatrice - anorexie, bulimie și alimentație excesivă.

BULEMIA MENTALĂ: „Foame de lup” - este o dorință incontrolabilă de a mânca, nevoia de „a umple golul din interior” cu alimente, de orice fel și consistență, important în consum este doar cantitatea, nu calitatea. Bulimicii consumă mâncare la alegere, în cazuri extreme chiar o fură sau mănâncă resturi în restaurante. Cheia este să lipsească un sentiment de sațietate, așa că se opresc doar atunci când își umple stomacul, astfel încât să nu poată respira. Imediat există un sentiment de vinovăție și frică de a câștiga ... Alimentele din stomac scapă de vărsături, laxative, exerciții fizice excesive. După golire, sunt ușurați nu numai fizic, ci și mental - sentimentul de vinovăție dispare. Episoadele bulimice variază în frecvență, în cazuri severe, de mai multe ori pe zi, iar tot efortul și interesul bolnavului se concentrează pe aprovizionarea cu alimente, care este solicitantă din punct de vedere financiar și mental. Anorexia și bulimia apar adesea împreună sau, după ani de anorexie, se transformă în bulimie/pierderea controlului asupra restricțiilor alimentare /. Vărsăturile repetate duc la perturbarea mediului intern și la complicații fizice.

Ambele forme se caracterizează prin teama de a fi supraponderali, nevoia urgentă de a slăbi și gândirea constantă la alimente și greutate. Tulburarea alimentară este o încercare de a face față problemelor emoționale mai profunde pe care o persoană nu le poate rezolva altfel la o anumită vârstă. Manipularea greutății și a dietei aduce un sentiment de putere și control - în timp începe să înlocuiască toate celelalte interese și devine conținutul principal al vieții. Boala duce la singurătate, asociată cu schimbări ale dispoziției, anxietate și depresie

SUPRAVERSARE CAPTIVALĂ: „bing eating” - manifestările sunt asemănătoare bulimiei, în mare parte legate de probleme mentale specifice la acea vreme. Diferența fundamentală dintre bulimie și tulburarea de alimentație excesivă este că, în cazul consumului excesiv de alcool, nu se aplică măsuri împotriva creșterii în greutate (vărsături induse sau utilizarea laxativelor) după supraalimentare. Prin urmare, majoritatea pacienților cu consum excesiv sunt supraponderali.

Cauze:

Ca și în cazul majorității tulburărilor mentale, nu există o cauză clară pentru PPP. Este o combinație de factori biologici, factori de mediu și modificări specifice în organism în timpul pubertății. Factori de risc care cresc probabilitatea de apariție:

Ereditate - la indivizii cu PPP la rude în linie directă, riscul este de 11 ori mai mare decât în ​​populația generală. Genele nu sunt destinul - este probabil ca factorii genetici să crească riscul numai în combinație cu factorii de mediu

Modificări ale nivelului traductoarelor de semnal din creier/serotonină /

Complicații în timpul sarcinii și al nașterii

Familia - nu există un tip general de familie în care un copil suferă de PPP. Părinții copiilor cu PPP au grijă de copiii lor, îi acordă atenție și se interesează de activitățile lor. Pe de altă parte, în familii se vorbește puțin despre sentimentele negative, există cerințe ridicate privind performanța copilului, un control excesiv și un sprijin emoțional redus. Rezultatul este o autoevaluare negativă a pacienților. Problema într-o familie cu PPP este comunicarea între membrii individuali ai familiei și modalități de rezolvare a problemelor și conflictelor

Pubertate - modificări ale proporțiilor corpului, sexualitate

Presiunea socială și presiunea mass-media și a publicității - o schimbare în idealul feminității, societatea sărbătorește în mod necritic zveltura slabă și autocontrolul excesiv. Mass-media face din zveltură cel mai important semn al frumuseții feminine. Promovarea diferitelor diete extreme - dietele de reducere cresc riscul de anorexie sau bulimie de aproximativ opt ori. Aproximativ 20% până la 30% dintre femeile care urmează o dietă de reducere vor dezvolta o formă completă sau parțială de PPP în timp.

Mediul cu cereri directe de subțire este riscant - balerini, modele, gimnaste .

Alți factori care susțin apariția PPP:

Perfecționismul în educație/de ex. tatăl dominant stârnește la copil un complex de inferioritate în raport cu propria sa valoare și corp).

Abuzul sexual și fizic, violența

Reacții insensibile la schimbări corporale în pubertate - ridiculizare, condamnare, dezinteres

Lipsa de atenție, dragoste, înțelegere și respect pentru personalitatea copilului din partea părinților

Exces de atenție, dragoste, custodie, așa-numitul dragostea maimuțelor care duce la independență și dependență

Dispoziții ereditare - PPP la cineva din familie

Pierderea, moartea sau separarea unui părinte în copilărie

Pierderea facilităților sigure - relocări, schimbări școlare, sejururi în spital

Obligare violentă la mâncare

Ce vede un psiholog în spatele tulburărilor alimentare:

Controlul alimentelor și al greutății în anorexici este rezultatul sentimentului că orice altceva din viață este dincolo de controlul lor. Urmărirea neobosită a unei figuri slabe ajută anorexicii să uite de alte probleme. Perfecționismul și competiția sunt trăsături comune ale anorexicilor. Au cerințe extrem de mari asupra lor și, dacă nu le îndeplinesc, vor fi pedepsiți pentru asta. Încălcarea propriilor reguli stricte duce la ura de sine. Percepția propriului corp este distorsionată. Înfometarea poate provoca o schimbare dramatică a personalității. O fată drăguță și blândă poate deveni o ființă intolerantă și egoistă.

Bulimia începe adesea în pubertatea ulterioară și poate fi a doua etapă a anorexiei. Bulimicii nu știu cum să se descurce cu sentimentele lor, așa că percep anxietatea sau stresul ca o dorință irezistibilă de a mânca. Acestea consumă cantități uriașe de alimente într-un timp relativ scurt și apoi scapă de alimente prin vărsături sau folosind laxative. Mâncarea îi distrage atenția de la propria problemă și se simt în largul lor după ce scapă de mâncare.

Alimentația excesivă este similară cu bulimia. Persoana care mănâncă în exces tânjește după un sentiment de împlinire. În mâncare, el caută consolare după rănire, dezamăgire sau stres. Nu mănâncă pentru că le este foame. Mănâncă pentru a-și umple golul emoțional. Mâncă în exces pentru a-și suprima emoțiile.

Apariție și frecvență:

Tulburarea/în special anorexia/apare cel mai adesea în pubertate, aceasta nu este regula în bulimie. Apare de douăzeci de ori mai frecvent la fete decât la băieți și afectează aproximativ 1-3% din populația generală a fetelor.responsabilitatea propriilor decizii. Ei trebuie să rămână copii, protejați și îndrumați, dar în același timp controlul părinților se simte ca în cușca în care sunt blocați. Refuzul alimentelor și controlul corpului lor este singura modalitate prin care își pot permite să protesteze cu părinții hiperprotectori.

Prognoza:

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu anorexie (și aproape două treimi din bulimie) se recuperează complet, un sfert s-au îmbunătățit doar parțial și un alt sfert prezintă cronicitate cu izolare socială și eșec de muncă.

Mortalitatea este în medie de 2-8%, este cea mai mare dintre toate tulburările mentale. Cauza este sinuciderea și întreruperea metabolică cu toate complicațiile

Iată o declarație autentică a uneia dintre victimele PPP despre supraviețuirea și gândirea în timpul bolii:

Care este primul pas spre vindecare? Aflați ce vă face bine și faceți-o. Doar atunci când ești liber de nevoia de a satisface întotdeauna pe toată lumea, poți să te asculți cu adevărat. Din păcate, o persoană cu acest diagnostic nu poate spune niciodată că este complet vindecată. E ca și cum ai fi alcoolic. Remediul său constă în abstinență. Nu cred că micul demon din tine poate fi ucis complet. Cu toate acestea, este posibil să nu mai ascultați de el. În fotografiile mele văd pe cineva care tânjește cu disperare după recunoaștere pentru că nu-l poate găsi în el însuși. Cineva care a fost atât de prost încât s-a chinuit și s-a schimbat doar pentru a face pe plac celorlalți. Și doar pentru că am simțit că oamenii mă vor prefera așa. Dacă nu te poți iubi pe tine, ca și când altcineva te-ar putea iubi?

Aș dori să fac apel la părinții mei. Începeți să îi conduceți pe copii să se iubească, indiferent de ce se întâmplă. Anorexia este doar un efect secundar al lipsei de stimă de sine. Gandeste-te la asta.

Începuturile tulburărilor alimentare nu sunt vizibile și deseori trec neobservate. Persoanele cu dizabilități nu sunt critice cu privire la această afecțiune și, la fel ca în cazul dependențelor de KLAM ȘI ȘEF în domeniul nutriției, deși în alte domenii sunt fete oneste și veridice. Prin urmare, părinți: aveți încredere, dar verificați.

Acestea sunt semne de avertizare care ar trebui să vă atragă atenția asupra posibilității PPP:

-copilul devine un expert în valoarea energetică a alimentelor, consumând doar produse „ușoare”

-Exerciții excesive fără aport caloric adecvat

-mâncarea dispare din frigider și cămară

-după masă se duce imediat la toaletă și se încuie acolo

-evită să ia masa împreună, susține că nu îi este foame sau deja mănâncă

Și acestea sunt consecințele PPP asupra sănătății:
- pierderea masei cerebrale în timpul foametei
- deteriorarea smalțului dinților, cariilor
- gravarea mucoasei esofagiene
- inflamația pancreasului
- crampe musculare și slăbiciune musculară din cauza lipsei de vitamine și minerale
- dispariția sângerărilor menstruale, infertilitate

- ritm cardiac încetinit și scăderea tensiunii arteriale, aritmii cardiace ca urmare a pierderii potasiului în timpul vărsăturilor
- anemie feriprivă

- decalcifiere a oaselor, fracturi chiar și în timpul mișcării normale
- pierderea tuturor intereselor și relațiilor, tendința de izolare, concentrarea afectată, performanța mentală scăzută, relativitatea, depresia, anxietatea, iritabilitatea, sentimentele de vinovăție și rușine, gândurile suicidare.

Diagnostic:

Cu anorexie, diagnosticul este evident la prima vedere. În bulimia și alimentația excesivă, este destul de dificil să se pună un diagnostic corect din cauza tendinței pacienților de a oferi informații distorsionate sau false. .

În diagnosticul diferențial, este necesar să se excludă toate bolile fizice cu manifestări de scădere în greutate/există multe dintre ele /. Pentru alte boli psihice și fizice, pacienții declară că VOR să mănânce, dar nu pot. Prin urmare, este o scădere nedorită din greutate din alte cauze: pierderea poftei de mâncare, durere sau alte cauze (în tulburările obsesiv-compulsive, anxietate sau psihoză) .În tulburările alimentare, pierderea în greutate nu este un simptom, ci o ȚINTĂ. Teama nerealistă de grăsime excesivă este foarte specifică pentru anorexie și bulimie, în plus, acest simptom apare doar în tulburarea dismorfobă a psihozelor.

Sunt date relativ fiabile care indică bulimia nervoasă Mărci Russell - sunt calusuri pe labe sau pe dosul mâinii care rezultă din inducerea repetată a vărsăturilor pe o perioadă lungă de timp. Cauza este frecarea dinților de dinți în timpul inducerii vărsăturilor de către degete în gât. Bulimicii care pot provoca vărsături fără ajutorul degetelor doar prin „forța voinței” - prin contractarea mușchilor abdominali, nu au aceste semne. [

În grupul PPP, trebuie acordată atenție și apariției actuale a altor tulburări mentale. În bulimie, este în principal o dependență de substanțe dependente, în ambele grupuri sunt frecvente și depresia, fobiile sau tulburarea obsesiv-compulsivă.

Tratamentul PPP:

În trecut, interesul terapeutic s-a concentrat doar pe controlul greutății și normalizarea obiceiurilor alimentare. În ultimii ani, accentul s-a îndreptat către rezolvarea constelațiilor familiale bolnave și a problemelor și deficitelor din zona încrederii în sine și a imaginii de sine. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și pe termen lung. Cheia este cooperarea pacientului cu terapeutul. Condiția acestei cooperări este un acord clar asupra obiectivelor și procedurilor de tratament, stabilind limita greutății minime țintă. . Terapeutul ar trebui să-i explice pacientului că măsurile coercitive și hrana forțată vor fi utilizate dacă viața ei este în pericol. Pe de o parte, trebuie să insiste asupra schimbării și, uneori, chiar să creeze presiune, pe de altă parte, ar trebui să susțină autonomia pacientului. Scopul principal este de a introduce dieta corectă. Rolul medicamentelor în stadiile incipiente ale tratamentului este controversat, acestea sunt utilizate în special în anxietatea, depresia și compulsia concomitente. S-a raportat că anorexia nervoasă reduce riscul de recidivă după antidepresive. În bulimia nervoasă, unele antidepresive cresc nivelul serotoninei, reducând foamea și dorința de a mânca în exces.

ATENȚIE LA PRO-ANA/PRO-MIA/!

Acestea sunt grupuri care pretind că creează un mediu acceptabil pentru persoanele cu anorexie și bulimie. Activitățile lor variază de la cluburi de discuții la afirmații că anorexia nu este o tulburare mentală, ci un „stil de viață” pe care medicii și familiile ar trebui să îl respecte. ] Aceste grupuri s-au mutat acum pe internet și rețelele sociale, oferind instrucțiuni despre cum să depășească sentimentele de foame sau să își ascundă comportamentul față de familie și de ceilalți. Organizațiile medicale le numesc în mod clar dăunătoare.

Și în cele din urmă - mesajul unui anorexic „meritoriu” pentru potențialii pacienți:

Trăiesc cu anorexie de la vârsta de treisprezece ani. Acum am 60 de ani și echilibrez ceea ce am pierdut în viața mea „datorită” ei. Am rămas singur pentru că m-am izolat treptat de toți prietenii și cunoștințele mele din cauza mâncării mele. Sunt fără familie, pentru că fiecare relație de început s-a încheiat odată cu prima masă împreună. Nu pot vorbi cu oamenii, găsesc o temă comună, deoarece toate interesele și eforturile mele se învârt în jurul mâncării. Mă retrag și mă întreb ce anume o astfel de existență/viață nu poate fi numită/însemnată.

Vă rugăm să nu repetați greșeala mea și să căutați ajutor profesional cât mai curând posibil - până când boala vă consumă complet.