. M-am trezit dimineața și mi-am dat seama că puteam vedea cast în ochiul drept, parcă printr-un voal, printr-o ceață, încețoșată. Apoi durerea din spatele ochiului s-a apropiat, erau destul de puternici. Dificultățile nu s-au oprit, am văzut gri, culorile păreau să se estompeze. descrie simptomele, a diagnosticat ulterior inflamația nervului optic Zuzana în vârstă de 25 de ani.
. Mi-am dat brusc seama că nu vedeam bine, obiectele păreau să plutească, le-am văzut brusc pe unele, pe celelalte ceață, tabloul era mozaic. Uneori obiectele cu mișcare dreaptă mi se par că merg direct spre mine, ca și când ar schimba direcția. Am aceste dificultăți de trei ani. spune Dana, în vârstă de 34 de ani.
. Marek, 20 r.:. a început brusc, durerea în spatele ochiului și în câteva ore nu am văzut deloc ochiul, a fost șocant.
. când m-am uitat spre dreapta am văzut de două ori, a fost acum două luni, dar încă nu văd bine bine, mă deranjează ceva, de parcă cineva ar sta în continuare lângă mine. Mária, în vârstă de 25 de ani, are astfel de probleme.
Vederea este cel mai important simț al unei persoane. Acest lucru este demonstrat de simpla plasare a organului vederii în partea facială a capului. Localizarea ochilor confirmă legătura lor strânsă cu creierul și, în același timp, toate funcțiile mentale și emoționale ale unei persoane. În expresia ochilor, un bun observator recunoaște bucuria, tristețea, satisfacția, durerea, speranța, dezamăgirea, sănătatea și numeroase alte funcții sau condiții ale organismului. Acest lucru este exprimat într-o zicală cunoscută: „Ochii sunt oglinda sufletului”
Funcția de bază a ochiului este vederea. Prin vedere, obținem din mediul extern mai mult de 80% din informații care afectează dezvoltarea psihomotorie generală a unei persoane. Capacitatea de a vedea nu înseamnă doar o simplă reflectare a lumii, ci viziunea ei în diversitate. în care sunt implicate mai multe funcții vizuale:
- proces vizual fiziologic și biochimic - înseamnă conversia energiei luminii prin acțiune chimică în excitație electrică.
- acuitatea vizuală: capacitatea de a distinge detalii este legată de așa-numitul pata galbenă a retinei
- cazare: capacitatea de a schimba puterea optică a sistemului vizual, astfel încât să putem vedea brusc de aproape și de departe
- viziunea culorilor: această capacitate este legată de conurile retiniene și de structura sistemului nervos. Unul este capabil să perceapă până la 17.000 de nuanțe de culoare.
- proces optic pe ochi: reprezentarea lumii folosind un sistem dioptric
- viziune periferică (câmp vizual): reprezintă o secțiune a spațiului pe care o persoană este capabilă să o perceapă cu un singur ochi fără mișcare
- adaptare înseamnă adaptarea la diferite intensități de lumină
- Viziunea binoculară reprezintă capacitatea ambilor ochi de a coopera, deci capacitatea viziunii spațiale este stereopsia.
Problemele de vedere pot fi cauzate de:
- tulburări ale capacității de a percepe corect, de a afișa ceea ce vedem. Acest proces este asigurat de ochi, retină, nervul optic care leagă ochiul de creier.
- probleme de coordonare și forță a mușchilor care țin globul ocular și controlul mișcărilor lor.
Mușchii circulatori sunt inervați de nervii care emană din trunchiul cerebral.
O leziune demielinizantă în trunchiul cerebral poate provoca probleme de vedere.
Problemele de vedere sunt frecvente la pacienții cu scleroză multiplă, adesea primele semne ale bolii.
Inflamația nervului optic (nevrita optică) apare brusc. Nevrita retrobulbară este de obicei menționată deoarece procesul bolii, demielinizarea inflamatorie, afectează nervul optic în sine. În timpul examinării fondului ocular, oftalmologul monitorizează ieșirea nervului optic, așa-numitul papila. Deoarece inflamația se află în nerv, la începutul episodului există o situație în care oftalmologul nu vede nimic (adică se modifică boala în partea din spate a ochiului) și pacientul nu vede nimic. Pacientul are vedere în câteva ore sau zile, poate fi orbire completă, din fericire temporară. Viziunea culorilor este afectată, mai ales pentru roșu, culorile par a fi spălate, estompate, gri. Uneori există fotofobie. Cu toate acestea, de multe ori, nu există întotdeauna dureri foarte intense în spatele ochiului sau în ochi. Reglarea poate fi, de asemenea, spontană, în majoritatea cazurilor este completă. . Uneori pacienții se plâng că văd mai rău în întuneric după un astfel de eveniment, unii observă fosfine, adică diverse pete luminoase sau întunecate. Inflamația nervului optic poate fi asimptomatică, vorbim despre un curs asimptomatic, doar constatarea patologică a potențialelor evocate vizual ne informează că inflamația a avut loc aici.
S-ar putea să aveți și alte probleme vizuale: o senzație incertă, vagă, că viziunea nu este clară, clară de parcă ar fi fost, imaginea nu este contrastantă, dar nu se constată tulburare de acuitate vizuală în timpul examinării oculare. Textele contrastante sunt citite mai bine, problema este adesea dacă fundalul literelor este colorat. Problemele de vedere pot apărea numai după exerciții fizice excesive sau febră/fenomen Uhthoff), altfel vederea este fără probleme.
Cu o leziune-placă localizată în trunchiul cerebral, poate exista o tulburare în nucleii nervilor cranieni, care inervează mușchii oculomotori. Aceasta se manifestă prin deficiență de coordonare și scăderea forței mușchilor oculari, rezultând o vedere dublă - diplopie.Vederea dublă este un sentiment foarte neplăcut, interferează cu activități importante, poate fi însoțită de o senzație de vărsături. Dacă privești izolat cu un singur ochi, vezi bine, așa că încerci să închizi ochiul, dar în timp creierul învață să perceapă corect obiectele, chiar dacă mușchii ochiului sunt slăbiți, acesta se adaptează la vederea dublă. Diplopia poate dura câteva secunde, un simptom volatil, dar poate apărea ca o convulsie, de 1-2 ori pe săptămână pentru perioade mai lungi. Nistagmus. este o mișcare sacadată regulată sau neregulată a ochilor care se observă atunci când privești în lateral, de obicei nu este observată de pacient. Uneori este mai pronunțat la un ochi decât la celălalt, iar acest lucru poate provoca mișcarea mediului, atunci este o problemă de citit, osciloscopie.
Tulburările vizuale pot cauza probleme la conducere, iar examenul medicului relevă faptul că elevii se îngustează încet de lumină, ceea ce poate provoca probleme la lumina puternică, de ex. strălucirea șoferului noaptea, ochelarii întunecați vă vor ajuta/fotosensibil /
O altă deficiență de vedere, rară în scleroza multiplă. există abandonuri ale câmpului vizual atunci când nu vedem o parte a imaginii. Plăcile demielinizante direct în substanța albă a creierului sunt responsabile de această tulburare
La fel ca majoritatea simptomelor de scleroză multiplă, problemele oculare sunt exacerbate de stres, oboseală, infecție, anumite medicamente (cum ar fi antidepresivele) sau febră. .
Terapie
Orice deficiență de vedere ar trebui să ducă la o vizită la un specialist. Examinarea de fond este normală până la 70% dintre pacienți, deoarece inflamația poate fi localizată în spatele ochiului, în timpul nervului optic. Examinarea potențialelor vizuale vizuale informează neurologul cu privire la gradul de implicare a nervului optic. RMN poate prezenta umflarea nervului optic. Are loc și ajustarea spontană.Administrarea corticosteroizilor poate accelera revenirea la normal.Nu uitați să ameliorați durerea. Rareori, rămâne o scădere a acuității vizuale. În dublă viziune, uneori în cazurile necesare, de ex. este recomandat să acoperiți ochiul când conduceți sau citiți, urmăriți televizorul. Aceasta nu ar trebui să fie o soluție permanentă, deoarece atunci creierul nu va învăța să compenseze acest defect.
Ochelarii cu lentile galbene care reduc intensitatea luminii sunt recomandate pentru luminozitate. În cazul unui defect al câmpului vizual, vederea poate fi îmbunătățită, de ex. înclinând capul. Pentru „ochii obosiți”, plăcile de la cetățean vor ajuta.
Important, în marea majoritate a cazurilor, deficiențele vizuale sunt tranzitorii și, în cea mai mare parte, cu o corecție completă. întuneric, fosfene. Simptomele oculare pot fi exacerbate, ca și alte simptome cu căldură, febră, infecție, stres, exerciții care produc căldură, dar și anumite medicamente, de ex. antidepresive sau febră și, de asemenea, oboseală.
Sensul și importanța vederii se realizează adesea numai atunci când cineva își pierde capacitatea de a vedea ceea ce poate fi exprimat în cuvinte: pierderea vederii este probabil cea mai dureroasă după pierderea vieții.