Tumora Wilms (nefroblastomul) este o neoplasmă malignă care este cea mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani. Mai mult de 80% din cancerele din copilărie apar în nefroblastom. Cele mai frecvente leziuni unilaterale ale carcinomului cu celule renale. Se crede că dezvoltarea sa se datorează alterării producției renale în perioada embrionară.
Tumora lui Wilms la copii: clasificare
Există un total de 5 stadii ale bolii:
- Această tumoare se află doar într-unul dintre rinichi. De obicei, copilul nu are niciun disconfort și nu se plânge.
- Tumora în afara rinichiului, fără metastaze.
- Tumora înflorește capsulele și organele din apropiere. Ganglionii limfatici sunt afectați.
- Există metastaze (ficat, plămâni, oase).
- Implicarea renală bilaterală a tumorilor.
Tumora lui Wilms: simptome
În funcție de vârsta copilului și de stadiul bolii, se disting următoarele simptome:
- slăbiciune generală;
- stare de rău;
- pierderea poftei de mâncare;
- pierdere în greutate;
- febră;
- Paloarea pielii;
- ușoară creștere a tensiunii arteriale;
- în analizele de sânge, există o creștere a VSH și o scădere a nivelului de fier;
- macrogematurie (sânge în urină);
- în unele cazuri, obstrucția intestinală apare din cauza compresiei tumorii intestinale.
Chiar și în prezența tumorii Wilms, comportamentul copilului se poate schimba.
Într-o etapă ulterioară a bolii, este posibil să îmblânzești modul în care simți o neoplasmă în abdomen. Copilul se poate plânge de durerea rezultată din comprimarea organelor adiacente (ficat, țesut retroperitoneal, membrană).
Metastazele se răspândesc predominant în plămâni, ficat, rinichi opus, creier. Cu o serie de metastaze, copilul bolnav începe să slăbească rapid și puternic. Rezultatul fatal se poate datora insuficienței pulmonare și epuizării severe a corpului.
Tumora Wilms poate fi însoțită de alte boli genetice grave: anomalii în dezvoltarea sistemului musculo-scheletic, hipospadias, criptorhidie, recuperare ectopică, dublarea rinichilor, hemihipertrofie.
Nefroblastul renal la copii: tratament
Cu cea mai mică suspiciune de neoplasm în cavitatea abdominală, medicul prescrie un set de proceduri de diagnostic:
- toate corpurile și sistemele;
- urografie de excludere;
- Raze X;
- tomografie computerizata;
- arteriografie renală;
- scanare radioizotopică pentru determinarea metastazelor în corpul copilului.
Tratamentul tumoral se efectuează chirurgical, urmat de radioterapie și tratament intensiv. Radioterapia poate fi utilizată înainte și după operație. Cea mai eficientă utilizare a mai multor tipuri de medicamente chimice (vinblastină, doxirubicină, vincristină). Radioterapia nu este de obicei folosită pentru tratarea copiilor cu vârsta sub doi ani.
În cazul recidivelor, se efectuează chimioterapie agresivă, chirurgie și radioterapie. Risc de recidivă
nu mai mult de 20% indiferent de vârstă.
Dacă tumora nu poate fi operată, atunci se utilizează un curs de chimioterapie, urmat de verificarea rinichiului (îndepărtarea).
În funcție de stadiul bolii, prognosticul este diferit: cel mai mare procent de recuperare (90%) se înregistrează în prima fază, a patra până la 20%.
Rezultatul tratamentului este, de asemenea, afectat de vârsta copilului la momentul descoperirii tumorii. De obicei, copiii supraviețuiesc până la un an în 80% din cazuri și după un an nu mai mult de jumătate din copii.