(corzi vocale, polipi, chisturi, hemangiom, cordom, fibrom; papilom ...)

Una dintre cele mai frecvente cauze ale respirației șuierătoare (disfonie) este creșterea corzii vocale. În multe cazuri, acestea sunt formațiuni benigne (benigne), cum ar fi corzile vocale, polipii sau chisturile, pot fi, de asemenea, modificări reactive. În orice caz, este necesar să se excludă un proces tumoral malign.

Noduli vocali: Acestea sunt formațiuni solide („calusuri”) care apar la marginea corzilor vocale în timpul supraîncărcării vocii (de ex. Strigăte, șoapte) sau formare incorectă a vocii în timpul cântării (ton nefiresc, stil de cântare). De cele mai multe ori sunt diagnosticați de cântăreți amatori sau profesioniști în voce (moderatori, profesori, oameni de afaceri). Nodulii cântători pot fi tratați cu succes prin reabilitare vocală, tratament medicamentos, în unele cazuri este necesar tratament chirurgical. Nodulii vocali se caracterizează prin:
• nodulii sunt localizați cel mai adesea pe ambele corzi vocale în aproximativ același loc și se ating unul pe celălalt
• sunt situate în mijlocul corzilor vocale
• distingem două tipuri de noduli: noduli moi (tineri) și noduli duri (mai în vârstă)
• La microscop, nodulii au un strat ușor îngroșat al corzilor vocale

benigne

Fig. Nr. 1: Nodulii cântători se află în mijlocul ambelor corzi vocale (sursă: www.voiceproblem.org)

Polipi vocali: Polipii vocali, cum ar fi nodulii corzii vocale, sunt cauzate de o tehnică vocală incorectă. Pot apărea și după inhalarea iritanților (de exemplu, fum de țigară), după o reacție alergică. Polipii de pe corzile vocale pot provoca respirație șuierătoare sau chiar probleme de respirație.
Acestea sunt cel mai adesea localizate pe o parte, pot avea o formă similară cu nodulii corzii vocale, dar pot fi distinse în mod fiabil în imaginea microscopică.
• Sunt de obicei roșiatice, deoarece sunt bine alimentate cu vase de sânge.
• Polipii pot avea diferite forme și dimensiuni.
• Pot provoca o gamă relativ mare de probleme de voce.


Fig.2: Polipul corzii vocale drepte (sursa: www.voiceproblem.org)

Chisturi vocale: Chistul cordului vocal este o masă relativ dură acoperită cu mucoasă. Poate fi localizat sub suprafața mucoasei sau mai adânc față de corzile vocale. Dificultățile de voce (respirație șuierătoare) sau problemele de respirație sunt legate de dimensiunea, forma și poziția chistului.


Fig. 3: Chistul corzii vocale drepte (sursa: www.voiceproblem.org)

Leziunea reactivă a cordului vocal: În acest caz, este reacția corzii vocale opuse la un proces care are loc pe corzile vocale modificate în principal (de exemplu, un polip sau chist). Acest fenomen este probabil cauzat de leziuni ușoare repetate ale mucoasei atunci când ambele corzi vocale sunt atinse. Corzile vocale cu reacție reactivă sunt deteriorate minim și de obicei se rezolvă complet în timpul repausului vocii sau al reabilitării vocii.


Fig. Nr. 4: Chistul corzii vocale drepte cu leziune reactivă opusă pe cordul vocal stâng (sursa: www.voiceproblem.org)

Diagnostic: Examinarea atentă a laringelui este necesară pentru a confirma diagnosticul corect al unei leziuni benigne (benigne) ale laringelui; la unii pacienți, este necesară o examinare cu ajutorul unui dispozitiv optic (laringoscop).


Fig.5: Aparat pentru examinarea laringelui - laringoscop flexibil (sursă: sursă: www.ent.com.cn)

Apariția acestei boli poate fi legată de alte boli precum alergia, refluxul gastro-esofagian (în care sucul gastric revine prin tractul gâtului la laringe și irită corzile vocale), efectele secundare ale unor medicamente, dezechilibrul hormonal. Este afectat de ocupația pacientului, fumat, alcool, deshidratare etc.
Aproape toate leziunile din laringe provoacă modificări ale vocii (vorbire, cântat). Efortul sporit atunci când vorbești poate agrava zgomotul și provoacă oboseală vocală timpurie.
Alte simptome includ:
• durere atunci când vorbești și simți un corp străin în gât
(legat de formarea crescândă pe corzile vocale)
• oboseala vocii
• o voce răgușită, profundă, șuierătoare
• Pierderea vocii după câteva propoziții
• incapacitatea de a cânta
• efort mare în vorbirea tare

Simptomele de obicei nu dispar complet de la sine, deși foarte adesea există perioade de ameliorare sau deteriorare.

Tratament: Este necesar un tratament cuprinzător și individual pentru fiecare pacient.
• Reabilitarea vocii
Este utilizat în tratamentul multor boli ale corzilor vocale și constă în educarea vocii (tehnică adecvată în formarea vocii) și igiena vocală (utilizarea sănătoasă a vocii). Tehnica corectă a vocii implică și utilizarea corectă a mușchilor respiratori. Exercițiile de voce se efectuează de obicei o dată sau de două ori pe săptămână timp de o lună.
O parte specială a educației vocale este învățarea tehnicii corecte de cântat.
• Laringomicochirurgie - LMCH
Este o metodă foarte eficientă în tratamentul leziunilor laringiene benigne, la aproape toți pacienții duce la recuperarea completă cu o revenire completă la vocea anterioară, inclusiv posibilitatea de a cânta. Tratamentul chirurgical este indicat în majoritatea cazurilor numai după un eșec anterior al reabilitării vocii.
• Tratament medicamentos
Este individuală și alegerea depinde de factorul dominant care promovează dezvoltarea unei leziuni laringiene. În consecință, pot fi prescrise medicamente care reduc producția de acid gastric; medicamente adecvate pentru renunțarea la fumat etc.

ÎNTREBĂRI
Fumatul îmi afectează vocea ?
Da! Fumatul și expunerea la fum de țigară irită și usucă membrana mucoasă a laringelui, reducând astfel calitatea vocii, poate provoca, de asemenea, reflux (revenire) de sucuri gastrice și, în consecință, poate provoca inflamația laringelui. Fumatul afectează, de asemenea, funcția pulmonară și respirația ulterioară, care este, de asemenea, foarte importantă în producția vocală.