Directorul Centrului pentru Tratamentul Dependenței de Droguri Ľubomír Okruhlica amintește că alcoolul și drogurile nu sunt o parte necesară a vieții.

dependența

Salvarea modificărilor nu a reușit. Încercați să vă conectați din nou și încercați din nou.

Dacă problemele persistă, vă rugăm să contactați administratorul.

a avut loc o eroare

Dacă problemele persistă, vă rugăm să contactați administratorul.

La Centre de tratament pentru dependența de droguri în Ružinov din Bratislava, oamenii vin și pleacă în mod regulat. Unii tocmai au venit să fie testați, alții merg în ambulatoriu sau sunt spitalizați în centru pentru câteva săptămâni. Obiectivul este clar - să afle dacă au o substanță care creează dependență în corp sau să iasă din dependență, să câștige speranță pentru o viață mai bună, înapoi pe cei dragi sau o relație ruptă. Centrul este condus de un expert și psihiatru cu experiență Ľubomír Okruhlica. Într-un interviu deschis, el ne-a spus cât timp rămân efectiv drogurile în urină, ce dependențe îi afectează cel mai adesea pe oameni, ce „îi lovește” să caute tratament și dacă persoanele care se răsfățează cu un pahar de vin sau bere în fiecare noapte pot fi, de asemenea, considerat dependent.

Ce dependențe tratează oamenii cu tine?

Sunt tratați - așa cum spunem în medicină - cu dependențe de substanță și non-substanță. Până în prezent, singura dependență non-substanță acceptată din punct de vedere medical este cea a jocurilor de noroc patologice, adică a jocurilor de noroc. În cazul substanțelor, acestea sunt dependența de droguri, alcool și nicotină.

Aveți pacienți care merg la tratament ambulatoriu, adică vin și pleacă și apoi oameni spitalizați în secția časti

Da, avem și o formă instituțională, adică spitalizare și o formă ambulatorie. Dar când vine vorba de spitalizare, nu toată lumea are nevoie de ea. Cu toate acestea, tratamentul ambulatoriu este necesar în orice caz. Unii oameni au nevoie de o ședere mai scurtă, unii mai lungi în spital, de maximum 12 săptămâni, dar mulți oameni sunt tratați fără o formă constituțională. Nu este întotdeauna necesar. Cu toate acestea, depinde de persoană, de stadiul și starea în care se află atunci când solicită tratament. Avem 26 de paturi, care sunt aproape întotdeauna ocupate și, în plus, avem mai mult de o mie de ambulatorii lunar. Deci, acest formular prevalează (ambulatoriu - nota editorului).

Cât de des vin ambulatorii la tine? Predomină cele trimise de instanță sau decid să vină din proprie voință?

Depinde în ce fază se află. La început, ar trebui să meargă de cel puțin 1-2 ori pe săptămână. Cel puțin când vine vorba de condiții înainte de recuperarea completă, ar trebui să fie cel puțin de două ori pe lună pentru abstinenții mai lungi în procesul de tratament. Dar există și acestea - în cazul tratamentului de substituție cu heroină, care vin la noi cinci zile pe săptămână, adică practic zilnic.

În cazul tratamentului voluntar sau ordonat de instanță, în marea majoritate a cazurilor predomină tratamentul voluntar. Avem până la 5 la sută dintre pacienții ordonați de instanțe, dar sunt 1.500 în evidență. Mulți sunt neexecutabili pentru că sunt condamnați la închisoare, iar unii nu știu unde sunt. Dar există deja comunicări cu instanțele, acestea întreabă dacă persoana vine la tratament și dacă nu, de ce nu. Prin urmare, în realitate nu există atât de mulți care să meargă, iar cei care merg cu adevărat reprezintă 5% din clientela noastră. Cu toate acestea, predomină semnificativ tratamentul voluntar, unde efectul este mai bun.

Cum funcționează tratamentul ambulatoriu?

Mai întâi trebuie efectuată o examinare cuprinzătoare, chiar înainte de inițierea tratamentului internat. Cu excepția cazurilor acute, tratamentul ambulatoriu trebuie început mai întâi. Apoi, luăm în considerare ceea ce recomandăm unei persoane, indiferent dacă trebuie să înceapă tratamentul instituțional sau să continue în ambulatoriu, dar depinde și de el. Nu îl putem forța, decât prin decizii pronunțate de instanță. Examinarea include examinarea de către un psihiatru, psihologică, de bază, adică fizică - aceasta include examinări de laborator ale sângelui, funcțiilor hepatice, precum și examinări toxicologice. Apoi se va conveni cu pacientul în ce formă și program va continua. Există mai multe variante existente - în funcție de dependență și dacă oamenii au alte boli psihice sau fizice.

Ei primesc, de asemenea, o anumită substituție de droguri?

Doar pentru heroină. Există tratament de substituție cu metadonă pentru opiacee, dar acestea sunt o minoritate în clientela noastră. Numărul unu este alcoolul, iar în ceea ce privește alte substanțe, așa-numitele droguri, canabisul, adică marijuana și metamfetamina, predomină printre pacienții care vin la noi.

Deci, ceea ce primesc pacienții de obicei?

În primul rând, examinarea, apoi constă din două componente. Astfel, tratamentul medicamentos - totuși, depinde de medicament și de afecțiune. Acestea pot fi sedative sau medicamente pentru somn, dar nu sunt dependente. În același timp, începe cu didactoterapia, care este de fapt un fel de orientare în problema tratamentului dependenței și continuă cu psihoterapia specifică. Avem programe diferite în funcție de grup. De exemplu, programele pentru psihoterapia alcoolicilor, altele sunt destinate persoanelor cu probleme de marijuana sau metanfetamină, iar altele sunt destinate jucătorilor. Acest lucru ar trebui să se întâmple cel puțin o dată pe săptămână. În plus, există posibilități de combinare - dacă este necesar și pacientul este de acord - cu psihoterapia individuală. Există, de asemenea, controale psihiatrice regulate și teste pentru prezența drogurilor sau a alcoolului.

Care este rutina zilnică a pacienților care sunt internați la spital?

Acest lucru este foarte diferit de ceea ce se află în ele. De exemplu, cei care au complicații fizice severe nu participă la mai multe programe. În plus față de medicamentele pe care le primesc pacienții, în special în primele etape, după cum este necesar, este vorba despre un regim de psihoterapie de grup sau individual și terapeutic. Departamentul nostru se numește semi-deschis deoarece pacientul poate pleca, dar nimeni nu poate veni, doar un terapeut sau personalul poate vizita. În timpul zilei, există un program precis, cum ar fi terapii de grup, sesiuni comunitare, încălziri. Programele terapeutice umplu de fapt ziua ca acasă, ca și cum ar merge la serviciu.

Ați spus că pacientul ar trebui internat timp de 12 săptămâni ...

Douăsprezece săptămâni este momentul optim, dar nu poate fi mai lung. Avem un număr mare de pacienți care au diagnostice combinate de boli mintale, pe lângă dependențe, au o altă tulburare mentală. Prin urmare, pot fi spitalizați mai mult timp. Dar în ceea ce privește dependența dominantă, aceasta (timpul optim de spitalizare) are sens și în ceea ce privește eficiența, iar valoarea adăugată nu ar mai fi la fel de mare ca în termen de trei luni. Apoi, pacientul ar trebui să treacă la tratamentul ambulatoriu, la mediul natural. Și dacă, de exemplu, cineva nu are unde să locuiască, sunt recomandate facilități de reabilitare rezidențială.

Ți-a fost vreodată dor de cineva de aici? De exemplu, în tratamentul ordonat de instanță.

Aș spune practic nu. Pentru că dacă cineva vrea să plece, îi vom convoca din nou. Pentru persoanele care au un tratament ordonat de instanță, marea majoritate are loc în ambulatoriu. Cu toate acestea, dacă o dispun de o instanță, trebuie să o respecte. Dacă o astfel de persoană dorește să plece, îi vom oferi o șansă, dar dacă o întrerupe, trebuie să se întoarcă în termen de o săptămână. Dacă el nu se întoarce, îl vom raporta instanței și atunci există deja mecanisme prin intermediul poliției pentru a împiedica decizia instanței sau după cum decide instanța. Deci, practic, nu poate să o evite.

Care este vârsta medie a persoanelor care vin la dumneavoastră pentru tratament?

Vârsta medie este diferită. Când vine vorba de persoanele dependente de alcool, este în jur de 42-43 de ani. Atunci când persoanele dependente de droguri sunt tratate, aceasta depășește 20 de ani, dar chiar și această vârstă crește. În ceea ce privește persoanele dependente de jocurile de noroc patologice, aproximativ 34 de ani.

Am văzut oameni venind la tine să dea și să testeze.

Este doar un examen de orientare, dar potrivit acestuia nu este posibil să se spună imediat dacă persoana este dependentă. Nu contează la un test. Se stabilește dacă îl are în corp sau nu. Se întâmplă ca părinții să-și testeze copiii datorită testelor din farmacii. Se testează singuri, cel mai adesea urină, de la cei dragi, copii sau adolescenți, sau partenerul lor le cere să facă acest lucru. Dar când acești oameni sunt dependenți, nu vor să recunoască și să meargă la tratament, încearcă să înșele. Prin urmare, avem reguli solicitante pentru a nu înșela, ne putem asigura, de asemenea, că rezultatul nu este fals negativ. La testarea acasă, se poate întâmpla ca o persoană dragă să fie mulțumită de un rezultat negativ al testului. Dar la noi, o astfel de greșeală nu se poate întâmpla cuiva care ia droguri. Acest lucru este legat și de depozitarea testelor, de la temperatură sau umiditate. Apoi, rezultatul poate fi negativ, deoarece testul a fost acasă în condiții care l-au făcut inoperabil.

Ești testat pentru urină sau sânge? Cât timp pot rămâne medicamente în urină?

De asemenea, poate exista sânge, care este trimis apoi la laboratoare foarte specializate și este destul de scump. Urina este suficientă, este un standard internațional și medicamentul poate fi adesea detectat în ea mai mult timp după utilizare decât în ​​sânge. Când vine vorba de alcool, oamenii pot cumpăra dispozitive de detectare. Timpurile după care se detectează pozitivitatea de laborator sunt diferite, depinde foarte mult de concentrație și cantitatea de substanță consumată.

Deci, nu este ușor de spus - după trei zile nu voi găsi în urină că am fumat buruieni?

Nu o va face. Pentru oameni, este în mod explicit o loterie. Odată ajuns în domeniul marijuanei cultivate în natură, conținea 3-5 la sută THC, acum poliția a prins 40% și concentrații mai mari de THC ... În medie, este ridicată. Acesta este cazul, chiar dacă o persoană cultivă marijuana acasă, nu trebuie să știe cu ce concentrație mare de THC au obținut semințele.

Deci, se poate spune că dacă ceva fumează marijuana mai puternică, atunci THC va rămâne în urină mai mult timp?

Da, dar depinde și de cât a fumat. Cu toate acestea, în principiu, cu cât fumează mai mult și cu cât este mai mare concentrația de marijuana THC, cu atât rămâne mai mult în corpul său. Există însă și un risc tot mai mare de tulburări psihice. De exemplu, nu există o supradoză fatală de marijuana, otrăvire da, dar nici o supradoză. Dar există sinucideri sub influența THC. Acest lucru se întâmplă în principal la concentrații mari. Ca să nu mai vorbim de tulburările psihice. Aceasta este o proporție directă care nu a fost atât de mult în trecut.

Ce medicamente sunt cele mai răspândite în rândul tinerilor? Este doar marijuana?

Potrivit sondajelor, în mod clar marijuana când vine vorba de substanțe ilegale. Dar când vine vorba de utilizarea unei game întregi de substanțe și dacă mă uit la ea din punct de vedere al sănătății, este alcool. Alcoolul vine mai întâi și apoi marijuana din toate substanțele care pot provoca dependență și complicații de sănătate.

Care dintre așa-numitele medicamente dure sunt cele mai populare în Slovacia? Heroina este probabil în declin.

Da, metamfetamina este în principal pe primul loc în acest moment. Deși majoritatea dependenților de metanfetamină care vin la noi nu înțeleg. O adulmecă sau o inspiră, poți chiar să o fumezi ...

Deci, chiar și injecția de medicamente a scăzut?

A căzut. Comparativ cu anii 1990, când epidemia de heroină a fost la apogeu, a existat un declin semnificativ în ultimii 10-15 ani. Nu există atât de multă heroină pe cât a fost și oamenii trec la alții. Dar există, de asemenea, în rândul tinerilor că este un drog cu adevărat periculos. Îmi amintesc când au venit primii dependenți de heroină. Au subestimat-o și au considerat că riscul de heroină este exagerat și exagerat. Astăzi, este bine cunoscut faptul că heroina poate fi schimbată în ac.

Cât timp pot supraviețui dependenții de droguri, chiar și cei care au fost tratați, dar și-au recăpătat drogurile?

Este diferit. Nu sunt foarte mulți oameni care să trăiască până la șaizeci de ani consumând droguri, de exemplu. Acest lucru poate fi oferit, probabil, de frontmanul unei trupe mondiale care a consumat droguri de ani de zile, astăzi are 60 de ani, dar și îngrijiri medicale și fericire deosebite. Dar oamenii obișnuiți mor în jur de patruzeci, deci 40-50 sau încep să se abțină. Și acest lucru este foarte comun. Încep să se abțină în timpul tratamentului, unii înșiși spontan. Uneori, totuși, trec la alcool, dar apoi mor, spuneau popular, ca alcoolici. Cu toate acestea, unii consumatori de droguri mor și ei de hepatită, deși nu consumă droguri timp de 20 de ani, dar atunci este momentul.

Cum pot părinții să afle că copiii lor sunt dependenți sau că iau droguri?

Părinții pot detecta semnale mai devreme. Dacă observă înțepăturile, este prea târziu. Dependența apare mult mai devreme, săptămânile sau lunile pot dura discret. Sunt semne de avertizare dacă părinții constată că bunăstarea lor s-a deteriorat semnificativ sau că copilul lor a încetat să meargă la serviciu, a încetat să mai îndeplinească îndatoririle normale acasă, și-a schimbat interesele, a încetat să mai fie interesați de activități sportive sau de ceva ce le-a plăcut să facă înainte . Poate fi, de asemenea, schimbări de dispoziție neașteptate. Dar când vine vorba de urmărirea puncțiilor - astăzi sunt dependenți, chiar duri și nici măcar înțepători, deci acest lucru nu este un semn al atenției.

De asemenea, se întâmplă ca partenerii să planifice viitorul împreună și adesea doar după doi ani se descoperă că unul dintre ei este dependent de cocaină sau metamfetamină. Oamenii caută adesea tratament pentru că au pierdut o relație sau cei dragi și știu că este din cauza unei dependențe cu care nu pot face față.

Modul în care cei dragi pot ajuta cel mai bine dependenții?

Pentru copii și adolescenți, ora din zi ar trebui să fie cât mai structurată posibil în activități în care este puțin probabil să aibă acces la droguri și alcool. De exemplu, studiu, activități comune cu părinții și cei dragi. Dacă există mult timp liber care nu este structurat, riscul este mare. De obicei, vedem începuturile drogurilor, de exemplu, în timpul sărbătorilor.

Și cum poate ajuta un partener?

Condiția pentru ca relația să continue este ca dependentul să fie tratat. Nu avem ocazia să monitorizăm îndeaproape dacă cei dragi sunt abstinenți. Deci condiția pentru continuarea relației este tratamentul.

Cu toate acestea, oamenii știu ce medicamente dăunează organismului sau relațiilor interumane și le iau în continuare. Chiar dacă știu că vor fi distruse, vor începe să le folosească. Ce crezi că este?

Uneori există așteptări exagerate de la diverse campanii educative sau de conștientizare cu privire la cât de nocive sunt alcoolul, tutunul sau drogurile și că, dacă educăm mai mult, cantitatea de daune pentru consumatori va fi redusă. Este exagerat, deoarece marea majoritate a oamenilor știu că este periculos. Cu toate acestea, mulți consumă alcool sau droguri. Motivul este că ei cred că nu li se va întâmpla și nu vor avea consecințe. Pentru că nu este sută la sută că oricine aprinde o articulație sau bea un pahar de vin devine dependent și că cineva care ia o supradoză de droguri. Sentimentul actual este actual și atunci când este plăcut, oamenii continuă să facă acest lucru și minimizează riscul. Consecința negativă va apărea mai târziu decât cea pentru care o caută mai întâi.

Acțiunea emoțională direcționează oamenii în primul rând asupra celor raționale. Capacitatea de a controla acțiunea rațională poate fi la o vârstă în care creierul nu s-a maturizat încă, în special creierul mare, cea mai recentă parte a creierului care este responsabilă pentru gândirea rațională și capacitatea de a controla impulsurile și emoțiile. Creierul uman se maturizează complet în aproximativ 23-24 de ani. Până atunci, comportamentul și luarea deciziilor unei persoane este puternic condiționat de irațional, emoții și afect. Și chiar dacă un tânăr dorește să-și schimbe comportamentul, va veni un moment în care este expus în societate și nu-l poate controla. De aceea, tinerii intră în dependență foarte ușor. O relație se dezvoltă și, de exemplu, să aibă un pahar de vin în fiecare noapte este încorporat în stilul lor de viață, care este apoi dificil de schimbat.

De multe ori se discută dacă o persoană care ia un pahar de vin în fiecare zi, de exemplu, este deja dependentă ...

Nu este o dependență, ci un risc crescut de consecințe fizice din punct de vedere al sănătății.

În același timp, este folosit pentru a spune că un pahar de vin sau bere pe zi este benefic.

Nu, este distorsionat. Alcoolul este în primul rând un puternic agent cancerigen. De aceea se recomandă, dacă cineva bea deja, să nu aibă mai mult de un pahar de vin sau bere pe săptămână. Și asta nu se știa în același timp, cu atât mai puțin oamenii care au câte un pahar de vin seara în fiecare zi. Cu toate acestea, riscul crește în comparație cu abstinența sau consumatorul moderat. Deci, cu cât beau mai mult, cu atât este mai mare riscul de rău - chiar și fără dependență - nu numai de cancer, ci și de alte boli.

Recent, au făcut un studiu care arată că trei din cinci britanici consumă alcool pentru a compensa stresul la locul de muncă sau pentru a face față stresului de zi cu zi. Cum să-l înlocuiți?

În primul rând, ar trebui să fie aranjați astfel încât să aibă suficient timp pentru ei înșiși. Aceasta înseamnă să nu lucrați ziua, noaptea sau 12 ore pe zi. Pe termen lung de câteva luni sau ani, a lucra într-un mod care nu are timp pentru sine este foarte rău din punct de vedere al morbidității. Unul dintre modurile în care unii compensează este de a bea sau de a lua o altă substanță sau sedative. Prin urmare, este necesar să găsiți timp pentru dvs. sau pentru o activitate de agrement, cum ar fi sport sau plimbări în aer curat, activități culturale, muzică, hobby-uri, cum ar fi grădinăritul sau altele, în care o persoană este deconectată mental și fizic de la muncă. Cu toate acestea, trebuie să le îndeplinească în mod sistematic, în plus față de alte sarcini de muncă și casnice, pentru a îndeplini o funcție compensatorie.

În sfârșit, încă o întrebare despre dependențe. Ce ar trebui să facă un pacient vindecat pentru a evita re-dependența? Astfel de oameni îți vor mulțumi?

Dintre cei care au primit tratament, mai mult de trei sferturi se abțin mult timp. Vorbim despre vindecare. Abstinenta nu este o boala. O astfel de persoană nu are nicio problemă, pur și simplu nu poate începe să experimenteze droguri și să încerce. Drogurile și alcoolul nu sunt o parte esențială a vieții. Mi se întâmplă, de asemenea, să întâlnesc acești oameni în viața de zi cu zi cu familia mea, au succes în viața personală de familie, la locul de muncă și, de asemenea, mulțumesc.