picior

15.7. 2014 2:01 Mama a trei copii a fost salvată de la amputarea piciorului prin tratament experimental cu celule. Acum se bucură și de firele de păr de pe picioare.

Informații noi la un clic de buton

Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop

  • Acces mai rapid la pagină
  • Citirea mai confortabilă a articolelor

Picioarele le doare atât de tare încât nu mai vor să trăiască. În Slovacia, aproximativ cinci mii de pacienți au picioare insuficient congestionate în fiecare an. De ce este bine să nu aveți întotdeauna varicele eliminate cu orice preț și cum pot celulele stem să salveze o persoană de amputarea piciorului?

Tânăr și fără picioare

Imaginați-vă că aveți treizeci și opt de ani, trei copii în creștere și fără probleme de sănătate. Dintr-o dată picioarele tale încep să te doară. Membrele superioare și inferioare prind culoarea mov. De asemenea, degetele mari fac probleme. Îți vor îndepărta chirurgical unghia și vor găsi o rană cronică urâtă sub ea. Vor începe să te trateze. Ați luat antibiotice de luni de zile, dar nimic nu se îmbunătățește. Dormi douăzeci de minute noaptea, picioarele îți dor teribil în timp ce te relaxezi. Degetul de la picioare este amputat, ai vrut deja să dispară.

Tocmai făcea probleme. Afli că probabil vei pierde ambele picioare. În loc să aibă grijă de copii, ei trebuie să aibă grijă de tine. Acest lucru i s-a întâmplat lui Lenke. În urmă cu un an și jumătate, habar nu avea unde era prescris un specialist în vase de sânge în Levice și era convinsă că doar diabeticii au nevoie de el. Deodată era cu el din când în când. După primele două luni de dificultate, ea a aflat diagnosticul.

Viața cu picioarele reci

Problemele lui Lenke au fost probabil cauzate de boala Bürger. Este o tulburare unică pe care fumătorii o au cel mai adesea. Vasele de sânge ale brațelor și picioarelor sunt inflamate, mărite și pot fi blocate de diferite cheaguri de sânge. Boala distruge în cele din urmă țesuturile, poate duce la gangrenă și amputare. Lenke nu mai avea tot aportul de sânge, așa că vorbesc despre îndepărtarea picioarelor. Ea a căutat pe internet un tratament experimental. „Nu am avut nimic de pierdut, pentru că asta nu era viața”, spune Lenka Gubániová, care așteaptă cu nerăbdare momentul în care va merge la o pedichiură cu propriile picioare. Ea nu s-a gândit la riscurile tratamentului experimental. Știa că nu mai poate fi rănită. Doar ajuta.

Boala diabetului?

Faptul că cofetarii avansați pot pierde un membru nu este nimic nou. Fiecare a zecea persoană dezvoltă sindromul piciorului diabetic și este expusă riscului de amputare. Vasele de sânge se îngustează sau se închid complet și apare o problemă. Sângele, care nu mai curge în țesuturi și oase, nu își îndeplinește funcția de bază - transportul nutrienților și eliminarea deșeurilor. Țesuturile și oasele înfometate mor. Medicii vă pot injecta apoi cu tone de antibiotice. Medicamentele nu au nicio modalitate de a ajunge la locul rănii. Prin urmare, pacientul își poate pierde piciorul din cauza unei plăgi inocente după o pedichiură.

Diabet și amputare

Dintre cei 5.000 de pacienți care suferă în acest fel, majoritatea sunt diabetici. „Nu sunt doar cei mai duri diabetici. Un diabetic care urmează doar o dietă sau un medicament poate avea o afecțiune mai gravă decât un pacient în stadiul cel mai avansat al diabetului care injectează insulină ", avertizează chirurgul vascular Ján Tomka de la Institutul Național de Boli Cardiovasculare. Potrivit acestuia, depinde și de bolile asociate. Aproximativ douăzeci la sută dintre pacienți nu au deloc diabet, iar moartea picioarelor lor vine ca un bolț din albastru.

Au fost bine acum cinci minute și acum sunt în pericol de amputare. Dacă diluanții de sânge sau vasodilatatoarele nu ajută, un specialist în cateter poate încerca acest lucru. Baloanele și stenturile, care sunt folosite și în atacurile de cord, încearcă să treacă vasele de sânge închise. Chirurgul, pe de altă parte, poate face un bypass vascular, un bypass și poate folosi o așa-numită venă mare ascunsă. Nu avem nevoie de ea atât de mult pentru viață, dar pe ea se fac în mod popular varice problematice. Scoaterea unei vene varicoase din viață este acum o jucărie. Există mai multe tehnici pentru aceasta, de la tăiere până la ardere. Dar dacă ai nevoie de el?

Varicele pot fi peretate

„Nu este corect să operăm cu imprudență pe toate varicele, în special pe cele nesemnificative, deoarece în tinerețe efectuează toate acestea la pacienți și atunci când avem nevoie de o venă pentru un bypass coronarian, nu o au”, spune Ján Tomka. Dacă suferiți de vene varicoase, distrugerea lor nu trebuie discutată până nu există o altă soluție. Chirurgii vasculari, care nu au nimic de atins din cauza unei varice deteriorate, pot folosi în continuare vase artificiale pentru a-și salva picioarele, sunt confecționați din țesătură sau goratex, pe care îi cunoaștem din îmbrăcămintea sport impermeabilă. Cu toate acestea, operația poate salva membrele unui pacient numai dacă vasele de sânge mai mari din picioare sunt blocate. Problema este cea mică.

Nu mai călărește pe cal

„Picioarele mele erau albe ca o brindeză Liptov”, spune Viktor Vrábel, în vârstă de 60 de ani. Un fermier care locuiește lângă Terchová călărea odată cu cai, acum trebuie să-i fie de ajuns să îi hrănească. Problemele, ca și în cazul lui Lenkin, au început cu un deget. Rana cronică nu s-a vindecat deloc, a trebuit să-și taie spațiul pentru degetul mare pe pantof, astfel încât să poată merge diferit decât desculț. I-a mulțumit pentru faptul că iarna nu a fost atât de dură în acest sezon. Picioarele lui erau înghețate și albe.

El nu dormea ​​noaptea, durerea cruntă îl lua mereu din vis. „Am dormit ziua așezat”, spune el. Prin intermediul unui medic din Žilina, el a aflat despre singura, dar încă nu dovedită modalitate de a-și salva piciorul. Nu mai auzise niciodată de celule stem înainte. Nu a avut niciodată nevoie de aceste informații pentru viața lui. De asemenea, exista pericolul ca terapia experimentală să nu-l ajute. Dar ce era mai rău decât asta?

Tratament experimental

Nici Viktor, nici Lenka nu ar putea fi ajutați de burduful chirurgical sau de trecerea cateterului. Au avut două opțiuni - amputarea sau experimentul. Terapia celulară a fost efectuată de angiologi la Institutul Național de Boli Cardiovasculare de cinci ani și a suferit mai mult de optzeci de pacienți. Deci, acestea nu sunt experimente pe șoareci. Cu toate acestea, nu are încă un loc în medicină ca procedură tradițională. Tratamentul constă în vindecarea rănilor și perfuzarea țesuturilor pe moarte cu celule stem.

În măduva osoasă există un amestec de celule stem diferite. Dacă apare o eroare în organism, de exemplu, dacă vasul nostru de sânge se închide, imunitatea intră în vigoare imediat. Îi va conduce în sânge și îi va transporta în zona deteriorată. Acolo acționează ca reparator acolo. Conform acestei logici, celulele stem ar trebui să se deplaseze către un vas închis și să creeze ocoliri vasculare în jurul acestuia, astfel încât sângele să curgă în locuri inaccesibile. Alte celule ar începe vindecarea rănilor. Acest lucru se întâmplă, dar nu în măsura în care salvează pacientul.

„Problema este că nu există suficiente celule în sânge pentru a face acest lucru. Prin urmare, trebuie să le scoatem din măduva osoasă la o scară mult mai mare și să le injectăm în zona afectată ", explică principiul terapiei celulare Juraj Maďarič, șeful Departamentului de Cardiologie și Angiologie al Institutului Național de Boli Cardiovasculare.

Lenka și Viktor au trebuit să se întindă pe masa de operație, medicii au îndepărtat celulele stem din osul lombar și le-au așezat într-o centrifugă. Când celulele au fost gata, pacienții le-au luat în picior. „Administrăm celulele fie prin mai multe puncții de-a lungul arterelor ocluse, fie, dacă este mai adecvat, le infuzăm în patul arterial folosind catetere”, explică Juraj Maďarič. Pacienții au dormit pe tot parcursul procedurii și nu au avut experiențe neplăcute din aceasta. Nimeni nu știe exact ce vor începe să facă celulele cu piciorul. Teoria este că un tip de celulă începe să formeze noi vase de sânge, iar celălalt tip regenerează țesutul deteriorat. Dar este o teorie. Dar ce se întâmplă în realitate?

Citeste mai mult:

Bucuria firelor de păr și a degetelor mari roz

„La trei săptămâni după procedură, nu s-a întâmplat deloc nimic, eram încă foarte dureros și am dormit doar câteva minute noaptea. În a douăzeci și patra zi după procedură, m-am întins în pat seara, m-am umplut cu pastile și am așteptat o altă noapte proastă. Când m-am trezit a doua zi, nu credeam ce s-a întâmplat. Am dormit șaisprezece ore consecutive ", spune Lenka Gubániová. Durerea s-a oprit, picioarele s-au colorat și au început să crească fire fine pe ele. „Femeile sunt fericite când nu trebuie să se bărbierească, dar când au început să crească după o perioadă atât de lungă de timp, a fost ceva uimitor”, așteaptă Lenka.

„Este o dovadă că picioarele au început să sângereze”, explică Juraj Maďarič, care nu a crezut niciodată că pacientul i-ar mulțumi o dată pentru firele de păr de pe picioare. Viktor a fost, de asemenea, mulțumit - la prima vedere - de lucrurile mărunte. „Am fost foarte fericit când mi s-au frecat degetele de la picioare. Nu vă puteți imagina cât de plăcută a fost căldura, care a început să-mi treacă prin picioare la scurt timp după procedură ", își amintește el. Terapia i-a salvat pe amândoi de amputare și i-a ușurat de durere. „Voi renunța la clubul meu și voi primi un loc de muncă în decurs de un an”, Lenka își face planuri. Cu toate acestea, nu toți pacienții se manifestă la fel de bine ca acești doi.

Când nu funcționează

„În mai mult de șaptezeci la sută din cazuri, am reușit să inversăm amputarea celulelor datorate celulelor. Dar este corect să recunoaștem că unii dintre pacienți nu au ajutat nici măcar acest tratament și și-au pierdut piciorul ", spune angiologul Juraj Maďarič. „Celulele nu au mai reușit să-și folosească potențialul regenerativ sau oamenii erau deja atât de bolnavi încât propriile celule aveau o capacitate regenerativă limitată”, explică el eșecul.

Mai multe echipe din întreaga lume experimentează terapia și testează diferite celule - de la grăsimi, sânge, măduvă osoasă. Chiar și celulele de la donatori sunt date pacienților cu dificultăți. Toată lumea caută o modalitate de a-l face să funcționeze cât mai bine posibil. Apoi, terapia poate deveni verificată și companiile de asigurări vor începe, de asemenea, să plătească pentru aceasta. În prezent, medicii trebuie să caute subvenții pentru asta.

Veți citi în următoarea parte a seriei

Un miracol medical. Copilul de treizeci de ani a supraviețuit unui accident vascular cerebral grav, cheagul trebuind să fie scos din interiorul creierului ei. Veți afla în următorul număr al PLUS 7 DAYS de ce persoanele mai tinere și mai tinere se confruntă cu evenimente vasculare, ce rol joacă genetica și ce noi posibilități sunt disponibile pentru pacienți.