Cancerul de col uterin este al patrulea cel mai frecvent cancer la femei. 232 de femei mor în țara noastră în fiecare an. Este primul cancer al femeilor cauzat în mod demonstrabil de o infecție virală.

cancerului

Este unul dintre diagnosticele oncologice adecvate pentru prevenirea secundară. În ciuda unei căutări preventive orientate sub forma unui frotiu citologic din colul uterin (testul PAP) în Slovacia, numărul de cazuri noi de boală nu a scăzut (în 2012, 607 pacienți au fost nou diagnosticați). Aceasta este o situație nefavorabilă pe termen lung. Dezavantajul testului PAP este că este posibil să nu detecteze toate afecțiunile precanceroase și stadiile incipiente ale cancerului .

Test de nouă generație

Soluția ar putea fi un test de nouă generație pentru prezența HPV. Într-o singură probă bazată pe detectarea ADN-ului viral, se poate identifică 14 genotipuri ale virusului HPV, care sunt considerate a fi expuse riscului de dezvoltare a cancerului de col uterin .

Este detectată în mod specific prezența a două genotipuri cu risc ridicat, HPV 16 și HPV 18, care cauzează mai mult de 70% din cazurile de cancer de col uterin. (HPV 16 - 50%, HPV 18 - 20-22%)

Acest test a fost validat clinic într-un studiu care este cel mai mare studiu prospectiv american de screening al cancerului de col uterin. De exemplu, acest studiu a constatat că peste 57% dintre pacienții cu vârste cuprinse între 25 și 29 de ani au avut de fapt, cea mai severă afecțiune precanceroasă a CIN III (displazie severă), examenul citologic standard al testului PAP a fost fals negativ (adică bine).

Eșecul citologiei

  • Erori subiective - din partea ginecologului (pregătire proastă, tampon greșit), din partea laboratorului (prelucrarea tamponului), din partea citologului (revizuirea unor modificări)
  • Erori obiective - prin metoda însăși

Test pentru două grupuri de femei - cele mai riscante

Adăugarea unei metode mai specifice și sensibile de genetică moleculară sub forma acestui tip de testare HPV ar putea ajuta depistarea precoce a modificărilor precanceroase la nivelul colului uterin. Un pacient cu dovezi ale tipurilor de HPV cu risc ridicat ar trebui să aibă un algoritm diferit pentru căutarea modificărilor precanceroase la nivelul colului uterin.

Experții din țara noastră recomandă în prezent testarea în special a prezenței HPV două grupuri de femei - femei cu vârsta peste 30 de ani cu constatări citologice neclare și pacienți după conizație cervicală.

Testele HPV pe bază de ADN sunt deja utilizate ca instrument principal de screening în Olanda și Estonia. În SUA, testarea pentru prezența HPV a fost recunoscută din ianuarie 2015 ca alternativă la citologie la femeile de peste 25 de ani. Treptat, ghidurile de screening pentru cancerul de col uterin se schimbă în alte țări.

În țara noastră, frotiurile fac parte dintr-o examinare preventivă. Din 1952 până în 2008, pe lângă frotiuri, s-au efectuat și citologie și colscopie. Din 2008, există și screening parte a inspecției preventive anuale. La vârsta de 23 - 64 de ani, pacientul efectuează și o citologie. La 23 de ani se fac frotiuri, se fac un an mai târziu, apoi la fiecare trei ani. Acest lucru se face datorită procesului de dezvoltare a bolii.

Femeile cu HPV pozitive au risc diferit de cancer de col uterin (risc de trei ani de a dezvolta displazie severă la cancer)

prezența HPV 16 1 din 4 afectează displazia severă CIN III
prezența HPV 18 1 din 9 afectează displazia severă CIN III
12 alte tipuri de HPV 1 din 19 afectează displazia severă CIN III

Tratamentul cancerului de col uterin

Alegerea tratamentului pentru cancerul de col uterin depinde din localizarea și dimensiunea tumorii, din stadiul său (extindere), vârsta pacientului, starea generală de sănătate și alți factori. Chiar acum determinarea etapei este foarte importantă, deoarece determină întinderea tumorii și posibila răspândire a acesteia în alte părți ale corpului.

Tipuri de tratament

Când sunt detectate leziuni precanceroase este necesar să ștergeți celulele modificate pe colul uterin, care ar putea duce la cancer în sine. Acesta este de obicei un exercițiu relativ simplu numit conizare (decupare a unei părți a colului uterin).

În caz de cancer diagnosticat

  • Interventie chirurgicala

Chirurgia îndepărtează patul tumoral. Tipurile de proceduri chirurgicale includ trahelectomie - operația de conservare a fertilității sau histerectomie radicală, aceasta înseamnă îndepărtarea chirurgicală a uterului cu ambele ovare și cu ganglionii limfatici ai bazinului mic.

  • Radioterapie resp. chimioterapie

Pacienții aflați în stadiul în care intervenția chirurgicală nu este indicată sunt tratați concomitent radioterapie și/sau chimioterapie. Aceasta înseamnă că primesc o anumită doză de citostatice, ceea ce va asigura, de asemenea, un efect mai mare al radioterapiei administrate.

Iradierea se face cu oricare folosind un dispozitiv mare (radioterapie externă-externă) sau folosind așa-numita. brahiterapie. În el, materialul radioactiv este introdus direct în colul uterin și în împrejurimi.

  • Chimioterapie

Administrarea de medicamente este cea care ucide celulele tumorale. Medicul vă prescrie un medicament sau o combinație de medicamente. Servit în cicluri. Este urmată de o perioadă de recuperare, apoi tratamentul este reluat cu câteva pauze. Cu toate acestea, majoritatea pacienților primesc acest tratament în ambulatoriu uneori spitalizarea este mai potrivită.

  • Tratamentul biologic

Tratamentul biologic al cancerului este o metodă de tratament în care elementele și procesele sistemului imunitar al organismului afectat sunt utilizate pentru a elimina tumora. Una dintre forme este utilizarea de ex. Anticorpi monoclonali. Este un tip modern de terapie folosit pentru așa-numitele tratamentul țintit al tumorilor. Este, de asemenea, utilizat în tratamentul cancerului de col uterin.