Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Ce trebuie explorat?
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Boala urogenitală este rară în timpul sarcinii. Riscul mai mare de a dezvolta boala la femeile gravide cu vârsta peste 35 de ani. Sarcina nu este cauza pietrelor la rinichi, dar este un factor de risc important. O femeie își poate dilata ureterele în timp ce poartă un copil, determinând mișcarea pietrei mai intensă și un atac sever de colici la rinichi. Pentru femeile însărcinate care suferă de boli renale cronice, prognosticul privind evoluția bolii de bază și rezultatul sarcinii în ansamblu este favorabil.

diagnostic

Epidemiologie

Incidența urolitiazei la femeile gravide este de aproximativ 1 caz la 1.500 de sarcini.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele urolitiazei în timpul sarcinii

Urolitiaza are un complex de cauze, nu există un singur factor care să ducă la formarea pietrelor. Etiologia urolitiazei la femeile gravide nu diferă semnificativ. De regulă, boala se manifestă atunci când un efect complex asupra corpului a mai multor factori:

  • tulburări metabolice;
  • patologii congenitale ale organelor excretoare care duc la afectarea fluxului urinar;
  • tulburări ale sistemului endocrin;
  • schimbarea acidității urinei, ar trebui să existe de obicei o reacție acidă slabă la pH, dar aciditatea poate fi agravată din cauza obiceiurilor alimentare;
  • sacrificarea organelor de secreție bacteriană, care pot persista neobservate și fără simptome până la un anumit moment;
  • perturbarea reglării nervoase a sistemului excretor;
  • tulburări ale tractului gastro-intestinal;
  • căldură care duce la deshidratare;
  • efectele secundare ale anumitor medicamente;
  • inactivitate fizica.

O cauză comună care afectează dezvoltarea urolitiazei la femeile însărcinate este scurgerea urinei afectată. Acest lucru apare adesea la sfârșitul sarcinii, când uterul este mărit semnificativ și presat în rinichi. Din acest motiv, urina stagnează și se creează condiții pentru dezvoltarea bolilor infecțioase, ceea ce duce la apariția pielonefritei la femeile gravide.

Nivelurile ridicate de urină sunt, de asemenea, o cauză frecventă a pietrelor la rinichi, deoarece corpul unei femei însărcinate este predispus la umflături din cauza rupturii renale. În acest caz, se recomandă insistent ca femeia gravidă să limiteze utilizarea lichidului care reduce cantitatea de urină, dar crește concentrația.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Factori de risc

  • Moştenire.
  • Vârsta (30-50 de ani).
  • Consum insuficient de apă.
  • Climă uscată și caldă.
  • Dieta bogată în calciu, sodiu și carne roșie.
  • Clasă socială.

[12], [13], [14]

Patogenie

Stagnarea și hipercalcemia urinară, afectarea peristaltismului, hidronefroza fiziologică, infecțiile și creșterea excreției de calciu în timpul sarcinii sunt posibile prin mecanisme patogenetice ale urolitiazei.

[15], [16], [17], [18], [19]

Simptomele urolitiazei în timpul sarcinii

Este important ca femeia să fie conștientă de evoluția și simptomele urolitiazei în timpul sarcinii. Apoi, va fi posibil să detectați boala mai devreme și să obțineți ajutor calificat în timp util. Primul semn de exacerbare a urolitiazei este durerea paroxistică a spatelui inferior, febră, greață, umflături la nivelul intestinului, urinare dureroasă. Când cineva atacă câte, pietrele pot renunța la urină. După atac, puteți vedea că urina a devenit roșiatică din cauza deteriorării pietrei asupra membranelor mucoase ale tractului urinar.

Complicații și consecințe

În 10-20% din cazurile de urolitiază în timpul sarcinii, apare o infecție a tractului urinar. Există riscul nașterii premature.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnosticul urolitiazei în timpul sarcinii

Pentru a diagnostica boala, este necesar să colectați date pentru anamneză:

  • descrie puterea și durata durerii;
  • descrieți simptomele conexe;
  • prezența sângelui în urină;
  • pentru a determina dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată pe tractul urinar;
  • dacă există tulburări ale sistemului digestiv;
  • prezența bolii la rudele de sânge;
  • ce medicamente ia pacientul;
  • dacă au existat fracturi osoase anterioare.

Utilizați cercetări de laborator și metode de diagnostic instrumental pentru diagnosticare.

Ecografia este considerată cel mai sigur și informativ studiu. Un rol important în diagnostic îl reprezintă razele X. Urografia de excludere vă permite să obțineți informații despre starea rinichilor și localizarea pietrei, pentru a vă ajuta să vă faceți o idee despre cum funcționează rinichii. În cazuri excepționale, în care nu este posibil să se facă un diagnostic definitiv pe baza rezultatelor acestor examinări, se va utiliza ureteropielografia retrogradă.

Tomografia computerizată nu este practic utilizată deoarece expunerea la raze X la femeile gravide este contraindicată.

Studiile de laborator vor determina compoziția chimică a pietrei și vor identifica tulburările metabolice care au provocat-o. Testul de sânge poate detecta modificări inflamatorii nespecifice (creșterea VSH, deplasarea modelului leucocitar spre stânga, creșterea proteinelor C-reactive). Pentru a obține o imagine completă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o analiză pentru a determina nivelurile de uree, creatinină, calciu, proteine, densitatea urinei, prezența bacteriilor în sânge.

Rezultatele cercetării vor determina tactica tratamentului.

[25], [26], [27]

Ce trebuie explorat?

Diagnostic diferit

Pentru diagnostic diferențial pentru a distinge urolitiaza de apendice, tumoarea ureterală, pielonefrita și glomerulonefrita se utilizează ureteropieloscopia retrogradă endoscopică.

[28], [29], [30], [31]

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul urolitiazei în timpul sarcinii

Tratamentul bolii între exacerbări constă în lupta împotriva procesului inflamator, distrugerea și excreția ulterioară a pietrei. Pentru acest tratament folosit în mod tradițional cu ierburi și ape minerale. Rețetele alternative vor ajuta la reducerea timpului de recuperare.

Tratamentul cu urolitiază în timpul sarcinii are scopul de a scăpa de crampe, distrugerea și excreția betonului, eliminarea inflamației. Tratamentul durează mult timp, necesită aport regulat de medicamente fitoterapeutice, plante medicinale, ape minerale, precum și medicamente care ameliorează durerea și crampele.

Medicamente pentru tratamentul urolitiazei

Plantele au contribuit la combaterea urolitei cu mult timp în urmă. Farmaciștii au dezvoltat preparate combinate pe bază de extracte din plante.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Tratament fizioterapeutic

Tratamentul fizioterapeutic al urolitiazei include:

Utilizarea curenților sinusoidali modulați; Terapia dinamică a ampulpulelor; Tratament cu ultrasunete; terapie cu laser; inductotermie.

Se recomandă să se abțină de la fizioterapie în timpul exacerbărilor urolitiazei în timpul sarcinii.

Tratamentul homeopat

Tratamentul urolitiazei cu remedii homeopate trebuie combinat cu o dietă specializată care să evite consumul de alimente bogate în purine (cafea, hering, știucă). Uneori sunt necesare restricții privind utilizarea produselor lactate.

În farmaciile noastre homeopate sunt recomandate cel mai adesea „chelatori” de la producătorul „Heel” din Germania.

Renel - ajută la calculii renali, inflamația tractului urinar, este eficientă în terapia complexă a colicilor renale, dureri de dimineață la rinichi. Renel este produs exclusiv sub formă de tablete. Dozare: 1 comprimat de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată de medicul ginecolog și urolog curant. Se utilizează pentru tratarea urolitiazei în timpul sarcinii numai după consultarea prealabilă cu un specialist.

Berberis-Homaccord - Se utilizează pentru a elimina inflamația, crampele din sistemul urinar, căile biliare, calculii biliari. Eficient dacă pacientul dezvoltă în mod regulat colici renale. Se oferă sub formă de picături și fiole. Berberis-Homaccord este adesea folosit ca adjuvant în formele cronice, tulpina excesivă a imunității, consecințele tratamentului alopatiei. Dozaj: 10 picături de 3 ori pe zi. Durata tratamentului va fi determinată de medicul dumneavoastră. Nu se recomandă utilizarea medicamentului la începutul sarcinii.

POPULUS compositum sa utilizat pentru îndepărtarea eficientă a urinei și detoxifierea în caz de tulburări ale sistemului urinar, afectarea funcției renale. Elimină inflamația și umflăturile, elimină crampele. Populus compositum ia 10 picături de 3 ori pe zi. În medie, durata tratamentului este de la una la trei luni. În timpul sarcinii, produsul poate fi utilizat în consultare cu un medic.

Solidigrade compositum C sa utilizat în tratamentul cuprinzător al exacerbărilor, precum și în bolile cronice ale rinichilor și ale tractului urinar. Este disponibil numai în fiole injectabile. Elimină inflamația, îndepărtează durerea și crampele, combate eficient germenii. Dozare în timpul tratamentului: 1 injecție de 1-3 ori pe săptămână.

Tratament pe bază de plante

Utilizarea ierburilor medicinale crește efectul tratamentului. Există multe rețete. De exemplu, 1 oră. Porcini Tresne, 1 linguriță de flori de tansy, 2 lingurițe. Se toarnă 1 litru de apă clocotită peste afine cu frunze și se fierbe câteva minute. Apoi beți compoziția la 200 de grame cu o jumătate de oră înainte de mese dimineața și seara. Bulionul are un efect diuretic bun și ajută la combaterea inflamației.

Ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației va ajuta la infuzarea pe frunze de urs, plante medicinale, păsări de munte și pete de porumb. Pentru a pregăti infuzia, componentele sunt luate în părți egale. Infuzie bea 50 g de 3 ori pe zi.

Îndepărtarea pietrelor va fi facilitată de un amestec din aceleași părți de miere, vodcă, ridiche și sfeclă. Ingredientele trebuie amestecate bine și lăsate să stea într-un loc întunecat timp de 3-4 zile. Se ia compoziția cu 1 lingură, se diluează într-un pahar cu apă fierbinte. Cursul va necesita 1 litru de tinctură.

Cum pot ajuta fructele și fructele de pădure?

Tratamentele alternative sugerează utilizarea plantelor medicinale și a fructelor de pădure, fructelor și legumelor obișnuite.

  • Pepenele galben are efect diuretic, favorizează spălarea pietrei. Cu toate acestea, pentru a obține acest efect, trebuie consumate cel puțin 2 kg pe zi.
  • Varza obișnuită previne stagnarea urinei.
  • Afinul promovează excreția urinară și combate bacteriile.
  • Fructele de afine au același efect.
  • Căpșunile previn stagnarea urinei.
  • Mărarul ajută la eliminarea excesului de lichide și săruri.
  • Efect diuretic remarcabil de pere, afine, agriș și pepene galben.

Tratament chirurgical

Există cazuri în care femeile însărcinate au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta pietrele la rinichi. Această metodă de combatere a urolitei este utilizată în cazuri extreme, deoarece în această perioadă orice tulburare este complicată și consecințele și complicațiile acesteia pot afecta negativ sănătatea copilului. Cea mai bună soluție pentru urolitiază este chirurgicală și igienizarea tractului urinar înainte de concepție.

Chirurgia este necesară la 20-30% din sarcinile complicate de urolitiază.

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru urolită în timpul sarcinii:

  1. Obstrucție uretrală cu azotemie crescută.
  2. Prezența pietrelor într-un singur rinichi.
  3. Durere persistentă în ciuda măsurilor conservatoare în curs.
  4. Pielonefrita.
  5. Colici renale care amenință nașterea prematură.

Prevenirea

Pentru a face față formării de pietre noi și pentru a preveni deteriorarea pietrelor la rinichi în timpul sarcinii, ajută la corectarea tulburărilor metabolice și elimină factorii care determină formarea pietrei: activarea circulației sângelui în rinichi, administrarea de lichide suficiente, eliminarea infecțiilor, dieta, vitaminele, fizioterapia.

[42], [43], [44], [45]