folosite

MUDr. Petra Ďubjaková

Bebelușul tău face pipi în timpul zilei? La ce ar trebui să fie atenți mămicile bebelușilor și copiii mai mici, care încă dobândesc obiceiurile de golire corespunzătoare? Urolog pediatru MUDr. Petra Ďubjaková explică ce se poate ascunde în spatele urinării copiilor.

Anomalii congenitale sau alte probleme?

Anomaliile congenitale neurologice sau anatomice (meningomielocele, tulburări de dezvoltare a vezicii urinare) sunt de obicei responsabile pentru problemele de urinare. Acestea sunt de obicei detectate în maternitate, respectiv. în primele luni ale bebelușului.

Cu toate acestea, există un grup de copii care au dificultăți la urinare și niciuna dintre aceste anomalii congenitale nu poate fi găsită la ei. Nu este pe deplin clar câți copii este, deoarece grupul este foarte divers. Se raportează că 1 până la 20% dintre copii au dificultăți la urinare, ceea ce este într-adevăr o varianță foarte mare.

Statisticile pot fi responsabile pentru diferite numere, dar și câte persoane cu probleme vizitează un medic. În general, este mult mai mult astăzi decât în ​​trecut, datorită creșterii gradului de conștientizare a sănătății.

Cum funcționează vezica urinară

Copilul este capabil să obțină un control complet al urinării, între 3 și 4 ani, desigur, există diferențe individuale.

Gestionarea urinării este complexă și evoluează treptat. La început, urinarea este reflexă, adică apare după umplerea vezicii urinare. Treptat, pe măsură ce sistemul nervos se maturizează, copilul devine conștient de plenitudinea vezicii urinare și mai târziu poate controla urinarea după voință, adică întârziere, dar poate începe și.

Mușchiul vezicii urinare, sfincterul vezicii urinare și mușchiul pelvisului, care sunt controlate de centrele nervoase (măduva spinării, cerebelul, cortexul cerebral) care comunică între ele, asigură că toate procesele funcționează împreună. Chiar și o mică schimbare la oricare dintre aceste niveluri poate duce la dificultăți.

Este important să împărțiți funcția vezicii urinare în două părți. În prima parte vorbim despre faza de umplere, când volumul de urină din vezică crește și când ajungem la o anumită umplere începem să simțim dorința de a urina.
În a doua fază, urinarea însăși are loc, vorbim despre faza de golire. Pot apărea dificultăți în ambele faze, uneori în combinație.
Ne întâlnim adesea cu copiii pe care îi au problemă și cu defecația, ceea ce poate duce la probleme de urinare, deci această problemă este secundară.

Incontinența urinară nu este doar o problemă socială, dar poate duce și la schimbări și boli suplimentare. Poate apărea inflamația tractului urinar, deoarece vezica urinară nu este golită suficient. Uneori acumularea de urină în vezică determină, de asemenea, formarea de reflux, adică revenirea urinei către rinichi și altele asemenea. Prin urmare, este o situație care trebuie abordată nu numai din punct de vedere social, ci și din punct de vedere al sănătății.

Jurnal de urină și analiză de urină

Nu există niciun motiv pentru a intra în panică cu un copil mic, dar dacă copilul dumneavoastră suferă de urinare, medicul pediatru vă va trimite de obicei la un nefrolog sau urolog pentru examinare.

O introducere foarte importantă este interviul, adică determinarea anamnezei. Medicul dumneavoastră va verifica dacă există simptome asociate cu urinarea. Uneori, un părinte nu poate chiar să-și dea seama că lucrurile pe care le face copilul sunt legate de problemă. Este, de exemplu, încrucișarea picioarelor, genuflexiuni speciale pentru a întârzia urinarea și altele asemenea. De asemenea, putem folosi diverse chestionare pentru a obține toate informațiile.

Jurnalul de urinare poate oferi, de asemenea, informații cruciale, în care părinții completează în detaliu tot ceea ce privește urinarea. Cât și când a băut copilul, când și cât a urinat, dacă au existat scurgeri de urină, urinare nocturnă, dar și scaun sau probleme cu aceasta în timpul urmăririi.

Trebuie remarcat, de asemenea, dorința intensă de a urina. Un astfel de jurnal este necesar pentru a face cel puțin 2 zile, desigur, mai multe zile pentru a rafina informațiile. Potrivit unor experți, doar după una sau două zile părintele va găsi sistemul și informațiile sunt complete.

Un alt test important este analiza urinei. Dificultatea de a urina poate duce la infecții ale tractului urinar mai frecvente, dar problema poate fi opusă. Copilul poate fi urinat în timpul unei infecții ale tractului urinar și, atunci când este vindecat, urinarea va dispărea.

Căutare dificilă a cauzei

Examinarea organelor genitale și a coloanei vertebrale inferioare este, de asemenea, importantă pentru a exclude o anomalie congenitală. Uneori, diagnosticul înnăscut este dezvăluit numai atunci când se caută sursa problemei.

Examinarea include, de asemenea, ultrasunografia sistemului urinar, care relevă posibile modificări ale rinichilor, ureterelor sau vezicii urinare. Examinarea de bază a funcției vezicii urinare se numește uroflowmetry. Nu trebuie să vă faceți griji, constă în urinarea într-o toaletă specială cu senzori.

Multe alte examinări (urodinamică, imagistică prin rezonanță magnetică, examinări neurologice) sunt, de asemenea, posibile, după cum este necesar.

Din calculul metodelor de investigație, este deja clar că nu este întotdeauna ușor să se găsească cauza dificultăților.

Schimbarea regimurilor și a obiceiurilor

A scăpa de un copil de a alerga este o alergare pe distanțe lungi și o combinație de abordări diferite este utilizată în tratament. Cel mai important sfat pentru un părinte este să vorbești despre problemă.

De asemenea, intră în joc măsuri de regim, precum ajustarea regimului de băut, stabilirea urinării regulate. Un grup mare de copii păstrează urinarea. Ocazional, în timpul anchetei, găsim cauza banală a scurgerii de urină. Și astfel încât copilul să fie preocupat de joc și să nu dorească să-l întrerupă, deși simte nevoia de a urina.

De foarte multe ori, tehnica corectă de urinare trebuie, de asemenea, ajustată. Copilul ar trebui să stea pe toaletă cu picioarele sprijinite, astfel încât să se poată relaxa suficient. Picioarele agățate și diferite poziții nenaturale împiedică relaxarea podelei pelvine. În acest scop, vom folosi o masă, pe care o putem așeza sub picioarele copilului până la toaletă.

Obiceiurile proaste nu sunt întotdeauna ușor de îndepărtat, în acest caz intră și ele în joc tehnici de antrenament de eliberare a podelei pelvine, această metodă se numește biofeedback.

De asemenea, este important să eliminați problemele cu scaunele, dacă există. După ajustarea pentru golire, dificultățile urinare se îmbunătățesc adesea spontan.

Introducerea măsurilor de regim va va îmbunătăți starea la aproximativ 80% dintre copii și nu este necesar un tratament suplimentar. În același timp, însă, este un proces care necesită multă răbdare atât din partea părintelui, cât și a copilului, precum și de controale repetate de către medic.

Dacă aceste tratamente conservatoare eșuează, medicul dumneavoastră vă poate prescrie și tratament cu diferite tipuri de medicamente.