Poți avea un copil cu tine în orice moment după naștere? Fiți prezent la toate examinările și informați-vă cu privire la toate acțiunile? Care sunt drepturile tale?
Nu cu mult timp în urmă, nou-născutul s-a prezentat mamei mele câteva secunde după ce a născut, iar apoi asistentele l-au dus în secție cu ușile închise. Bebelușul ei a fost adus la ea mai întâi la ora 6 pentru prima alăptare și apoi până la ieșirea din maternitate la fiecare 3 ore, noaptea pauzele ar fi putut fi chiar mai lungi - lăsați-o să doarmă.
Așa arăta practica anilor anteriori, dar veți întâlni proceduri similare în spital chiar și astăzi. Mărturiile femeilor mărturisesc acest lucru, care în realitatea obstetricienilor slovaci au întâlnit ceva complet diferit decât se așteptau inițial.
Din punctul de vedere al mamelor, o problemă frecventă la noi este lipsa de spitalizare și faptul că nu pot fi alături de copilul lor tot timpul, sunt deranjați și de hrănirea copiilor cu lapte artificial și diverse examinări medicale. proceduri, retrageri care au loc fără ele sau fără știrea lor.
Așa că m-am dus să vorbesc despre cum funcționează în spitalele din secțiile neonatale cu președintele slovac Neonatologie Doc. MUDr. Dr. Katarína Maťašová., care lucrează și ca șef adjunct al Clinicii de Neonatologie din Martin, unde ea și echipa ei se ocupă zilnic de bucuriile și durerile noilor mame, ale copiilor lor și, de asemenea, salvează viețile celor care s-au născut prematur.
"Ne-ar plăcea foarte mult să găzduim toate mamele și am prefera să le dăm câte un copil - pentru că știm că este cel mai bun atât pentru copil, cât și pentru mamă. În departamentul nostru, este destul de reușit, dar trebuie remarcat faptul că maternitățile slovace au adesea o capacitate limitată și este, de asemenea, important ca cineva să aibă în fiecare situație asume responsabilitatea. Când se întâmplă ceva, cine va fi responsabil - mama sau spitalul? Încercăm întotdeauna să decidem în interesul copilului și al mamei ", explică el de la început cel mai mare obstacol, care este condițiile spațiale sau de altă natură obiective care nu permit șederea continuă a copilului cu mama.
În spitalul lui Martin am găsit doar 2 bebeluși în secția de nou-născuți, o mamă a plecat, cealaltă a fost chiar după secție, altfel toți ceilalți erau în cameră cu mamele lor.
Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul, chiar dacă vă aflați într-un BFHI sau într-o maternitate. Chiar și acolo, se poate întâmpla cu ușurință ca, din motive de capacitate și siguranță, bebelușul dvs. să nu vă fie alături în mod continuu la 24 de ore după naștere - cu excepția cazului în care există suficiente cutii (pătuțuri) lângă patul mamei. Dacă nu vă așteptați la acest lucru, o astfel de situație s-ar putea să nu vă surprindă.
Nu toată lumea vrea să aibă un copil cu ei
Cu toate acestea, trebuie spus, de asemenea, că unele mame nu se deranjează deloc dacă nu sunt tot timpul cu copilul lor: alăptează ", a confirmat profesor asociat Maťašová diversitatea mamelor. Știe, de asemenea, că mulți nu sunt de acord dacă copiii lor sunt hrăniți cu lapte artificial, sau merg la înot sau sunt examinați fără știrea lor, și totuși da. Cu toate acestea, potrivit ei, legea spune clar:
„O mamă are dreptul să știe în prealabil ce se întâmplă cu copilul ei sau va face acest lucru și are, de asemenea, dreptul de a participa la examinarea unui nou-născut. Consimțământul mamei nu este necesar doar dacă este un pericol pentru viață. condiție."
Dezacordurile apar și atunci când, de exemplu, un copil are icter neonatal și există cazuri în care mamele au chemat avocați la maternitate deoarece nu ar putea fi de acord cu profesioniștii din domeniul sănătății.
„Dacă este indicat tratamentul cu lumină albastră, copilul trebuie monitorizat și monitorizat de personalul medical. Acest lucru se datorează faptului că fototerapia, ca orice tratament, are și efecte secundare și, prin urmare, se efectuează de obicei în unitatea neonatală. Desigur, o mamă poate veni la acest copil pentru acest examen, dar este ghidat de instrucțiunile personalului medical, care îi vor permite să contacteze după cum permite starea de sănătate a copilului, comunicarea este necesară aici. "
Drepturile materne în maternitate și spitale
Deci, cum să procedăm în caz de dezacorduri sau situații neașteptate? Ei bine, legea nu definește anumite situații cu exactitate, dar potrivit profesorului asociat Maťašová, practica vorbește în principal despre necesitatea comunicării reciproce.
Mai presus de toate, puneți întrebări și comunicați deschis despre ceea ce doriți.
Este mai bine să preveniți situațiile tensionate din maternitate decât să vă ocupați de drepturile dumneavoastră. Cel mai bun lucru pe care fiecare femeie însărcinată îl poate face și are dreptul de a face este să-și aleagă propria maternitate și să comunice direct cu personalul spitalului. Cum funcționează în spitalele noastre este explicat de Doc. MUDr. Dr. Katarina Matasova:
Profesor asociat, există o reglementare general valabilă și obligatorie cu privire la prezența continuă a copilului cu mama în timpul șederii în maternitate?
Dacă plecăm de la „Carta drepturilor copilului internat”, copilul are dreptul la părinți și la participarea activă a părinților la spitalizare, dar nu sunt specificate detalii suplimentare în document. În plus, toată lumea ar trebui să aibă dreptul de a accesa un astfel de standard de îngrijire a sănătății, care este în conformitate cu legislația în vigoare în Republica Slovacă și starea actuală a științei medicale.
Din punctul de vedere al cunoștințelor medicale actuale și al asistenței medicale în neonatologie, prezența mamei la nou-născut este foarte importantă pentru ambii. Scopul nostru este, prin urmare, să permitem mamei să petreacă cât mai mult timp împreună în timpul spitalizării nou-născutului. Pentru un nou-născut sănătos, cea mai ideală modalitate de îngrijire este camera de spital, în care copilul este internat într-o cameră cu mama.
Pacientul are dreptul de a utiliza sprijinul familiei și al prietenilor săi în timpul acordării asistenței medicale în conformitate cu condițiile stabilite de unitatea medicală. Cu toate acestea, în multe instituții de îngrijire a sănătății există motive obiective care nu permit mamei să rămână cu copilul la nesfârșit. De regulă, acestea sunt luate în considerare de regulile organizatorice interne ale instituției, cu care pacienții sunt familiarizați și sunt obligați să se conformeze acesteia.
Dacă secția nu are o cutie pentru patul fiecărei mame, poate copilul să fie în continuare cu mama ei pe patul ei? Mama are dreptul să o ceară sau invers - ce drept spitalul nu vrea să-l părăsească 24 de ore într-un astfel de caz.?
În acest context, este mai întâi necesar să subliniem că, în conformitate cu dispozițiile articolului 420 din Codul civil, în timpul spitalizării, unitatea medicală este responsabilă de starea de sănătate, tratamentul și siguranța pacientului - inclusiv a nou-născutului. În acest sens, toată lumea este responsabilă pentru pagubele pe care le-a provocat. Subiecții răspunderii pentru daune sunt atât persoanele fizice, cât și persoanele juridice.
De asemenea, este adevărat că prejudiciul este cauzat de o persoană juridică sau fizică, atunci când a fost cauzat în activitățile lor de către cei care l-au folosit pentru această activitate. Persoanele menționate nu sunt răspunzătoare pentru prejudiciul cauzat astfel conform Codului civil. Acesta este cazul responsabilității medicilor care lucrează în unități medicale.
Este un fapt bine cunoscut că somnul unui copil într-un pat cu părinții crește probabilitatea de a dezvolta sindromul morții subite. Din motive de siguranță mai mare pentru nou-născut, este recomandabil ca copilul să aibă propriul pătuț. Dacă pătuțul nu este disponibil la patul mamei, ea poate sau nu să fie de acord să aibă grijă în sistemul de cameră. În acest caz, decizia aparține furnizorului de asistență medicală - adică unității de asistență medicală.
Din cauza lipsei de legislație, mama nu are dreptul legal să solicite spitalizare continuă cu copilul și unitatea sanitară are dreptul de a refuza deoarece este responsabilă pentru nou-născut și nu are condiții adecvate pentru acest tip de îngrijire.
Mama are dreptul la aceste informații în prealabil, în timpul îngrijirii prenatale. După părerea mea, acesta poate fi unul dintre factorii decisivi pentru decizia în care maternitate vrea mama să-și nască copilul.
În ceea ce privește acțiunile în care personalul secției neonatale ia nou-născuții pentru examinări (sau tind să ia copii pentru scăldat/cântărit etc.) sau dacă intră sub lampă în cazul icterului neonatal - mama are dreptul să fii în permanență cu copilul?
Dacă personalul secției de nou-născuți duce copilul pentru o scurtă perioadă de timp la mamă în scopul examinării sau tratamentului, ar trebui să explice întotdeauna motivul mamei și să fie de acord cu ea asupra următoarei proceduri. Mama are dreptul de a participa la examinarea nou-născutului. Efectuarea unor examinări de screening pentru nou-născut este reglementată de orientările profesionale ale Ministerului Sănătății din Republica Slovacă, prin urmare aceste examinări sunt „obligatorii”.
În cazul icterului neonatal, dacă este indicat tratamentul cu lumină albastră (fototerapie), copilul trebuie monitorizat și monitorizat de personalul medical. Acest lucru se datorează faptului că fototerapia, ca orice tratament, are și efecte secundare și, prin urmare, este administrată de obicei în unitatea neonatală.
În acest caz, mama respectă instrucțiunile personalului medical, care îi vor permite să contacteze copilul, așa cum îi permit sănătatea copilului și funcționarea la locul de muncă. Chiar și în acest caz, comunicarea cu mama este necesară.
Personalul este obligat să informeze mama despre tot ce au făcut cu copilul în lipsa ei? De exemplu, pot hrăni bebelușul cu lapte artificial, pot da medicamente sau glucoză fără știrea mamei sau există obligația de a informa mama despre toate lucrurile în prealabil și de a cere consimțământul.?
Conform „Cartei drepturilor pacienților”, mama are dreptul la informații, iar personalul este obligat să o informeze despre orice. Un bebeluș poate fi hrănit fără consimțământul mamei numai dacă există un motiv medical pentru a face acest lucru și mama nu își poate da consimțământul - de exemplu, mama doarme după anestezie generală după naștere prin cezariană și copilul are glicemie scăzută.
În acest caz, administrarea formulei (lapte „artificial”) este o formă de tratament care nu trebuie întârziată, deoarece nivelurile scăzute de glucoză din sânge pot afecta negativ funcția creierului creierului. În cazul în care formula este dată din cauza lipsei de lapte la mamă, mama este informată de medicul și asistenta medicală și este, de asemenea, informată cu privire la motivul unei astfel de proceduri. Același lucru se aplică și administrării medicamentelor, mama trebuie informată în prealabil despre administrarea medicamentului. Consimțământul mamei nu este necesar dacă este o afecțiune care pune viața în pericol.
Cui poate apela o mamă nemulțumită dacă nu este de acord cu procedura sau ce în cazurile în care mama respinge reglementările, procedurile recomandate, intervențiile?
Mama se poate adresa medicului șef sau șefului departamentului sau, în timpul serviciului de urgență, medicului curant. Procedura de refuz al tratamentului sau procedurii propuse este caracterizată în Legea 576/2004 Coll.
„Dacă reprezentantul legal refuză să dea consimțământul informat, furnizorul poate introduce o acțiune în instanță dacă este în interesul persoanei incapabile să dea consimțământul informat căruia urmează să i se acorde asistența medicală. În acest caz, consimțământul instanței pentru acordarea asistenței medicale înlocuiește consimțământul informat al reprezentantului legal. Până la pronunțarea instanței de judecată, pot fi efectuate numai procedurile medicale necesare pentru a salva viața acestei persoane.
De exemplu, titlul maternității BFHI garantează că bebelușul va fi mereu alături de mamă?
Inițiativa BFHI este o inițiativă a Organizației Mondiale a Sănătății, care a fost înființată în Slovacia în 1991. De la înființare, scopul său a fost crearea condițiilor pentru alăptarea cu succes pentru cât mai mulți nou-născuți.
Inițiativa a formulat 10 pași practici care trebuie luați pentru a-și asigura obiectivul. De atunci, acest bine-cunoscut „zece alăptare de succes” a devenit o parte obișnuită și standard a activității locurilor de muncă neonatale, nu numai a celor cu grad BFHI.
Deși personalul secțiilor neonatale este conștient de toate aspectele pozitive pe care le aduce copilului o ședere continuă cu mama, limita frecventă este condițiile spațiale inadecvate sau alte condiții obiective care nu permit șederea continuă a copilului cu mama.
Care este părerea dvs. personală cu privire la această problemă?
Toți medicii și asistentele care lucrează în secțiile neonatale își desfășoară activitatea în interesul superior al copilului. La locul de muncă, respectă dorințele mamelor și încearcă să le satisfacă cât mai mult posibil.
Dar nici cerințele mamelor nu sunt uniforme - unele cer un copil, altele le cer asistentelor medicale să ia copilul, în mod similar, unele mame refuză foarte puternic să dea formula, altul cere o sticlă și nu vrea să alăpteze. Perioada postpartum este foarte dificilă pentru mamă și este de obicei foarte instabilă din punct de vedere emoțional.
Cel mai bun mod de a evita toate neînțelegerile și conflictele inutile este comunicarea temeinică cu mama. Este necesar să îi acordați timp și atenție. Este necesar să se explice că tot personalul care se ocupă de tratament și îngrijire o face, pentru a-l face cât mai bun pentru bebeluș și mamă.
Standardele mondiale și cerințele mamelor sunt acum la un nivel complet diferit și, deși experții slovaci au luat măsuri pentru îmbunătățirea echipamentelor de obstetrică și a progresului oportunităților și accesului pentru profesioniștii din domeniul sănătății, unele lucruri se schimbă foarte lent.
Abia în acest an certificatele BFHI de obstetrică vor fi recertificate, deoarece este utilizat în prezent în mod legitim doar de Čadca, standardele de ginecologie și obstetrică au fost reînnoite, iar personalul medical al tuturor obstetricienilor este recalificat treptat.
Deocamdată, însă, este foarte important să vă gândiți la prioritățile, așteptările dvs. și să vizitați maternitățile selectate în consecință înainte de a întreba un bebeluș - întrebați tot ce doriți să știți. Astăzi, îi veți găsi pe cei care respectă planul de naștere cu cerințe înainte și după acesta și nu își vor permite să rupă mai târziu ceea ce ați convenit în prealabil.
Mulțumesc doamnă profesor asociat - pe tema obstetricienilor slovaci, titluri BFHI, dar și despre sprijinul alăptării în Slovacia am vorbit și mai mult și vă vom aduce în curând o mulțime de informații interesante în articole.
Și care este experiența ta? Ce ai întâlnit în maternitate?