împotriva

Gândesc și privesc. Mă uit și mă gândesc. Dacă aș mai avea un copil, l-aș vaccina împotriva TBC? Ce sfaturi voi da când viitoarele mame mă vor întreba ce este bine? Am încercat să fiu imparțial, am încercat să caut în surse de încredere, am încercat să creez un extract clar pentru tine aici. Judecă singur:

Există o dezbatere în Europa de câțiva ani despre vaccinarea împotriva tuberculozei (numită odatăSUCHOTY„). Paradoxal, opiniile publicului profesionist diferă semnificativ între ele. Cât costă Slovacia a fost inclusă printre țările cu o incidență scăzută a TBC (12/100 mii locuitori, care este chiar mai mică decât media UE - 17/100 mii locuitori), ar putea fi util să reconsiderăm opinia despre această vaccinare în țara noastră.

Tuberculoză este încă considerat boală socială. Prin urmare, anumite grupuri ale populației care trăiesc în condiții sociale slabe, cu o alimentație slabă, igienă slabă, prezintă un risc crescut de a dezvolta această boală. În țările lumii a treia, tuberculoza joacă încă un rol major în mortalitatea populației. În ultimii ani, a existat o creștere dramatică notabilă, în special în țările din fosta Uniune Sovietică.

Cum protejează vaccinările

Vaccinare împotriva tuberculoză este produs de tulpina de bacterii vii atenuate BCG (Bacille-Calmette-Guerin t.z.v. dimensionare). Este dovedit că acest lucru vaccin oferă protecție limitată împotriva tuberculozei. Cu toate acestea, poate reduce semnificativ incidența cazurilor complicate severe, prevenind astfel decesul cu 60-80%. Administrarea acestui vaccin este însoțită de o incidență relativ mare a complicațiilor.

La nou-născuți și copii cu vârsta de până la 1 an, riscul de a dezvolta tuberculoză este redus după vaccinare - efectul protector este de 50 până la 80%. Pe măsură ce copilul îmbătrânește, vaccinul își pierde efectul protector împotriva bolii. La adolescenți și adulți, efectul vaccinului este pus sub semnul întrebării, în unele cazuri chiar zero, deci revaccinarea nu este considerată utilă.

Complicații după vaccinare

Pot apărea reacții locale excesive la locul injectării (umărul copilului), puroiul se acumulează sub piele, care uneori trebuie aspirat cu un ac. Reacția ganglionilor limfatici locali în axilă este de asemenea relativ frecventă, care poate transforma putrezirea. Oficiul de Sănătate Publică notează că majoritatea problemelor raportate după vaccinare sunt atribuite vaccinului TB. Și câte nu sunt raportate ... După reacții locale semnificative, o cicatrice inestetică rămâne pe piele chiar și după vindecare, care poate fi un defect cosmetic.

Situația în Europa

După cel de-al doilea război mondial, când campaniile masive de vaccinare împotriva tuberculoză, Vaccinul BCG a fost considerat o măsură urgentă împotriva unei situații epidemiologice grave în lume.
În ultimele decenii, numărul cazurilor a crescut tuberculoză în Uniunea Europeană. Este în principal o consecință a unui bun nivel de trai și igienă. Chiar și așa, este posibil să explicăm de ce situația epidemiologică din Europa a fost complet diferită decât este astăzi (adică, cu siguranță nu numai datorită vaccinului - nota autorului).

Numărul de noi boli ale tuberculozei la străini în UE este logic mai mare în comparație cu cele „interne”, în special în cele din țările cu o incidență ridicată a tuberculozei.

Incidența ridicată a complicațiilor după vaccinare și eficacitatea scăzută vaccin și un număr redus de cazuri TBC au dus la încetarea revaccinării în multe țări europene și chiar vaccinarea împotriva TBC. Acest lucru a fost limitat la copiii din grupurile de risc.

Următoarele sunt considerate a fi un grup de risc:

  • Sugarii și copiii care trăiesc în zone cu risc crescut de TBC, respectiv. părinții lor provin din astfel de zone.
  • Copiii cu „eliminarea” planificată a sistemului imunitar în timpul anumitor terapii, cum ar fi în tratamentul leucemiei sau neurodermatitei severe.
  • Frați și părinți ai unor persoane numite.
  • Personalul din serviciile de sănătate, în principal în domeniul pediatriei, îngrijirea femeilor însărcinate și a persoanelor cu imunități slăbite.
  • Personalul din facilitățile de îngrijire a copiilor.

Câteva numere de comparat (sursa OMS - Organizația Mondială a Sănătății) - cifrele exprimă numărul de cazuri noi pe an la 100.000 de locuitori:

- țări din regiunea europeană: 54

- Țările UE: 17

- Slovacia: 12

Rămâne și astăzi vaccinarea împotriva tuberculozei este obligatorie în 9 țări care au un număr de cazuri noi de TBC pe an peste 20/100.000 de locuitori. Sub această limită, opiniile și practicile diferă.

Situația din Republica Cehă

În martie 2009, revaccinarea obligatorie a fost abolită la vârsta de 11 ani. Următorul pas ar trebui să fie eliminarea vaccinării obligatorii la maternitate și păstrarea acesteia numai pentru grupurile cu risc crescut de nou-născuți.

Situația din Slovacia

În Slovacia nu se anulează încă nimic, în ciuda faptului că am fost incluși în țările cu o incidență scăzută a TBC. Dintre țările înconjurătoare, doar Republica Cehă are o incidență mai mică, iar Austria la același nivel ca noi.

Vaccinarea nou-născuților se face în țara noastră din 1953 (adică de 56 de ani).

În an 1951 a fost incidența TB în Slovacia 300/100 mii locuitori.

În an 2008 Era 12/ 100 de mii de locuitori, când numărul deceselor cauzate de TBC a fost de 10 (toți cu vârsta peste 40 de ani).

Legislația actuală prescrie în țara noastră până acum vaccinarea obligatorie a tuturor nou-născuților în primele zile după naștere și revaccinarea la vârsta de 11 ani. Vaccinarea este verificată în 3-4 luni prin examinarea locului de injectare și a ganglionilor limfatici sau printr-un test de tuberculină. În țara noastră, vaccinul danez BCG este utilizat pentru vaccinare, care este însoțit de un număr relativ mare de complicații.

Poziția Uniunii Internaționale împotriva Tuberculozei (IUATLD)

Uniunea a făcut o recomandare cu privire la criteriile de întrerupere a vaccinării BCG. Unul dintre criterii este raportul dintre numărul de cazuri de tuberculoză severă la copii și numărul efectelor secundare numai după vaccin. Acest lucru a fost clar vizibil în Suedia, unde frecvența reacțiilor adverse grave după vaccinare a depășit numărul de cazuri noi de tuberculoză care trebuie prevenite prin vaccinare. În mod similar, vaccinarea BCG devine ineficientă din punct de vedere financiar în cazul în care mai mulți copii trebuie vaccinați pentru a preveni un singur caz de TBC.
În ceea ce privește revaccinarea, OMS o abandonează treptat. Nu există dovezi ale utilității sale. Doar 3 țări recomandă revaccinarea copiilor vaccinați după naștere. Aceste țări sunt Republica Slovacă (11 ani), Polonia (7, 12 ani) și Bulgaria (până la 1 an, 7, 11, 17 ani).

Având în vedere că până acum au fost administrate aproximativ 3 miliarde de doze de vaccin BCG și că aproximativ 100 de milioane de copii din întreaga lume primesc anual vaccin BCG, este surprinzător faptul că eficacitatea vaccinului BCG rămâne un subiect controversat.