Diabetul nu este ca diabetul. Nu trebuie să fiți diagnosticat cu diabet, nici nu trebuie să intrați în grupul de risc. Diabetul gestațional sau diabetul gestațional vă pot afecta, de asemenea.
Diabetul de tip 1 și 2 vs. diabet gestațional
Cunoaștem trei tipuri de diabet: diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 și diabetul gestațional. Doar 5-10% din toți pacienții cu diabet zaharat au diabet de tip 1, majoritatea începând să apară la copii și tineri. Sistemul imunitar ucide celulele care produc insulină. Nu există prevenire pentru diabetul de tip 1. Dimpotrivă, diabetul de tip 2 are până la 90% dintre diabetici și poate fi prevenit printr-un stil de viață adecvat. În acest caz, pancreasul nu poate utiliza insulina în mod corespunzător sau nu produce suficient din ea.
În timpul sarcinii, puteți dezvolta diabet gestațional, când hormonii afectează pancreasul și pot duce la rezistență la insulină. Intoleranța la glucoză se dezvoltă și apare cel mai adesea după a 20-a săptămână de sarcină și, de obicei, se rezolvă după naștere. Până la 20% dintre mame sunt diagnosticate cu diabet gestațional. Se manifestă prin hiperglicemie (niveluri crescute de glucoză din sânge) de severitate variabilă. Mamele care suferă de diabet gestațional în timpul sarcinii au o șansă statistic mai mare de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 mai târziu în viață. Copiii se nasc de obicei sănătoși, dar aparțin și grupului de risc pentru diabetul de tip 2.
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional?
În general, următorii factori influențează și dezvoltarea diabetului gestațional:
- obezitate,
- a crescut semnificativ greutatea în timpul sarcinii,
- diabet în familia apropiată,
- vârsta peste 35 de ani,
- diabet gestațional într-o sarcină anterioară,
- hidramnion sau preeclampsie într-o sarcină anterioară,
- depășește seria de avorturi.
Nu doar că un copil se poate naște prea mare
Multe mame și, mai ales, cele care nu au avut diabet în timpul sarcinii, ameliorează riscurile diabetului. Nu este vorba doar de creșterea greutății la naștere. Diabetul netratat în timpul sarcinii prezintă multe riscuri. Nu este bine să subestimăm testarea tocmai din cauza riscului de leziuni fetale și de complicații pentru mamă:
- greutatea la naștere peste 4.000 g,
- în timpul nașterii spontane există un risc crescut de rupere a umerilor bebelușului (discotie), fractură a claviculei sau leziuni mai mari ale transversalei,
- imaturitatea organelor interne ale copilului,
- moarte fetală înainte de naștere,
- tulburări respiratorii, de ritm cardiac sau icter neonatal după naștere,
- hipoglicemie post-naștere,
- femeile pot dezvolta leziuni la naștere, preeclampsie, hipertensiune arterială, diverse infecții și inflamații.
Dacă sunteți diagnosticat cu diabet la timp și urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la aceste probleme.
Cum este diagnosticat diabetul gestațional?
Între săptămâna 24 și 28, se efectuează un test oral de toleranță la glucoză (oGTT pe scurt), în timpul căruia beți o soluție de glucoză (75 glucoză dizolvată în 250-300 ml apă) dimineața la birou. Trebuie să veniți pe stomacul gol, ceea ce înseamnă că nu ați mâncat în ultimele 12 ore. După băutura cu glucoză, așteptați două ore pentru colectare. Nu trebuie să planificați nicio activitate în timp ce așteptați abonamentul, s-ar putea să vă simțiți rău sau obosit.
Un rezultat pozitiv pentru diabetul gestațional înseamnă că nivelul glicemiei după oGTT este mai mare de 7,8 mmol/l. Dacă acesta este cazul dvs., medicul dumneavoastră vă va îndruma către un diabetolog.
Cu toate acestea, ați putea fi diagnosticat cu diabet gestațional fără oGTT dacă ați avut niveluri de zahăr din sânge de peste 7 mmol/l în timpul sarcinii. Apoi oGTT nu se efectuează.
Am diabet gestațional, ce se întâmplă acum?
Dacă nu aveți rezultate bune de la oGTT, medicul dumneavoastră vă va trimite la un diabetolog. Departamentul pentru diabet va stabili tratamentul în funcție de rezultatele dvs. și, în același timp, veți primi recomandări de dietă. Majoritatea cazurilor se soluționează doar prin ajustarea dietei, un mic procent de mame trebuie să ia și insulină.
Unele mame resping oGTT deoarece cred că încă mănâncă sănătos și nu mănâncă prea multe dulciuri. Cu toate acestea, dieta diabetică este puțin mai strictă decât înțelegem o dietă sănătoasă. Medicul dumneavoastră va stabili câte unități de carbohidrați puteți lua pe zi. Cu condiția ca o unitate de carbohidrați (SJ) să fie egală cu 10 g de carbohidrați. Veți primi instrucțiuni și instrucțiuni de la personalul medical despre cum să calculați unitățile de carbohidrați și să vă compilați dieta zilnică.
Sarcina diabet și naștere
După cum sa menționat deja, diabetul gestațional netratat poate duce, de asemenea, la o greutate mare la naștere a fătului. Prin urmare, din cauza unor posibile complicații, medicii aleg uneori o operație cezariană. Diabetul gestațional dispare de obicei după naștere, dar întâlnirile cu un diabetolog nu se termină. Dacă ați fost tratat doar cu o dietă, veți avea oGTT din nou la jumătate de an după naștere și, dacă aveți o constatare negativă, veți vizita un diabetolog o dată pe an. Dacă ați fost tratat cu insulină, vă veți continua dieta după naștere și veți vizita un diabetolog o dată pe an.
Dacă starea dumneavoastră nu se ameliorează, diabetologul dumneavoastră poate diagnostica diabetul de tip 1 sau tipul 2.