(foto ilustrativă)
Sursa: profimedia.sk
(foto ilustrativă)
Sursa: profimedia.sk
Hematomul poate fi periculos pentru unii oameni.
Dacă am alerga la medic cu fiecare vânătăi, probabil că în cele din urmă ar deveni albastru de furia că ne abuzăm de sistemul nostru de sănătate. Dar există și alte vânătăi.
Atingeți ciocanul cu degetul și avem o vânătăi. Sau introduceți cotul pe mâner, rezultatul este același. A doua zi, este greu să ne amintim cum am venit cu pata de pe piele. Dar există și vânătăi mult mai grave. Am vorbit despre acestea cu MUDr. Dr. Ladislav Veselý, șef adjunct al Departamentului de Chirurgie Traumatică, Spitalul Universitar din Bratislava.
De ce vânătaia este albastră?
Când lovim, forța este diferită și poate deteriora pielea și vasele subcutanate. Se rup, sângele iese din fluxul sanguin și strălucește prin piele. Se absoarbe treptat și în același timp se schimbă culoarea sa. Deci, nu este deloc adevărat că vânătăea este de obicei doar albastră, inițial poate fi și roșie, mai târziu galbenă, violetă.
Puțină forță, puțină vânătăi. Putere mare, vânătăi grozave. Această logică se aplică și medicinii?
Probabil ar fi mai potrivit să vorbim nu despre vânătăi, ci despre vânătăi, deoarece vânătăile sunt de obicei doar efectul lor însoțitor. Totul depinde de intensitatea vătămării și de dispoziția persoanei. În spatele vânătăii, este întotdeauna necesar să căutați o descărcare de sânge, iar acest lucru poate apărea în țesutul subcutanat, în mușchi, dar și în structuri sau cavități mai profunde. Deci, să spunem în abdomen sau în piept, dar și în cap, care este cea mai proastă opțiune. În cazul leziunilor banale, capilarele, cele mai mici bobine, sunt deteriorate, iar în cazul celor mai severe, venele și arterele.
Oamenii spun că vânătăile pot „merge” pe corp. Mă trântesc pe umăr și cotul meu devine albastru. Cad pe fund și am coapse albastre. E adevarat?
Acest lucru este adevărat și este legat de gravitație. În țesutul subcutanat subțire, hematomul se răspândește între mușchi și piele în poziții inferioare, „curgând în jos”. Deci, dacă un tip cade pe fund, așa cum ați spus, piciorul său poate deveni albastru. Și dacă îi lovește umărul, atunci mâna.
Cât durează scurgerea sângelui din vasul absorbant? Când vânătăea dispare?
Ar trebui să plece peste trei săptămâni. Totuși, totul depinde de cât de mult sânge a ieșit din vasul de sânge. Fie că sunt câteva picături, doi decilitri sau litri. Există diverse unguente și medicamente care pot accelera vindecarea. Cu toate acestea, depinde și de locul în care se află cheagul de sânge și de sănătatea sau vârsta pacientului. La nivelul mușchilor, metabolismul bun, adică dispare mai repede, este mai lent pe gleznă, unde tendoanele sunt în mare parte numai. Persoanele în vârstă pierd în general mai mult timp, au „piele de hârtie”, uneori vânătăi vizibile mai mult de o lună.
Trebuie avut grijă în fiecare sport. O lovitură puternică a piciorului poate duce la ruperea vasului.
Un litru de sânge? La urma urmei, este foarte mult!
Uneori poate fi mai mult. În leziunile severe, sputa afectează nu numai pielea și țesutul subcutanat, ci și mușchii până la os. O astfel de hemoragie este masivă, este o afecțiune gravă și la început nici nu trebuie să se manifeste ca o „vânătăi”, care va apărea mai târziu. De exemplu, am avut jucători de hochei care s-au ciocnit cu un coleg pe gheață și i-au lovit genunchiul în coapsă. Apropo, sportivii îl numesc cal. Este o leziune severă, când vasele de sânge și mai mari tind să se rupă, creând un „balon” de sânge în mușchi conținând până la doi litri de lichid. Balonul poate împinge apoi un vas mare și întregul membru este de obicei neîntrerupt. Necesită intervenție chirurgicală. Cel mai grav este dacă o astfel de vătămare afectează capul. Dacă are un „balon” în mușchii coapsei unde să crească, există un spațiu în creier închis de craniu. Presiunea este concentrată asupra creierului și o împinge afară prin lichidul cefalorahidian. Astfel de pacienți sunt, desigur, expuși riscului de deces.
Cu toate acestea, presiunea asupra unui vas mare din membră, de asemenea, nu augurează bine.
Este nevoie de angiografie, un examen vascular în care diagnosticăm amploarea leziunii. Dacă o venă sau arteră mare este slabă, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală reconstructivă vasculară. Dacă am aștepta doar ce se va întâmpla în continuare, el și-ar pierde cu ușurință membrele și, în cele din urmă, viața. Un vas comprimat ar împiedica fluxul de sânge, la care s-ar putea adăuga un cheag de sânge și ar înfunda restul. Dar poate fi și invers, bobinele mici ale capilarului sunt sparte și sângele curge doar prin arteră. Mușchiului îi lipsește nutriția.
Mulți oameni se tem că vânătăile i-ar putea bate. Ei au dreptate?
Hematomul poate fi periculos pentru unii oameni. Pentru cei care suferă de, de exemplu, diabet sau au probleme vasculare sau de coagulare a sângelui. Desigur, este mai periculos pentru vârstnici decât pentru tineri și sănătoși. Trombul, un cheag de sânge, poate fi destul de mic, dar și de mărimea unui bob de mazăre, uneori mult mai mare. Este legat de coagularea intravasculară a sângelui, este folosit pentru a se forma acolo unde fluxul sanguin este încetinit. Nu este o chestiune de secunde sau minute, ci de ore până la zile. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să se întindă cu membrul ridicat și infuzat pentru a dizolva cheagul. Totuși, a spune că „vânătăile ar putea bate pe cineva” mi se pare prea îndrăzneț. Da, cheagul provoacă probleme în funcție de ceea ce este înfundat. Membrul unde s-a format este umflat. S-ar putea compara cu râul pe care l-am digat - apa curge în ramurile din jur, se ridică. Cheagurile mici pot provoca infarcturi mici, iar cele mari pot provoca a doua moarte.
Ce este a doua moarte?
Dacă un tromb mare, uneori de 5 x 2 centimetri sau mai mare, se mișcă într-un vas de sânge, ajunge la inimă, inima îl împinge în plămâni sub o presiune mare. De fapt, întregul interior al unei bucăți de vas de sânge se găsește acolo și provoacă o embolie pulmonară. Chiar mori în câteva secunde, te apuci de piept și cazi.
Vânătăile mari sunt adesea asociate cu leziuni musculare sau fracturi osoase.
Nu am mers prea departe de vânătăi? Nu vorbim despre nimic altceva?
Nu, pentru că am spus că vânătăile sunt legate de vânătăi. Singura întrebare este în ce măsură este vorba despre daunele despre care vorbim. Cu toate acestea, este posibil ca acest lucru să nu fie deloc legat de mărimea vânătăii. Nu se poate spune că, dacă este mai mare decât, să zicem, de douăzeci de ori douăzeci de centimetri, este periculos. Nu trebuie să fie, la fel ca unul mai mic poate fi mai periculos. Dacă piciorul unei persoane se umflă și se înrăutățește după o lovitură, de exemplu, nu prea are ce să se gândească sau să aștepte ce se va întâmpla lângă vânătăi. Trebuie să consultați un medic.
Până acum am vorbit despre vânătăi ca un fel de lume închisă. Cu toate acestea, atunci când o persoană cade, de obicei își freacă pielea și aceasta este o lume deschisă.
Acest lucru este, desigur, și mai rău, deoarece microbii intră cu ușurință în interiorul corpului prin pielea rănită. Abraziunea și hemoragia tind să meargă mână în mână, iar această combinație este periculoasă, de asemenea, deoarece hemoragia este un mediu ideal pentru multiplicarea bacteriilor. Ei bine, dacă se estompează întregul în structuri mai profunde, este și mai rău.
Ne putem imagina o variantă și mai proastă, o combinație triplă de abraziune, entorse, fracturi.
Oasele sunt bine hrănite, astfel încât sângerarea vaselor osoase este destul de masivă. Când sângerarea musculară se adaugă la aceasta, unele vânătăi vor deranja cel mai puțin pacientul.
Am menționat deja jucătorii de hochei. Ceilalți adepți cei mai comuni pentru astfel de leziuni?
Cicliștii. În timpul sezonului, aceștia îi duc la spital unul câte unul aici, în Bratislava, iar leziunile contondente sunt frecvente. Patinatorii de vară fac la fel. Adesea trebuie să le acceptăm, chiar dacă nu au nimic rupt, astfel încât să putem face examinări ecografice și să monitorizăm dezvoltarea ulterioară a leziunii. Uneori, vin la noi singuri după două sau trei zile, când observă că vânătăile lor sunt tot mai mari. Motivul este de obicei o bobină spartă, care încă „ciripeste” sânge în țesutul din jur. Schiorii ajung la noi mai puțin, mai ales abia după ce sunt transportați de la spitalele Tatra sau Liptov pentru operație. O categorie specială sunt motocicliștii care cad la pământ cu viteză mare. În acest caz, pielea se poate desprinde de învelișul muscular, creând o cavitate care se umple cu sânge. De obicei necesită o intervenție chirurgicală.