video

Potrivit lui Drucker, medicamente mai inovatoare vor ajunge în Slovacia, care vor fi rambursate de companiile de asigurări de sănătate.

Bratislava, 20 septembrie (TASR) - Condițiile pentru intrarea medicamentelor în sistemul de rambursare de la asigurarea publică de sănătate se vor modifica. Astăzi, guvernul a aprobat inovații în clasificarea și stabilirea prețurilor medicamentelor aduse de reforma politicii în domeniul drogurilor în urmă cu șase ani. Ministrul Sănătății Tomáš Drucker (nominalizat la Smeru-SD) promite o mai bună disponibilitate a tratamentului modern pentru pacienții slovaci de la modificarea Legii privind rambursarea medicamentelor și a dispozitivelor medicale.

De la introducerea reformei medicamentelor în 2011, rentabilitatea a fost un criteriu necesar pentru includerea unui medicament printre cei acoperiți de asigurările de sănătate. Medicamentul trebuie să îndeplinească condiția costului așa-numitului QALY, adică ani de viață într-o calitate standardizată a vieții. Parametrul este de a vă ajuta să cumpărați cât mai multă sănătate posibil pentru cât mai puțini bani. Statul a stabilit un plafon pentru cât este dispus să plătească pentru a îmbunătăți sănătatea bolnavilor. În prezent, este de 24 de ori salariul mediu lunar, condiționat de maximum 35 de ori, după nou ar trebui să fie de 41 de ori. Modificarea aduce, de asemenea, o evaluare multicriterială a eficienței.

Potrivit lui Drucker, medicamente mai inovatoare vor ajunge în Slovacia, care vor fi rambursate de companiile de asigurări de sănătate. Fermierii au subliniat în mod repetat în trecut că, din cauza condițiilor stricte în comparație cu țările înconjurătoare, este o problemă să obțineți un tratament modern, care este adesea costisitor, în sistemul de rambursare de la asigurarea publică de sănătate. Medicamentele inovatoare pot fi rambursate în prezent de companiile de asigurări prin așa-numitele excepții, dar nu au nicio obligație. Au acest lucru doar pentru medicamentele clasificate.

Ministerul dorește, de asemenea, modificări în rambursarea medicamentelor pentru scutiri, iar companiile de asigurări de sănătate ar trebui să plătească maximum 90 la sută din prețul pentru acestea. Cu cât este mai utilizat medicamentul, cu atât rambursarea ar fi mai mică, cel puțin 75%. Fermierii trebuie să plătească diferența. În prezent, acestea sunt acoperite integral de majoritatea companiilor de asigurări de sănătate pe baza unei evaluări individuale. Modificarea aduce, de asemenea, participarea furnizorilor de servicii medicale. Din 2019, aceștia trebuie să plătească cinci la sută din suma pentru tratamentul unui pacient dacă medicamentul medicamentului nu a fost dovedit în mod corespunzător. Pacienții nu trebuie să plătească nimic în plus.

Modificarea legii prevede și reduceri în cazul categorizării în sine. Companiile agricole vor putea încheia acorduri cu companiile de asigurări de sănătate și vor suporta astfel o parte din costuri. Această opțiune ar trebui utilizată, de exemplu, dacă medicamentul obține rentabilitate numai cu o primă ridicată de la asigurat.

Ministerul dorește, de asemenea, să controleze câți bani se îndreaptă către medicamentele pentru care se plătesc cei mai mulți bani din asigurările de sănătate publice. În fiecare an, producătorii lor trebuie să prezinte planuri pentru cât de mult tratament va necesita pacienții. Dacă le depășesc, vor trebui să plătească diferența asigurătorilor de sănătate.

Prin urmare, toate medicamentele care sunt acoperite de asigurare și care sunt asigurate de asigurătorii de sănătate pentru mai mult de 1,5 milioane EUR pe an ar trebui reclasificate condiționat. Se estimează că noua obligație se va aplica pentru aproximativ 200 de deținătorii de autorizații de introducere pe piață, astfel încât statul să poată controla aproximativ jumătate din cheltuielile publice pentru medicamente. Modificarea ar trebui să se aplice nu numai medicamentelor noi, ci și celor care sunt deja pe piață. Perioada de clasificare condiționată este, de asemenea, prelungită de la 24 de luni la 36 de luni.

Norma legală întărește, de asemenea, prețurile medicamentelor generice și biologice similare. Medicamentul generic va trebui să fie mai ieftin prin intrarea pe piață după cel nou, nu cu 30% actual, ci cu 45% comparativ cu cel inițial. Alte generice care doresc să primească rambursări de la companiile de asigurări de sănătate vor trebui să rămână și mai mult din preț. Medicamentele similare din punct de vedere biologic, care înlocuiesc medicamentele biologice originale, vor trebui să reducă prețul cu cel puțin 30 la sută comparativ cu originalul atunci când intră în sistemul de rambursare.

La rândul lor, producătorii de dispozitive medicale și alimente dietetice trebuie să își documenteze din nou prețurile în statele Uniunii Europene, dacă doresc să primească rambursarea de la companiile de asigurări de sănătate. În cadrul așa-numitelor prețurile sunt comparate cu cele din alte state membre, prețul în Slovacia nu poate depăși media celor mai mici trei.

După cum rezultă din modificarea legii, cu excepția cazului în care prețurile sunt stabilite în cel puțin două țări, producătorul va primi plata pentru cel mult 20% din preț. Scopul este de a evita rambursările disproporționat de mari pentru dispozitivele medicale în care solicitanții nu pot dovedi prețurile în statele membre. Regulamentul ar trebui să se aplice și materialelor medicale speciale.

Același mecanism ar trebui să funcționeze și pentru alimentele dietetice. În același timp, stațiunea dorește ca prețurile lor să fie comparate mai eficient. Prin urmare, comparația ar trebui restabilită indiferent de numărul de bucăți de alimente dietetice din ambalaj și de mărimea ambalajului. Rambursarea alimentelor dietetice nepotrivite pentru dieta sau dieta pacienților și a celor fără scop medical special nu va fi posibilă. Lista dispozitivelor medicale care nu servesc scopurilor medicale și nu pot fi acoperite de asigurarea publică de sănătate se extinde, de asemenea.

Schimbarea legislativă nu a fost încă discutată de parlament. Dacă modificarea legii este aprobată și semnată de președinte, aceasta ar trebui să se aplice din ianuarie 2018.