SIDA s-a transformat dintr-o boală mortală într-o boală cronică, vindecabilă, dar incurabilă. Înmulțirea virusului poate fi doar încetinită, nu poate fi oprită complet.

pacienților

10. Dec 2019 la 6:21 Zuzana Marčeková

Primul decembrie a fost dedicat Zilei Mondiale a SIDA încă din 1988. Scopul este de a atrage atenția asupra problemei bolii, de a îmbunătăți conștientizarea publicului cu privire la boală, modul de transmitere, prevenire și tratament. Panglica roșie a devenit un simbol al Zilei Mondiale a SIDA. Cu această ocazie, am vorbit despre SIDA cu doc. MUDr. Dr. Katarína Šimeková, șef al Departamentului de boli infecțioase și medicină de călătorie, Spitalul Universitar Martin.

La Departamentul de Boli Infecțioase și Medicină de Călătorie de la UNM, Ministerul Sănătății din Republica Slovacă a aprobat Centrul pentru îngrijirea dispensarelor și tratamentul persoanelor cu HIV pozitiv - ceea ce înseamnă pentru ce zonă de captare este utilizat centrul și pentru ce este rezultatele sunt până acum.?
Centrul nostru a fost înființat acum 13 ani, în 2006. La acea vreme, erau patru în Slovacia, pe lângă Martin, și în Bratislava, Banská Bystrica și Košice. Ulterior, a fost adăugat un centru HIV în Nitra. Pacienții pot alege ei înșiși centrul și medicul. Unii preferă un alt oraș, de exemplu din cauza anonimatului. Centrul nostru servește astfel pacienți din toată Slovacia. Starea tuturor pacienților tratați se îmbunătățește. Pentru majoritatea, numărul de copii al virusului este sub limita detectabilă a standardului.
Dacă sunt tratați, se supun controalelor regulate și urmează regimul prescris, starea lor va fi stabilizată, iar boala nu va evolua în stadii superioare. Din păcate, sosirile recente au crescut în etapele ulterioare ale pacienților. La acel moment, aveam doi pacienți într-un stadiu avansat de dezvoltare a SIDA, ceea ce înseamnă în studiul C3. Nu știau despre diagnosticul lor, resp. nu au vrut să știe. Pe parcursul întregii existențe a centrului, boala a trecut la un final fatal la un singur pacient.

Câte teste va susține în medie centrul pe an? Este acest număr suficient sau ar trebui să fie mai mare?
Numărul de persoane care pot fi testate este în creștere. Dar este necesar să reamintim din nou că în Slovacia există încă doi până la trei pacienți nediagnosticați care nu sunt conștienți de diagnosticul lor sau nu vor să știe despre acest lucru.

Câți oameni sunt infectați în prezent cu virusul HIV în Slovacia?
De la începutul monitorizării cazurilor de HIV/SIDA în Slovacia în 1985, un total de 1160 de cazuri de infecție cu virus au fost înregistrate până la 30 octombrie 2019 (pentru comparație, la 30 iunie 2019, au existat 1.129 de cazuri). Din acest număr, există 969 de slovaci, 864 de cazuri sunt bărbați, 105 femei, celelalte sunt străini. Pacienții sunt diagnosticați în mod continuu, unii la cabinetele de sănătate publică, unde este posibilă și testarea anonimă a anticorpilor anti-HIV. Tot în centrul nostru, unii pacienți necesită o examinare anonimă. Fie din cauza fricii sau a comportamentului sexual riscant.

Cum funcționează testarea? Ce se întâmplă dacă cineva este speriat - poate fi testat anonim? Testarea este gratuită?
Testarea este gratuită, este acoperită de compania de asigurări de sănătate. Este, de asemenea, anonim. Clientul care vine la noi va primi un număr și pe baza acestuia va fi apoi informat despre rezultate.

În Slovacia, numărul persoanelor seropozitive crește, care este cauza? Care este cel mai frecvent mod în care pacienții se infectează?
Pacienții mai tineri, cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani, sunt în creștere. Cu toate acestea, vor apărea și pacienți cu vârsta peste 50 de ani. Pacienții care au fost infectați prin actul sexual homosexual predomină. În prezent, 64,4% din cazurile de infecție cu HIV sunt determinate de relațiile sexuale dintre bărbați și bărbați. 22,3% din infecții au fost transmise prin act heterosexual. Restul, 0,1%, în timpul transfuziei, era încă în 1985, când a început testarea HIV în Slovacia. Cazul transmiterii virusului de la mamă la copil nu a fost înregistrat până acum în țara noastră. Născem mame seropozitive, până acum s-au născut doar copii seropozitivi. Avem puțină transmisie de sânge la consumatorii de droguri intravenoase, dintre care majoritatea vin infectați din străinătate. Creșterea numărului de pacienți HIV-pozitivi din Slovacia poate fi cauzată și de o tendință crescută în turism, când infecția este dobândită în străinătate.

Cum sunt opțiunile de tratament de astăzi? SIDA se spune că este o boală tratabilă - deși incurabilă.
În ultimii ani, SIDA s-a schimbat de la o boală mortală la o boală cronică, tratabilă, dar incurabilă. Încă nu putem încetini multiplicarea virusului, nu îl putem opri complet. Dezvoltarea medicamentelor avansează rapid, în viitor va fi posibil să se administreze pacienților forme de depozit (medicamente cu eliberare lentă), atunci când pacientul primește o anumită doză o dată la patru săptămâni prin administrare subcutanată și este eliberat în organism pentru cateva saptamani. Acest lucru va fi de un imens beneficiu pentru pacienți, având în vedere că tratamentul elimină sarcina asupra tractului digestiv și dificultățile asociate.

Primul decembrie a fost dedicat Zilei Mondiale a SIDA de către Organizația Mondială a Sănătății. Scopul său este de a atrage atenția oamenilor asupra problemei bolii și, printre altele, de a îmbunătăți cunoștințele publicului - stigmatizarea persoanelor cu această boală este încă relevantă astăzi. Mediul are prejudecăți împotriva lor? Care este experiența pacienților?
Experiențele pacienților sunt diferite. Unii au avut probleme la locul de muncă, angajatorul i-a concediat când a aflat de diagnosticul lor. Lucrăm cu avocații lor, psihologii. Există o organizație de pacienți care are un domeniu larg de aplicare. Cu toate acestea, pacienții nu sunt doar stigmatizați la locul de muncă, ci și în privat. De exemplu, au o mare problemă în găsirea unui dentist, în Slovacia avem în prezent doar trei medici stomatologi care nu au refuzat să-i trateze. Pacienții cu boală HIV se confruntă cu diverse probleme în împrejurimile lor apropiate și îndepărtate.

Ca urmare, pacienții cu SIDA își păstrează bolile din mediul secret?
Da, este o consecință, deoarece societatea noastră încă nu este suficient educată în domeniul acestei boli, nu controlează modalitățile de transmitere a virusului HIV, există încă o prezumție că este transmis prin atingere, obiecte sau chiar picătură transmisie. Există o mulțime de dezinformări sau diferite zvonuri despre această boală. Trebuie spus că boala se dezvoltă, virusul muta, iar dezvoltarea medicamentelor este adaptată la aceasta. Cu toate acestea, nici cele mai recente medicamente nu sunt capabile să oprească complet replicarea acestuia, deoarece imediat după infecție, un pacient creează un rezervor de celule infectate cu virus, care nu poate fi influențat de potențialul medicamentos dezvoltat până acum.

Ce ar trebui îmbunătățit pentru a informa mai bine publicul despre boală?

Adolescenții care sunt la un pas de maturitate trebuie educați. De asemenea, publicul larg prin diferite evenimente, discuții și altele asemenea. De exemplu, diferite evenimente de Ziua Mondială a SIDA.

Există încă opinia publicului larg că SIDA este o boală a grupurilor marginale care sunt de vină?
Majoritatea pacienților sunt de vină, știu cum s-au infectat, dar cu siguranță nu sunt doar persoane din grupuri marginalizate. Sunt oameni din clase sociale diferite, educație diferită, profesii diferite, religie. Din nou, aceasta este o problemă a prejudecăților care apar din cauza conștientizării slabe a publicului.

Cum reacționează oamenii când află că sunt HIV pozitivi?
Reacționează foarte individual, unii sunt deprimați, triști, se apropie de ei înșiși. Alții sunt, dimpotrivă, excesiv de euforici, vor să trăiască, să se distreze până în ultimul moment dincolo de diferite granițe. Psihologii descriu diferite forme de reacții la boală. Mai întâi este necesară reconcilierea cu boala, care durează diferite perioade de timp și care depinde de echipamentul mental individual al pacientului. Dacă este necesar, oferim ajutorul psihologilor și psihiatrilor.

Pacienții cu HIV au vreo responsabilitate ca purtător al virusului infecțios? Acum câțiva ani, ofițerii de poliție din Slovacia s-au ocupat de un caz de prostituată infectată cu HIV care a furnizat servicii sexuale în ciuda bolii.
Răspândirea unei boli care pune în pericol sănătatea publică este o infracțiune.
Deja la intrarea în dispensar, pacienții semnează instrucțiuni despre starea lor de sănătate, cum să se protejeze, cum să-și protejeze partenerul. Nu pot dona sânge, spermă sau organe. Ei sunt instruiți cu privire la ce profesii pot sau nu să urmeze. Nu pot acționa, de exemplu, ca salvatori și altele asemenea.
Nu trebuie să informeze angajatorul despre boala lor, dar sunt obligați să își informeze medicul generalist și medicul dentist.

Care este viața unui pacient seropozitiv și care sunt șansele sale de a trăi o viață deplină cu virusul?
Abordarea pacientului cu privire la tratament și adaptarea stilului său de viață la boală influențează foarte mult evoluția bolii. Pacientul urmează regimul prescris, ia medicamente, merge la controale, sport. În prezent, avem un tratament eficient și eficient care poate prelungi viața unui pacient comparabil cu o populație HIV-negativă. Pacienții trăiesc până la 60-70 de ani, murind de boli comune, cum ar fi populația HIV-negativă - cardiovasculară, metabolică, neurologică și altele asemenea. În ciuda acestui fapt, trebuie reiterat faptul că prevenirea este în continuare cel mai eficient instrument în lupta împotriva acestei boli.