VITAMINE
Vitaminele sunt suplimente alimentare. Corpul uman este de obicei incapabil să le creeze. Vitaminele interferează în cantități mici în diferite reacții chimice - mențin conversia substanțelor și a energiei, dar nu constituie blocuri de celule și țesuturi. Din punct de vedere chimic, este un grup foarte divers de substanțe.
Lipsa de vitamine în dietă sau aportul de alimente monotone sărace într-o anumită vitamină provoacă hipovitaminoză sau chiar o lipsă completă de vitamine - avitaminoză. Dacă există un exces de vitamine, acestea sunt depozitate în țesuturi sau excretate în urină. De asemenea, organismul are un anumit aport de vitamine în ficat. Excesul de vitamine - hipervitaminoza - poate provoca tulburări ale funcției organelor (vitamina D).
2.1 DISTRIBUȚIA VITAMINELOR
Sunt cunoscute peste 20 de vitamine. Aproximativ 13 vitamine sunt utilizate în mod semnificativ în corpul uman, care sunt împărțite în funcție de solubilitatea lor în vitamine solubile în apă și vitamine liposolubile.
2.1.1 Vitamine solubile în apă
Complexul de vitamine B apare de obicei împreună în alimente. Din acest grup de vitamine, vitaminele B1, B2, B6, B12, PP și H sunt importante pentru oameni. Aproape toate aceste vitamine sunt legate de metabolismul mușchilor, țesutului nervos și hematopoieza.
Vitamina B1 (tiamina) este conținută în toate alimentele vegetale și animale. Sursele bogate ale acestei vitamine sunt cerealele, ficatul, inima, rinichii și carnea de porc slabă. Interferă cu metabolismul zaharurilor din sistemul nervos central. Hipovitaminoza provoacă oboseală crescută și inflamații ale nervilor și mușchilor.
Vitamina B2 (riboflavina) se găsește în lapte, legume, ficat, inimă și rinichi. Interferă cu respirația celulară. Manifestările deficienței sale sunt destul de tipice: limba roșiatică (zmeură), colțurile orale dureroase și tulburările mucoasei bucale.
Vitamina B6 (piridoxina) se găsește și în lapte, drojdie și carne. Susține metabolismul proteinelor și funcțiile vitaminelor B1 și B2. Lipsa acestei vitamine determină vindecarea lentă a inflamației, în special vindecarea membranelor mucoase.
Vitamina PP (acid nicotinic) este cea mai frecventă la drojdie, carne slabă, ficat, lapte și legume cu frunze. Face parte din enzimele implicate în transferul de electroni în reacțiile chimice, i. j. asupra oxidărilor celulare. Aprovizionare insuficientă cu acid. Nicotina provoacă inflamații ale nervilor, tulburări mentale, inflamații ale mucoaselor și diaree severă.
Vitamina B12 (cobalamina) se găsește în principal în hrana animalelor, în special în ficat, rinichi și lapte. Lipsa sa completă de dietă este excepțională - apare practic doar la vegetarienii stricți. Este necesar să se mențină hematopoieza normală. Nu numai o cantitate suficientă de alimente este suficientă pentru aplicarea sa în organism, ci și o resorbție suficientă în ileon și prezența așa-numitelor factor intern - o proteină care se formează pe mucoasa stomacului. Numai prin combinarea factorului intern și a vitaminei B12 din alimente se formează un complex eficient. O parte din vitamina B12 se poate forma și în mucoasa intestinală. Lipsa acestei vitamine provoacă o boală gravă - anemie.
Vitamina H (biotina) a fost numită un factor împotriva deteriorării organismului de albușul de ou crud. Biotina se leagă de proteina care se găsește în albușul de ou și împiedică absorbția sa din intestin. Biotina este inclusă în dieta obișnuită, iar deficiența sa apare numai la pacienții cu o dietă strictă. Deficitul de biotină încetinește creșterea la copii, provoacă inflamații ale membranelor mucoase și ale pielii, oboseală și dureri musculare.
Vitamina C (acid ascorbic) pare să interfereze cu majoritatea proceselor metabolice din organism. Cu toate acestea, mecanismul acțiunii sale nu este complet cunoscut, acționează asupra formării masei intercelulare de bază a țesutului conjunctiv (ligament, cartilaj, os), crește rezistența la infecții și accelerează vindecarea rănilor. Sursa vitaminei C o constituie în principal legumele și fructele. Măceșele și coacăzele sunt cea mai mare sursă a culturilor noastre. Vitamina C este ușor de distrus prin gătit și oxigenare. Lipsa unei vitamine eficiente se manifestă prin reducerea rezistenței la infecții, sângerări, pierderea dinților și, în cazuri extreme (în Europa numai la copii), dezvoltarea unei boli fatale - scorbut.
2.1.2 Vitamine liposolubile
Vitamina A (axeroftol) se găsește în toate legumele și fructele colorate (în special galbene și verzi). Alimentele vegetale le conțin sub forma din care provine doar vitamina A eficientă. Într-o stare funcțională, se găsește în alimentele de origine animală, în special în grăsimi, ficat, lapte, ouă și ulei.
Vitamina A este esențială pentru formarea coloranților în retina ochiului, care sunt necesari atât pentru culoare, cât și pentru viziunea alb-negru. Este implicat în producerea proteinelor ligamentare. Deficitul de vitamina A provoacă tulburări vizuale la amurg, keratinizarea excesivă a pielii și tulburări ale structurilor ligamentare (rezistența la, de exemplu, discurile intervertebrale scade).
Vitamina D (antirachitică) este doar una dintr-un grup de substanțe clasificate ca vitamine D. Din surse naturale, singura sursă abundentă a acestei vitamine este măruntaiele și ficatul de pește sau măruntaiele animalelor care mănâncă pești. Vitamina D este conținută în ouă și lapte. În condițiile noastre, principala sursă de vitamina D este propria producție în piele, unde este activată de radiațiile ultraviolete (razele solare).
Vitamina D devine substanța activă numai după transformarea metabolică în rinichi. De acolo, trece în ficat, unde este depozitat și eliberat în corp. Rolul principal al vitaminei D este de a crește resorbția calciului și a fosforului în mucoasa intestinală. Calciul și fosforul sunt depozitate în oase (mineralizarea oaselor). Dacă vitamina D lipsește în copilărie (de obicei din cauza lipsei radiațiilor ultraviolete), există o tulburare a mineralizării osoase - rahitism (rahitism). La maturitate, oasele și dinții sunt decalcifiați atunci când vitamina D este deficitară, iar oasele sunt mai predispuse la fracturi și dinții la cariile dentare. Vitamina D este, de asemenea, periculoasă pentru aportul excesiv al acesteia atunci când administrează oricare dintre formele sale de dozare. Calciul este apoi supra-absorbit și depozitat în pereții vaselor de sânge și organe (în special în pereții inimii și creierului).
Vitamina E (tocoferol) este abundentă în uleiuri vegetale, grăsimi animale și cereale. O dietă medie asigură o cantitate satisfăcătoare de vitamina E. Există multă ambiguitate în fiziologia vitaminei E. Se pare că previne acumularea unor produse metabolice de degradare, prevenind astfel și deteriorarea țesutului hepatic. Deficitul de vitamina E se manifestă în principal prin deteriorarea celulelor hepatice și rezistența scăzută a globulelor roșii, care se descompun cu ușurință.
Vitamina K (antihemoragică) se găsește în legume, conopidă, mazăre și cereale. O cantitate mică conține și lapte. Deficitul de vitamina K datorat compoziției alimentare necorespunzătoare este practic inexistent. Vitamina suficientă este formată de activitatea bacteriilor din intestinul gros. Prin urmare, deficitul de vitamina K apare numai în tulburările funcției intestinale, de exemplu după distrugerea bacteriilor intestinale de către antibiotice sau în absența bilei și a tulburărilor de descompunere și absorbție a grăsimilor în care vitamina K este solubilă.
Vitamina K controlează producția de substanțe necesare pentru coagularea sângelui. Deficiența sa determină o creștere a timpului necesar pentru a opri sângerarea sau chiar sângerări extinse, cu un prejudiciu minim.
Consumul crescut al tuturor vitaminelor are loc în timpul activității fizice dure (sport), în timpul sarcinii, după operații, leziuni și în timpul bolilor mai grave.
3. ANTIBIOTICĂ ȘI CHIMIOTERAPEUTICĂ
Antibioticele sunt produse metabolice ale microorganismelor, care în concentrații foarte mici opresc creșterea și reproducerea microbilor sau le omoară. Astăzi, termenul de antibiotice include și substanțe cu efect antimicrobian, care sunt produse semi-sintetic sau sintetic - chimioterapice.
Proprietățile generale ale medicamentelor antimicrobiene
Bactericidele ucid celula microbiană, acționează ireversibil și mai rapid.
Substanțele bacteriostatice opresc reversibil doar creșterea și multiplicarea microbilor.
Spectrul de acțiune al substanțelor antimicrobiene
1. spectru îngust de acțiune (antituberculotice)
Al doilea spectru mediu de acțiune (penicilină, ampicilină)
3. spectru larg de acțiune (tetracicline, cloramfenicol)
3.1 CLASIFICAREA ȘI CARACTERISTICILE ANTIBIOTICELOR
1. Antibiotice beta-lactamice
PENICILINELE sunt ATB-uri extrem de eficiente, cu toxicitate extrem de scăzută. Acestea sunt obținute dintr-o cultură de Penicillium chrysogenum, care produce acid 6-aminopenicilamic.
PENICILINELE ACIDOLABILE se administrează numai parenteral datorită instabilității lor la pH gastric scăzut. Aceasta include benzilpenicilina clasică (penicilina G). Spectrul său include coci și bastoane G +, cocci G, microbi G-spirali.
PENICILINELE ACIDOSTABILE includ Fenoximetilpenicilina (penicilina V). Rezistă la efectul sucului gastric și, prin urmare, se administrează pe cale orală. Spectrul său este identic cu penicilina G. Preparatele penicilinei V: Ospen, Penbene
PENICILINE STABILE ÎMPOTRIVA BETALACTAMAZELOR (Staphylococcus aureus - stafilococ auriu). Aceste peniciline rezistă acțiunii beta-lactamazelor stafilococice.
AMINOPENICILINE acționează asupra cocilor G + și mai ales asupra tijelor G.
Preparare: Amoxicilină (Amoclen). În combinație cu un inhibitor al beta-lactamazei, acidul clavulanic, obținem un așa-numit foarte eficient ω-amoxicilină (Augmentim). Ampicilina este medicamentul ales pentru infecțiile respiratorii, infecțiile tractului urinar și alte boli.
2. Cefalosporine
Baza este acidul 7-aminocefalosporanic. De la I. la IV. generație, spectrul de activitate asupra bacteriilor G crește. De la I. la III. dar spectrul de activitate pe G-cocci, în special stafilococi, scade semnificativ.
CEFALOSPORINE I. GENERAȚII preparate: Cefalexcin, Cefalotină
CEFALOSPORINE II. GENERAȚII sunt mai stabile față de beta-lactamaze. Preparate: Cefuroxsin Axetie (Zinnat) se administrează adesea pe cale orală
CEFALOSPORINE III. GENERAȚII sunt extrem de eficiente asupra bacteriilor G. Cefixsin (Suprax) se administrează pe cale orală.
CEFALOSPORINE IV. GENERAȚII sunt date numai parenteral. Aceștia acționează atât asupra bacteriilor G, cât și asupra G +, în special asupra stafilococilor. Preparate: Cefpirom (Cefrom).
3. Tetracicline
Au o gamă foarte largă de eficiențe. Pe lângă bacterii, acționează și asupra unor protozoare. Preparate: Tetraciclină, Doxiciclină
4. Aminoglicozide
Spectrul lor include în principal bacterii G aerobe și stafilococi. Preparate: Gemtamicin, Amikacin, Netilmicin. Acest grup include streptomicina, care este utilizată pentru tratarea tuberculozei.
5. Macrolide
Preparate: Eritromicina afectează în principal bacteriile G, cocci G și spirochete. De la bacteriile G de ex. hemofile, bordeluri - spiramicina poate fi utilizată în tratamentul toxoplasmozei.
6. Cloramfenicol
Se caracterizează printr-o gamă largă de eficiențe. Acționează asupra bacteriilor G + și G- aerobe și anaerobe.
7. Polipeptida ATB
Cel mai important, polimixinele sunt produse de polimixa lor bacilă. Afectează numai bacteriile G.
3.2 DISTRIBUȚIA ȘI CARACTERISTICILE CHIMIOTERAPEUTICII
1. Spectrul sulfonamidelor include streptococi, stafilococi, clostridii și altele. Preparatul este cunoscut: cotrimoxazol (Biseptol) - are un spectru larg de acțiune.
2. Prepararea nitromidazolului: metronidazolul este utilizat în tratamentul infecțiilor anaerobe. Un alt medicament este nitrofurantoina, care este utilizată în tratamentul infecțiilor tractului urinar.
3. Chinolonele clasice ale chinolonelor includ acid nalidixic și acid oxolinic utilizate în tratamentul infecțiilor tractului urinar.
4. Antituberculoticele sunt utilizate pentru tratarea tuberculozei. De exemplu. Hidrazida acidului iso-nicotinic - INH, acid para-aminosalicilic - PAS, etambutol.
5. Medicamente antifungice - Antifungicele sunt medicamente care acționează asupra drojdiilor și ciupercilor. Preparate: Miconazol, amfotericina B acționează asupra candidelor și aspergilelor.