Prescrierea suplimentelor de vitamine în tratamentul fibrozei chistice (FC) este un fenomen comun în practica clinică. Știați că există un consens în cercurile profesionale în ceea ce privește suplimentarea vitamine solubile în apă (Vitamine B și vitamina C) nu este necesară în tratamentul CF necomplicat? Cu toate acestea, lipsa vitamine liposolubile poate duce la probleme clinice pentru pacient. [1]
Prin urmare, în acest articol vom aborda treptat vitaminele liposolubile, care sunt o parte extrem de importantă în tratamentul CF. Putem include vitaminele A, D, E și K. În cele din urmă, vom acorda atenție și vitaminelor solubile în apă, cărora le clasăm pe cele mai cunoscute două, și anume vitaminele B și vitamina C.
Vitamina A ajută sistemul imunitar să lupte împotriva infecțiilor, este importantă pentru pielea sănătoasă, intestinele și vederea bună. Deficiența sa poate provoca orbire nocturnă în corpul uman, leziuni ale pielii și crește riscul de infecții. [2]
Deficitul de vitamina A a fost una dintre primele manifestări descrise ale CF. CF singur pare să afecteze metabolismul vitaminei A, deoarece nivelurile ridicate ale acestei vitamine au fost găsite în ficat, spre deosebire de nivelurile serice scăzute. Acest lucru indică un grad de mobilizare sau transport slab în corp. Pierderea vitaminei A a fost, de asemenea, raportată la fecalele pacienților cu FC. [3] Această vitamină joacă un rol vital în menținerea sănătății mucoasei interioare a plămânilor și crește funcția pulmonară la pacienții cu CF. [4]
O găsim în mâncare ca. ficat de animale, ouă, lapte, morcovi, spanac, broccoli, pepene galben, caise sau piersici.[2]
Vitamina D este unică prin faptul că apare atunci când pielea este expusă la lumina ultravioletă. Ajută la construirea și menținerea oaselor puternice, a dinților, sarcina sa este de a menține cantitatea potrivită de calciu și fosfor din sânge și de a preveni osteoporoza. [2] Există o serie de studii care sugerează proprietățile antimicrobiene și antiinflamatorii benefice ale vitaminei D. Nivelurile serice ale acestei vitamine arată o asociere pozitivă cu funcția pulmonară și o relație negativă cu inflamația căilor respiratorii. Astfel, vitamina D combate inflamația și îmbunătățește apărarea organismului împotriva infecțiilor cronice din plămâni. [5]
Majorității pacienților cu CF le lipsește această vitamină, iar corectarea acesteia poate fi o strategie terapeutică atractivă pentru această boală. Realizarea proprietăților benefice menționate mai sus ale vitaminei D necesită, în cazul CF, suplimentarea acesteia cu doze semnificativ mai mari decât cele recomandate. [5]
Sursa acestei vitamine din alimente este somon, macrou, ton, lapte, cereale și ouă.[2]
Vitamina E joacă un rol antioxidant important în corpul uman, ajută la formarea globulelor roșii și menține sănătatea sistemului nervos și imunitar. [4]
S-a constatat că CF are un nivel scăzut de vitamina E în sânge, care poate provoca anemie sau scăderea numărului de globule roșii din sânge, probleme cu sistemul nervos, tulburări sanguine și capacitatea de a gândi și de a gândi. [1]
Vitamina E se găsește în alimente precum migdale, arahide, broccoli, maioneză, pâine integrală și germeni de grâu.[2]
Vitamina este cunoscută în principal pentru rolul său de a ajuta sângele să se coaguleze, precum și pentru că este importantă pentru oasele sănătoase. Nivelurile scăzute de vitamina K pot provoca anomalii ale coagulării care pot duce la accidente vasculare cerebrale hemoragice. [1] [4]
Flora intestinală este implicată în producția de vitamina K, care este modificată în CF ca urmare a tratamentului cu antibiotice, astfel încât cantitatea acestei vitamine poate fi redusă la aceste persoane. [2]
Vă sfătuim cu privire la alimentele care conțin vitamina K. broccoli, spanac, mazăre, varză de Bruxelles sau varză.[1]
Vitaminele B sunt importante pentru transformarea carbohidraților în energie pe care organismul o folosește în fiecare zi. De asemenea, sunt necesare pentru menținerea sănătății pielii, a inimii și a sistemului nervos. [2]
Alimentele care conțin vitamina B1 sunt sub formă de porc, orez cu bob lung, mazăre și portocale. B2 se găsește în lapte, iaurt, ouă, cereale, paste și pui. B3 se găsește în ton, arahide, pui, miel, carne de vită și porc. Sursa B6 sunt ouăle, bananele, fulgi de ovăz sau nautul. B9 (acid folic) se găsește în linte, sparanghel, spanac, arahide și cereale. B12 este prezent în principal în fructele de mare și carnea de vită. O putem găsi și în somon, ton, lapte, carne de porc și pui.[2]
Această vitamină furnizează electroni proceselor enzimatice și, ca antioxidant, neutralizează radicalii liberi, care joacă un rol cheie în funcțiile metabolice. Este de neînlocuit pentru piele, tendoane, articulații, oase, mușchi și sistemul cardiovascular. De asemenea, este important pentru reglarea grăsimilor și coagularea sângelui. Este implicat în metabolismul calciului și de acesta depinde puterea dinților, oaselor, metabolismul acizilor biliari, acidul folic și, astfel, metabolismul fierului, al cuprului și al unor aminoacizi. Promovează respirația celulară și este esențială pentru buna funcționare a creierului și coordonarea neuromusculară. [6]
Sursa de vitamina C o constituie multe fructe și legume, cum ar fi. grapefruit, portocale, căpșuni, mango, pepene galben și broccoli.[2]
Concluzie
În tratamentul FC, este necesar să se ajungă la suplimentele vitaminice pe lângă o dietă bogată în substanțe nutritive, deoarece starea nutrițională bună este direct asociată cu funcția pulmonară îmbunătățită și supraviețuirea generală a individului. În prezent, există suplimente multivitaminice pe piață care sunt concepute pentru a satisface nevoile specifice ale persoanelor cu CF, cu accent pe o mai bună absorbție a acestora. În general, dacă doriți să profitați la maximum de suplimentele vitaminice, luați-le cu alimente sau gustări care conțin grăsimi.
autorul articolului: Mons. Marcela Romanová
[1] PETERS, S. A. - ROLLES, C. J. 1993. Vitaminoterapia în fibroza chistică - o revizuire și o justificare. În Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. New Jersey: Wiley-Blackwell, 1993, vol. 18 nr. 1, p. 33-38. ISSN 0269-4727.
[2] MICHEL, S. 2020. VITAMINE. [pe net]. [cit. 2020.05.11]. Disponibil pe internet: .
[3] JAMES, D. R. și colab. 1992. Absorbția vitaminei A în fibroza chistică: risc de hipervitaminoză A. În intestin. Regatul Unit: Publishing Group Ltd & British Society of Gastroenterology, 1992, vol. 33, nr. 5, p. 707-710. ISSN 0017-5749.
[4] STIRI DE FIBROZĂ CHISTICĂ ASTĂZI, 2020. Fibroză chistică și vitamine. [pe net]. [cit. 2020.05.11]. Disponibil pe internet: .
[5] HERSCOVITCH, K. - DAULETBAEV, N. - LANDS, L. C. 2014. Vitamina D ca terapie anti-microbiană și antiinflamatoare pentru Fibroza chistică. În Recenzii respiratorii pediatrice. Regatul Unit: Elsevier Ltd, 2014, vol. 15, nr. 2, p. 154-162. ISSN 1526-0542.
[6] TUHÁRSKY, P. 2014. Vitamina C și tratamentul megasorbic - o comoară uitată. Bratislava: Vydavateľstvo Perfekt, 2014. 288 p. ISBN 978-80-8046-662-6.