Video despre sănătate și medicină: istoria orală a lui Guido van Rossum, partea 1 (februarie 2021)

Iată ce trebuie să știți despre un organ intern util, dar nu absolut necesar.

bază

În timp ce ficatul lucrează greu, aducând bilă pentru a ajuta la digestie, vezica biliară ține bila până când aveți cu adevărat nevoie de ea.

Chei de luat masa

Vezica biliară face o treabă bună de a stoca bila până când aveți nevoie de ea pentru a digera, dar nu este un organ necesar.

Calculii biliari se formează cel mai adesea din colesterolul întărit și este cea mai bună apărare a dumneavoastră.

Dacă aveți, probabil că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezica biliară numită colecistectomie.

Agățat chiar sub lobul drept al ficatului este golul tău, în formă de pară. Când este plin de bilă care așteaptă să ajute la digestia unei mese, organul poate crește până la 8-10 centimetri (cm) și până la 4 cm.

Dacă nu mai aveți calculi biliari sau v-au fost extirpați vezica biliară, probabil că vă gândiți puțin la asta. Și e în regulă. Cu toate acestea, dacă provoacă seriozitate, poate fi necesar să aruncați acest mic organ.

1. Vezica biliară servește ca o pungă de depozitare.

În timp ce ficatul lucrează greu, creând bilă verde închis care ajută digestia, vezica biliară ține bila până când aveți cu adevărat nevoie de ea, spune Erin Gilbert, MD, profesor asistent la Universitatea din Oregon Health and Science din Portland. „Concentrează bila în forma care este cel mai bine utilizată pentru digestie”, spune Dr. Gilbert. "Când mănânci, bila este expulzată din vezica biliară și intră în prima parte a intestinului subțire, duoden, prin conducta biliară comună."

Ficatul produce oriunde între 500 și 1000 de mililitri (ml) de bilă pe zi, dar vezica biliară poate concentra această bilă de până la zece ori și stoca 30 până la 50 ml de bilă mai densă.

2. Calculii biliari sunt formați în principal din colesterolul întărit.

se formează atunci când una dintre cele două substanțe - colesterolul sau bilirubina - devine excesiv de saturată în bilă și cristalizează, la fel cum zahărul cristalizează atunci când cineva face bomboane de piatră. Bilirubina este o substanță galben-maroniu care se găsește în bilă, care se formează atunci când celulele roșii din sânge vechi din ficat se descompun. Corpul tău elimină de obicei bilirubina prin intestine (acesta este motivul culorii fecalelor). Pietrele biliare cauzate de bilirubină sunt mai puțin frecvente decât cele formate din colesterolul întărit și sunt mai frecvente la cei cu tulburări de sânge, cum ar fi anemia falciformă.

3. O dietă cu conținut scăzut de colesterol și cu conținut scăzut de grăsimi este cea mai bună pentru o vezică biliară sănătoasă.

Care este cea mai bună dietă pentru o vezică biliară sănătoasă? „Majoritatea calculilor biliari sunt fabricate din colesterol, astfel încât consumul de colesterol scăzut în grăsimi este cel mai bun pentru sănătatea vezicii biliare”, spune dr. Cathleen Khandelwal, chirurg general la o clinică din Cleveland.

4. O dietă pentru inima ta este bună și pentru vezica biliară.

Orice dietă care s-ar califica drept „inimă sănătoasă” este o „vezică biliară sănătoasă”. Aceasta înseamnă o dietă cu unele grăsimi mononesaturate sănătoase, cum ar fi nuci, avocado, semințe, măsline, unt de arahide și. Grăsimile polinesaturate ar trebui, de asemenea, să facă parte din această dietă echilibrată și se găsesc în pești grași, nuci, semințe de in și uleiuri vegetale. Evitarea alimentelor care cresc colesterolul reduce și riscul de calculi biliari.

Aproape la fel de important ca ceea ce mâncăm este cât de des mănânci. "Dacă mâncați o masă mare pe zi, crește probabilitatea formării de pietre, deoarece glanda stă mult timp în vezica biliară înainte de a fi excretată", spune Gilbert. Cu cât galbenul se așează mai mult, cu atât colesterolul din bilă devine suprasaturat și cristalizează în calculi biliari.

5. Pierderea rapidă în greutate poate provoca calculi biliari.

Pe lângă o dietă sănătoasă, menține și o greutate sănătoasă și o funcție a vezicii biliare. Persoanele cu obezitate prezintă un risc mai mare de calculi biliari, dar asta nu înseamnă că ar trebui să urmați o dietă accidentală pentru a pierde în greutate: pierderea rapidă în greutate poate provoca și pietre, spune Gilbert. Este bine să slăbești, dar „nu ai vrea să o pierzi dintr-o dată”, spune el.

O altă modalitate de a pierde este, chiar și luând statine, dacă trebuie, spune el. Unele dovezi susțin suplimente regulate de vitamina C pentru prevenirea calculilor biliari. Se pare că consumul de cafea pare să ofere o anumită protecție împotriva calculilor biliari formați de colesterol.

6. Aproape 12 la sută din populație are calculi biliari, dar puțini provoacă probleme.

Pe lângă cei cu obezitate și cei care iau o dietă săracă sau bogată în grăsimi sau au o dietă, femeile însărcinate au și mai multe șanse să aibă calculi biliari, ceea ce înseamnă că pot acorda o atenție deosebită alimentelor grase în timpul sarcinii. Pacienții cu anumite afecțiuni ale sângelui, cum ar fi anemia falciformă, pot prezenta un risc mai mare de calculi induși de bilirubină.

Adulții mai în vârstă și oamenii din anumite grupuri etnice, cum ar fi nativii americani, au, de asemenea, un risc mai mare de calculi biliari, iar antecedentele lor familiale pot dubla riscul de a dezvolta unul. Unele medicamente, cum ar fi contraceptivele orale, pot crește riscul de calculi biliari, dar riscul crescut este mic și nu ar trebui să împiedice cineva să ia medicamentele necesare.

De fapt, până la 12% din populație are calculi biliari, spune Gilbert, dar doar o mică parte dintre aceștia provoacă probleme.

7. Cea mai frecventă caracteristică a calculilor biliari este durerea intensă.

80% dintre oameni nu vor avea niciodată simptome de calculi biliari și nu se poate face nimic ", spune Gilbert. Dar dacă problema este, de obicei știți: durerea poate fi intensă." Durerea este descrisă, în general, ca fiind ascuțită, usturătoare., și foarte insuportabil. scară de la 1 la 10 ", spune Gilbert. Durerea apare cel mai adesea după consumul de alimente grase, deoarece" grăsimea este cel mai puternic factor declanșator pentru golirea vezicii biliare ", spune el.

unde vezica biliară se află sub camă și poate radia în spate, spune dr. Khandelwal. Acesta poate dura câteva ore și poate fi însoțit de greață, adaugă el.

Dar durerea poate fi și durere plictisitoare pe partea dreaptă, cum ar fi dureri de stomac sau arsuri la stomac cu balonare, spune Gilbert.

8. Cel mai bun test pentru calculii biliari este ultrasunetele.

Cel mai bun test pentru calculii biliari este ultrasunetele. „Este rapid și sigur și oferă multe informații despre cum arată o vezică biliară și este destul de precis”, spune Gilbert. Tehnologia cu ultrasunete va putea vedea litiaza biliară sau iritarea vezicii biliare, cum ar fi un perete aspru sau fluid în jurul vezicii biliare.

Unii pacienți pot fi direcționați către un al doilea tip de test numit scanare HIDA (hepatobiliară), în care o substanță chimică radioactivă este injectată în mâna dvs., iar tehnicianul observă ce se întâmplă când ajunge la vezica biliară. În general, scanarea HIDA se efectuează numai la pacienții care prezintă alte afecțiuni subiacente sau simptome ale durerii vezicii biliare, dar nu prezintă calculi cu ultrasunete.

9. Scurgerea pietrelor ar putea duce la icter sau pancreatită și ar putea necesita o intervenție chirurgicală.

Dacă nu aduce simptome sau dacă le treceți ca o pereche de oameni fericiți, nimic. „Dar dacă acestea cauzează probleme”, spune Gilbert, poate fi necesară îndepărtarea vezicii biliare. Dacă o persoană suferă de dureri numite colici biliare sau dezvoltă o infecție a vezicii biliare numită, intervenția chirurgicală a vezicii biliare este probabil în stele.

„Dacă pietrele ies din vezica biliară și se deplasează de-a lungul conductelor, acestea pot provoca complicații grave, deci este important să aveți grijă de ea dacă aveți o problemă”, spune Khandelwal.

Scurgerea pietrelor poate provoca obstrucții în canale care duc la icter sau, spune Gilbert. Oricare dintre aceste simptome ar necesita o intervenție chirurgicală a vezicii biliare numită colecistectomie.

10. Operația de eliminare a vezicii biliare este de obicei ambulatorie.

Dacă aveți nevoie de colecistectomie sau de o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii biliare, aceasta va însemna de obicei o săptămână sau două de la locul de muncă. Chirurgia laparoscopică implică o incizie cu un buton abdominal și două sau trei sub coastele din dreapta, spune Gilbert. Deși este de obicei o intervenție chirurgicală ambulatorie, necesită anestezie generală, deoarece medicul umple abdomenul cu dioxid de carbon pentru a se dilata și a-i facilita munca.

Așteptați-vă trei până la cinci zile de durere care poate necesita durere narcotică și evitați activitatea intensă timp de cel puțin două săptămâni, spune Gilbert. De obicei, oamenii se recuperează complet în decurs de patru până la șase săptămâni și pot prezenta diaree pe termen scurt.

Poate că 1-2% dintre oameni vor avea scaune libere ori de câte ori mănâncă alimente deosebit de grase sau grase, spune Gilbert. Cu toate acestea, îndepărtarea vezicii biliare nu trebuie să cauzeze pierderea în greutate sau creșterea în greutate și nu ar trebui să provoace deficiențe de vitamine.

Majoritatea persoanelor fără vezică biliară nu ar trebui să se aștepte la alte modificări pe termen lung. „De fapt, vor putea să mănânce lucruri pe care nu le puteau înainte”, spune Khandelwal. „Ficatul continuă să producă bilă și picură în stomac și intestine.