Sursa foto: Shutterstock.com
Cum se formează hemoroizii
În zona canalului anal, există un plex vascular (lat. Plexus haemorrhoidalis), care este format dintr-un încurcătură de vase la aproximativ cinci până la șapte centimetri de deschiderea anală. Încurcătura creează un fel de perne, care au o funcție animal suplimentar. Sunt implicați în menținerea scaunului (continenței). Se pot forma în locul tampoanelor anale normale noduli hemoroizi (hemoroizi- lat. haima- sânge, rein-tec).
Aceasta este o consecință dilatarea vaselor de sânge în canalul anal, în care sângele este reținut excesiv (stagnant) și se scurge insuficient în venele pelvine, mai ales atunci când scaunul pleacă. Slăbirea țesutului care prinde căptușeala canalului anal de sfincterul intern joacă, de asemenea, un rol în formarea hemoroizilor.
Următorii sunt implicați în crearea lor:
factori ereditari
factori de nutriție și stil de viață
constipatie (constipatie)
dar si sarcina
Citiți mai multe despre hemoroizi:
Simptome
Semnele bolii hemoroidale sunt prezența sângerare culoare roșu aprins pe scaun, presiune în rect, mâncărime, senzație de corp străin și nu în ultimul rând durere. Pe baza simptomelor și naturii nodulilor hemoroizi, această boală poate fi împărțită în trei etape, pentru care sunt tipice următoarele simptome.
În prima etapă boala hemoroizilor este observată de pacient sânge pe scaun sau hârtie igienică. Dacă ganglionii hemoroizi (prolapsul) se aruncă din scaun și se întorc spontan la locul lor original (se repoziționează), vorbim despre a doua faza. Etapă al treilea se caracterizează prin necesitatea repoziționării (împingând) nodurile spre interior de către pacientul însuși, sau repoziționarea nu mai este posibilă.
Durere severă crudă deteriorarea presiunii scaunului sau tusea sunt tipice tromboză nodul hemoroidal, care necesită imediat tratament medical. Durerea cronică de origine hemoroidală este mai puțin intensă, dar de lungă durată. Se manifestă ca arsură, tăiere în rect, se agravează atunci când stați (în special pe lateral), în timpul defecării severe (golirea scaunului) sau a efortului fizic. Trebuie subliniat faptul că boala are natura ciclică, ceea ce înseamnă că pacienții cu perioade de dificultate alternează cu perioade fără dificultăți clinice.
Tratamentul hemoroizilor este încă în discuție de către experți. Cu toate acestea, cert este că trebuie să fie cuprinzătoare luând în considerare individualitatea pacientului. În tratamentul bolii hemoroidale, trebuie să se țină seama de stadiul clinic al bolii, precum și de originea acesteia. Pe baza abordării bolii hemoroidale, cunoaștem tratamentul conservator, semiinvaziv și chirurgical.
Tratament conservator
Poate fi inclus în această categorie regim, măsuri dietetice și medicamente. Este potrivit pentru pacienții cu hemoroizi necomplicate și care nu se înrăutățesc (care nu se umflă), care se manifestă numai sângerări ocazionale și nu necesită tratament special. Măsurile dietetice includ îmbogățirea dietei prin fibră, includerea mai multor porții de proaspete legume și fructe în sala de mese și respectarea strictă regimul de băut. Eliminarea preparatelor picante și prea condimentate de asemenea, ajută la reducerea iritației mucoasei în timpul golirii.
Măsurile de regim includ măsuri regulate plimbări, evitarea unui stil de viață sedentar și eforturile pentru managementul activ al stresului. Ritmul regulat de golire a scaunului este, de asemenea, important, în timp ce nu este necesar să se suprime primul impuls de scaun. Creșterea igienei zona din jurul anusului este o chestiune firească. Este potrivit pentru utilizare hârtie igienică neparfumată umedă și ușor neiritant săpunuri. Îmbrăcămintea nu trebuie să fie prea strânsă și ar trebui să fie realizată în principal din materiale naturale, ceea ce este valabil mai ales pentru lenjerie de corp.
Tratamentul conservator cu medicamente (medicamentat) este potrivit pentru pacienții din perioada acută de boală pentru a trata durerea, umflarea, leziunile minore și inflamația. Pot fi utilizate diferite tipuri de antihemoroizi supozitoare (în cazul hemoroizilor interni) și unguent pentru uz extern cu efect antiinflamator (medicamente antiinflamatoare pentru inflamație). În caz de durere, acestea sunt administrate într-o manieră selectată corespunzător analgezice. S-au dovedit a fi eficiente baie de șezut în scoarță de stejar și băi zilnice repetate în apă caldă.
Tratament semiinvaziv
Această categorie include mai multe metode terapeutice diferite efectuate ambulatoriu. Cea mai lungă metodă semiinvazivă utilizată este sclerozant (injectarea unei vene cu o substanță chimică) folosind etoxisclerol în nodurile sângerante. Rezultatul este o perturbare a peretelui venos al nodului și cicatricile sale ulterioare.
O altă metodă este coagulare prin lumină infraroșie, electrocoagulare și coagulare cu laser, care utilizează diferite forme de energie pentru a distruge sau micșora nodurile cu remodelarea lor fibroasă (fibroasă) ulterioară. Avantajele acestor metode includ relativ siguranță și performanță nedureroasă. Pe de altă parte, necesită mai multe sesiuni și proceduri repetate.
Are o poziție excepțională printre metodele semi-invazive așa-zisul ligatura elastică a lui Barron, care este cea mai utilizată metodă în Slovacia în practica ambulatorie. Această procedură constă în captarea hemoroidului cu o pensă sau o sondă de aspirație și aplicarea unui inel de cauciuc pe gâtul hemoroidului. Ca rezultat, nodul tratat necrozează în câteva zile (va muri) și separat. După procedură, se recomandă utilizarea laxativelor (laxative), în special de origine vegetală, timp de o săptămână pentru a înmuia scaunul. Cel mai grav, dar foarte rar complicaţie Această procedură este originea flegmon (inflamație nelimitată), care se manifestă de obicei în termen de patru zile de la aplicarea inelului de cauciuc. Se manifestă prin durere, temperaturi ridicate și probleme cu urinarea. Această afecțiune necesită spitalizarea pacientului și trebuie tratată cu antibiotice intravenoase (intravenoase).
Alte metode semi-invazive includ Tehnica DG-HAL (scris din Doppler Guided Hemorrhoid Arterial Ligation). Metoda se bazează pe un instrument special- anoscop cu sonda, ceea ce face posibilă identificarea arterelor care alimentează nodulii hemoroizi individuali și ligarea acestora (ligarea) într-un mod țintit. Aproape performanță nedureroasă completă este dat de localizarea bobinelor tratate. Acestea sunt situate în zona rectului, unde există puține terminații nervoase care provoacă percepția durerii.
Sursa foto: Shutterstock.com
Tratament chirurgical
În cazul unui grad sever de arcuire a nodului hemoroidal, cea mai bună soluție este un astfel de nod îndepărtat chirurgical. Depinde de chirurg să decidă ce tip de intervenție chirurgicală alege pentru pacient. În funcție de metoda de vindecare, operația poate fi efectuată cale deschisă sau închisă. În primul caz, cicatricea postoperatorie se vindecă spontan după îndepărtarea nodului, în al doilea caz, se folosește material de sutură sub formă de suturi auto-absorbante.
Ambele tipuri de proceduri sunt efectuate folosind anestezie generală sau regională (locală) și necesită spitalizare pe termen scurt. Utilizarea anestezicelor generale ultra-scurte scurtează timpul necesar monitorizării pacientului și se încadrează astfel în conceptul de intervenție chirurgicală de o zi. Pe de altă parte, prin utilizarea anesteziei regionale fără a fi nevoie de intubația pacientului (inserarea unei canule în căile respiratorii pentru a asigura respirația în timpul intervenției chirurgicale sub anestezie generală), pacientul poate beneficia de performanțe complete nedureroase chiar și la multe ore după operație. Vindecarea durează de la 3 la 6 săptămâni după operație, în funcție de tipul și amploarea procedurii.
Unul dintre cele mai moderne tratamente chirurgicale pentru hemoroizi este funcționare conform Long. Este o procedură care utilizează un capsator endoluminal (un instrument folosit pentru tăierea și suturarea ulterioară a țesuturilor), care se introduce prin anus (anus). Capsatorul are capacitatea de a perturba mucoasa, de a întrerupe vasul care furnizează nodul hemoroidal și, folosind cleme de titan, le sutură și le trage în peretele canalului anal. Această procedură este asociată cu durere postoperatorie minimă iar revenirea rapidă a pacientului la muncă. Dezavantajul metodei este preț mare capsator care este potrivit numai pentru o singură utilizare.
Citiți și acest articol despre hemoroizi: