Video despre sănătate și medicină: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (februarie 2021)

aspirină

Arthur Agatston, MD, special pentru medic

Astăzi, mai mult de 50 de milioane de oameni din Statele Unite - sau aproximativ 36% din populație - utilizează aspirină cu doze mici pentru a preveni un atac de cord. Dacă vi s-a prescris acest medicament puternic, vă rog să nu mai luați aspirină și să obțineți precizie.

Dacă medicul dumneavoastră a recomandat o doză mică de aspirină, poate doriți să o reevaluați.

Un studiu publicat în American American College of Cardiology a constatat că mai mult de 1 din 10 pacienți supuși examinării, mai mult de 68.000 în 119 practici medicale americane, au primit aspirină inadecvată pentru prevenirea bolilor cardiovasculare primare (BCV). Prevenirea primară înseamnă reducerea șanselor de a avea un prim infarct sau accident vascular cerebral. Utilizarea necorespunzătoare a fost definită de liniile directoare primare pentru prevenirea CHD ca utilizarea aspirinei la pacienții cu un risc de 10 ani de boli cardiovasculare mai mică de 6%.

Acest studiu este important deoarece dovezile arată că aspirina nu reduce riscul de a muri din inimă sau accident vascular cerebral dacă sunteți sănătos și nu aveți un risc semnificativ. În plus, dacă aveți un risc scăzut, riscul potențial de sângerare din creier (creier) și sângerări gastrointestinale (intestinale) depășește orice beneficiu cardiac pe care îl poate oferi aspirina.

Iată 6 lucruri de bază de luat în considerare atunci când luați aspirină pentru sănătatea inimii:

1. Aspirina nu trebuie utilizată în mod regulat fără o evaluare sigură a riscului de boli cardiovasculare de către un medic. După cum sa menționat în studiul de mai sus, mulți medici evaluează inexact un pacient și prescriu în mod necorespunzător aspirina ca tratament preventiv. Acest lucru se întâmplă în parte, deoarece prea mulți dintre acești medici se bazează pe scorul de risc Framingham învechit. Este important să ne dăm seama că riscul fiecărei persoane de atac de cord sau accident vascular cerebral depinde de mulți factori, cunoscuți sau necunoscuți, și de modul în care interacționează între ei. Nu este suficient să te bazezi pe un algoritm sau o formulă pentru a determina riscul. Medicii trebuie să caute boala însăși cu un test simplu, sigur și relativ ieftin.

Astăzi, majoritatea experților consideră că cel mai bun predictor al atacului de cord viitor este mai bun decât toți ceilalți factori de risc în combinație cu CT cardiacă neinvazivă pentru calciu coronarian. Rezultatul acestei examinări este numit și reflectă cantitatea de placă aterosclerotică pe care ați format-o în arterele coronare de-a lungul vieții. Cu cât scorul de calciu este mai mare, cu atât mai multă placă în arterele dumneavoastră și cu atât mai mare este riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral viitor.

Această evaluare a riscurilor este necesară pentru a decide dacă o persoană ar trebui să primească tratament cu aspirină pe tot parcursul vieții. Vă îndemn să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a obține acest test dacă sunteți un bărbat sau o femeie de treizeci de ani cu antecedente familiale de boală cardiacă timpurie; un bărbat de peste 40 de ani; sau o femeie de peste 50 de ani care este în postmenopauză.

Ea a descoperit recent că, deși riscul sângerărilor gastrointestinale crește odată cu înaintarea în vârstă, beneficiile de protecție ale tratamentului cu aspirină cresc și depășesc riscurile la femeile (dar nu la bărbați) cu vârsta peste 65 de ani. În ciuda rezultatelor acestui studiu, nu aș prescrie aspirină unei femei în vârstă decât dacă ar avea o placă în artere. În plus față de scorurile de calciu, folosesc adesea scanări ale arterelor carotide pentru a căuta ateroscleroza în arterele care duc la creier la adulții în vârstă.

2. Dacă ați avut un infarct sau un accident vascular cerebral, administrarea de aspirină vă poate salva viața.

Reducerea riscului de infarct miocardic sau accidente vasculare cerebrale este cunoscută sub numele de prevenire secundară. La pacienții care au avut un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral sau care au alte dovezi, cum ar fi angina pectorală, grefa de bypass a arterei coronare sau beneficiile cunoscute ale aspirinei pentru prevenirea secundară depășesc riscul de sângerare.

3. Dacă aveți diabet, nu este necesar să luați aspirină preventivă.

Asociația Americană a Diabetului recomandă tratamentul aspirinei pentru prevenirea primară numai la pacienții cu sau care prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare (și nu au antecedente anterioare de boli vasculare) și care nu prezintă un risc crescut de sângerare. Acestea includ bărbați peste 50 de ani și majoritatea femeilor peste 60 de ani. La pacienții mei diabetici, recomand întotdeauna să obțin un scor de calciu pentru a determina mai exact riscul bolilor cardiovasculare. Doar pentru că aveți diabet nu înseamnă că aveți plăci. Dacă aveți diabet, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul cu aspirină.

4. În cazul în care riscul de BCV este suficient de mare pentru a lua o statină, ar trebui să luați aspirină.

Motiv: Medicamentele acționează diferit. Aspirina nu scade colesterolul și nici nu împiedică plăcile să facă așa cum o face statina. Mai degrabă, este un agent antiplachetar care limitează capacitatea trombocitelor de a se coagula, împiedicându-le să se mărească suficient pentru a bloca vasele de sânge și a provoca un atac de cord sau accident vascular cerebral. Deoarece aspirina reduce capacitatea sângelui de a se coagula, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați să luați aspirină cu cel puțin cinci zile înainte de orice intervenție chirurgicală, test sau procedură dentară care poate provoca sângerări. Nu veți înceta brusc să luați aspirină fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Articole similare:

5. Aspirina este un medicament puternic.

Chiar și administrarea aspirinei de 81 de miligrame pe zi poate crește riscul de sângerări cerebrale (cerebrale) și sângerări gastrointestinale în esofag, stomac, intestine, rect sau rect de două până la patru ori. Prin urmare, nu trebuie să luați aspirină fără o evaluare exactă a riscului. În plus, aspirina tamponată și acoperită enteric nu elimină riscul de ulcer. Aspirina poate interacționa și cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi (Advil), (Aleve) sau; diluanți de sânge, cum ar fi (Coumadin); și medicamente antiplachetare, cum ar fi (Plavix) sau ticlopidină (Ticlid).

Simptomele sângerării cu semnal roșu pot include, dar nu se limitează la, vărsături roșii din sânge, care pot indica sângerări GI superioare; vărsături cu un material granulat maro închis, asemănător boabelor de cafea care rezultă din încetinirea sau oprirea sângerării GI superioare; și gudron negru sau scaune sângeroase. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați imediat un medic.

6. Aspirina nu este un glonț magic.

Măsurile de viață sănătoase pot ajuta la prevenirea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral mai bine decât aspirina, mai ales dacă le începeți suficient de devreme în viață. Încercați să mâncați sănătos, faceți mișcare regulată și.

Și ca și cum ai renunța la fumat.

Linia de fund: Nu contribuiți niciodată cu aspirină și asigurați-vă că obțineți o evaluare exactă a riscului de boli de inimă. Abia atunci tu - și medicul tău - vei ști cu adevărat dacă beneficiile aspirinei depășesc cu adevărat riscurile.

Arthur Agatston, MD, este cardiolog și director medical pentru sănătatea și prevenirea asistenței medicale baptiste din sudul Floridei și profesor clinic de medicină la Universitatea Internațională din Florida Herbert Wertheim College of Medicine. Un pionier în prevenirea activității cardiace Dr. Agatston a colaborat cu MUDr. Warren Janowitz cu privire la dezvoltarea scorului Agatston (numit și scor calciu), o metodă de screening a calciului coronarian ca indicator al aterosclerozei. Agatston este cunoscut drept autorul celei mai bine vândute cărți The South Beach Diet. El menține o fundație de practică și cercetare cardiologică în Miami Beach.