vascular

Înainte de introducerea așa-numitelor tratamentul trombolitic, opțiunile de tratament pentru accident vascular cerebral au fost practic nule. Astăzi, pacientul poate fi vindecat complet.

E-mailurile nedorite au circulat prematur pe Internet și, spre deosebire de multe altele, nu a fost vorba de răspândirea unui mesaj de alarmă, ci a descris cazul unei femei care s-a întâlnit și a căzut în timpul unui grătar. Prietenii ei au vrut să o numească ambulanță, dar ea a fost de acord cu noii ei pantofi nedezvoltați. Pentru că era palidă și tremura, ei au ajutat-o ​​să se curețe și au așezat-o la masa de mâncare. A fost veselă și zâmbitoare pentru restul serii. După sărbătoare, ea a trebuit să fie internată în spital și a murit înainte de miezul nopții. A suferit un accident vascular cerebral brusc în timpul unui grătar. Dacă prietenii ei ar ști să recunoască semnele unui accident vascular cerebral, ea ar putea fi încă în viață. E-mailul s-a încheiat cu patru pași pentru a identifica mai bine accidentul vascular cerebral. „Urăsc e-mailurile în lanț, dar acesta este primul care îmi place”, a spus prof. MUDr. Vladimír Beneš, dr. Șef al clinicii de neurochirurgie a spitalului militar central din Praga.

Indiferent cum s-a numit femeia în poveste, se pare că a învins așa-numitul atac ischemic tranzitor. Înseamnă simptome mai puțin dramatice (amețeli, furnicături la nivelul membrelor, tulburări de vorbire, gură strâmbă) care dispar după un timp. Un astfel de „mini-incident cerebral” este un vestitor al unei catastrofe cerebrale, un semnal de avertizare extrem de puternic. Pacientul trebuie examinat imediat, deoarece poate avea loc un eveniment vascular complet în orice moment!

Lipsa de sânge a creierului nu doare

„Accidentul vascular cerebral (CMP) este a treia cea mai frecventă cauză de deces. Dar, în timp ce țările dezvoltate au cunoscut mortalitatea din acest motiv, situația din țara noastră nu s-a schimbat în ultimii 10-15 ani ", afirmă prof. MUDr. Dr. Peter Turčáni, neurolog din Bratislava. "Conform celor mai recente date reale pentru 2007, în Republica Slovacă au fost raportate 21.000 de accidente vasculare cerebrale, deoarece funcționează registrul național CMP". accident vascular cerebral ischemic atunci când un cheag de sânge într-un vas de sânge sau îngustarea acestuia blochează alimentarea cu sânge a creierului. Astfel, o parte a creierului nu este sângerată. În 15 la sută din cazuri este așa-numitul un accident vascular cerebral hemoragic atunci când un vas de sânge care furnizează creierul se rupe și sângele se varsă în sau în jurul creierului. Din fericire, această specie, mai rară, are un prognostic semnificativ mai rău. Restul (5%) sunt alte tipuri de accident vascular cerebral.

„Dacă creierul doare atât de tare cât doare inima, mulți oameni ar putea căuta mai degrabă ajutor”, spune doc. MUDr. Miroslav Brozman, CSc., Din Nitra. „Dar lipsa de sânge a creierului nu face decât să slăbească o parte a corpului. Există, de asemenea, o diferență în consecințele unui accident vascular cerebral în care emisfera a afectat accidentul vascular cerebral. La om, stânga este dominantă, controlează capacitatea de a vorbi, iar handicapul său are consecințe grave. Tulburările de mișcare pot fi încă tratate, este mai grav dacă pacientul nu poate vorbi, înțelege. ”Din punctul de vedere al costurilor societății, un accident vascular cerebral este una dintre cele mai scumpe boli. Când ne dăm seama că jumătate dintre cei care nu mor și supraviețuiesc, devin complet invalizi ... „De fapt, trebuie să ai norocul ca cineva să sune o ambulanță în momentul accidentului vascular cerebral”, afirmă doc. Brozman. "Al doilea noroc este ca el să ajungă la spital, unde există experți care îl diagnostichează corect și îi oferă tratamentul necesar".

Limita critică este de 180 de minute

Înainte de introducerea așa-numitelor tratamentul trombolitic, opțiunile de tratament pentru accident vascular cerebral au fost practic nule. Prima tromboliză a fost administrată în țara noastră în ianuarie 1998 și nu a fost un tratament standard până în ianuarie 2005. În timpul trombolizei, o substanță care dizolvă cheaguri de sânge este introdusă în venă, astfel încât poate elimina ocluzia vasului și, dacă se face la timp, când celulele nervoase nu au fost încă deteriorate, accidentul vascular cerebral poate să nu aibă consecințe permanente . Tromboliza este cea mai eficientă atunci când este administrată în decurs de 3 ore de la simptome! „Mai bine mergi la medic inutil decât în ​​2 zile”, subliniază prof. Univ. Turci. „Ni se întâmplă adesea să vină un pacient: doctore, ieri mâna mea jenantă este și mai rea, dar m-am gândit să trec peste asta”.

Terapia trombolitică este administrată într-o venă sub formă de soluție perfuzabilă, doza fiind calculată în funcție de greutatea pacientului. Uneori este necesară administrarea directă în artera cerebrală prin artera femurală. În Slovacia, tromboliza este posibilă în 20 de centre. Diferența dintre un atac de cord și un infarct cerebral constă în faptul că suntem capabili să tratăm atacul de cord deja într-o ambulanță, dar în cazul unui infarct cerebral nu știm dacă un pacient are un accident vascular cerebral real până la CT sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Tomografia computerizată trebuie să excludă sângerarea creierului și să confirme înfundarea vaselor cerebrale. Prin urmare, tromboliza se administrează numai într-un spital și, deși există riscul de sângerare din cauza coagulării sângelui reduse, beneficiul acestui tratament este de 10 ori mai mare decât riscul. „Nu m-am gândit niciodată că este posibil să vindec un pacient cu un accident vascular cerebral și că, după depășirea acestuia, ar putea fi chiar sănătos”, afirmă doc. Brozman. „Cu cât tratamentul este dat mai devreme, cu atât este mai mare eficacitatea și riscul de complicații este mai mic.” Există 264 de stații medicale de urgență în Slovacia. Ar trebui să ajungă la pacient în termen de 15 minute.

Factori de risc incontrolabili

***** Vârsta: una dintre cele mai grave, cu incidența accidentului vascular cerebral dublându-se cu fiecare deceniu

***** Sex: astăzi există același risc pentru bărbați și femei

***** Rasă: incidență și mortalitate mai mari la negri, hispanici ...

***** Predispoziție genetică: apariție în familie

Factori de risc influențabili

***** Hipertensiune arterială: crește riscul de accident vascular cerebral de 4 ori

***** Boli de inimă: tratamentul pentru prevenirea coagulării sângelui reduce riscul cu 64%

***** Diabet: crește riscul de accident vascular cerebral de 2 până la 3 ori

***** Colesterol ridicat: tratamentul cu statine (medicamente pentru scăderea colesterolului din sânge) reduce riscul cu 30%

***** Fumatul: crește de două ori riscul relativ

***** Obezitate: crește în mod demonstrabil riscul (în special IMC mai mult de 30, obezitate abdominală mai mult de 102 cm la bărbați și 88 cm la femei)

Simptome de accident vascular cerebral

  • furnicături bruște și/sau slăbire a feței, brațului sau piciorului, cel mai adesea pe o parte a corpului
  • tulburări bruște ale conștiinței sau tulburări de vorbire (dificultăți de vorbire sau înțelegere a vorbirii vorbite)
  • tulburări vizuale bruște (dificultăți de vedere la unul sau la ambii ochi)
  • tulburări bruște ale echilibrului (amețeli), mers sau coordonarea mișcărilor
  • cefalee bruscă, neașteptată și severă fără niciun motiv aparent

Cum să recunoști un accident vascular cerebral cât mai repede posibil? Rugați victima să:

  • a zambit (nu o va putea face)
  • a spus o propoziție, de ex. „Astăzi e frumos afară” (limba îi va fi încurcată)
  • a ridicat ambele mâini (ceea ce nu va face, sau îi va fi foarte greu)
  • a scos limba (dacă este curbată și se răsucește dintr-o parte în alta, este, de asemenea, un semn al unui accident vascular cerebral)

Dacă o persoană are o problemă în efectuarea a cel puțin unuia dintre pașii enumerați, trebuie chemată o ambulanță.

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.