Articolul expertului medical

  • Cauze
  • Factori de risc
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Limba albă la nou-născut este apariția plăcii albe în limba bebelușului și uneori pe obraji cauzate de diverse motive. Aceasta este o problemă foarte frecventă pentru copiii din primul an de viață, tocmai datorită stilului lor de viață activ. Dar nu întotdeauna un astfel de simptom este un semn al bolii, uneori este doar o caracteristică a hrănirii copilului.

albă

Cauzele limbajului alb la nou-născut

Cel mai important lucru de reținut este că limba albă nu este întotdeauna cauzată de patologie. Există mai multe alte motive care pot determina apariția unor astfel de personaje.

Mucoasa cavității bucale subestimează influența constantă a stimulilor externi și interni. Ca o oglindă, descrie multe dintre procesele patologice care apar în organism, astfel încât bolile sale sunt numeroase.

Toate motivele pentru tablă albă în limba nou-născutului pot fi împărțite în două grupe:

  1. limbajul alb ca variantă a standardului;
  2. limbajul alb ca semn al patologiei.

Dacă este o limbă albă ca semn al patologiei, atunci cauza directă este leziunea bacteriană, virală sau fungică a cărei patogeneză a fost considerată.

Dintre viruși, cea mai frecventă cauză a unei acoperiri albe pe limbă este herpesul. Stomatita herpetică acută este o boală infecțioasă frecventă la copiii mici. Copiii cu diateză sunt cei mai predispuși la această boală. Una dintre cauzele posibile ale infecției herpetice este leziunile colorectale și perturbarea microflorei din intestin.

Cea mai frecventă boală fungică a membranelor mucoase din gură și limbă la nou-născuți este candidoză. Candidoza este cauzată de ciuperca Candida. Cel mai adesea copiii sunt bolnavi încă din primele zile de viață și, de asemenea, nou-născuții. Reproducerea excesivă a ciupercilor poate fi cauzată de tratamentul pe termen lung al bebelușului după naștere cu glucocorticoizi și antibiotice.

Deci, toate aceste boli pot determina un copil să devină o limbă albă. Cu toate acestea, există un alt grup de motive care pot lăsa în mod normal un strat alb pe limbă.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că motivul poate fi hrănirea simplă, care lasă urme albe după lapte. Prin urmare, dacă te uiți imediat după ce ai mâncat, atunci cu siguranță va avea o atingere albă pe limbă și este bine. Limbile albe sunt mai puțin probabile la nou-născuții care alăptează decât la sugari. Acest lucru se datorează faptului că amestecul este mai puțin adaptat corpului copilului și poate provoca astfel de fenomene datorită imaturității sistemului digestiv al copilului. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se efectuează o corecție nutrițională a copilului.

Un alt motiv pentru formarea unui strat alb pe limbă poate fi colica. Colici - acesta este un sentiment de ruptură în abdomenul copilului și crampe cauzate de creșterea producției de gaze. Datorită slăbiciunii stratului muscular al intestinelor, este dificil să eliminați cantitatea crescută de gaze și acest lucru provoacă disconfort. În plus, întregul proces de digestie normală este perturbat, ceea ce duce în viitor la tulburări de scaun și la formarea plăcii în limbă. Disbioza poate fi o problemă secundară, care se poate manifesta și în formarea unei astfel de plăci.

[1]

Factori de risc

Factorii de risc pot fi identificați din următoarele motive:

  1. tratamentul cu antibiotice în contrast cu microflora mucoasei orale și intestinale;
  2. Boli actuale la un copil cu dizabilități intestinale;
  3. Proceduri intervenționale în nașterea intestinului cu intubație sau cateterizare a esofagului;
  4. cât, disbioză la un copil;
  5. hrănire artificială.

[2], [3], [4]

Simptomele unei limbi albe la un nou-născut

Dacă simptomele limbii albe la nou-născut nu apar decât după hrănire, atunci cel mai probabil este cauzat de reziduurile alimentare. Limba albă la un nou-născut cu hrănire artificială sau mixtă apare adesea cu un amestec ales incorect sau o tehnică de hrănire incorectă. La copiii care nu au lapte matern în dieta lor, riscul de a dezvolta tulburări funcționale este mult mai mare. La astfel de nou-născuți, apare adesea regurgitare, ceea ce duce la formarea unui strat alb pe limbă. O astfel de acoperire poate fi inegală și ușor de îndepărtat, ceea ce o deosebește de patologică. Starea generală a copilului nu trebuie încălcată într-un astfel de caz.

Primele semne ale stomatitei, ca fiind cea mai frecventă patologie care provoacă o acoperire albă pe limbă, pot apărea spontan fără factori provocatori. Cel mai frecvent este primul semn al refuzului de a mânca. Toate acestea se datorează faptului că bebelușul este dificil de mâncat atunci când există inflamații pe membranele mucoase. Semnele clinice ale diferitelor tipuri de inflamații sunt ușor diferite.

Stomatita herpetică acută este acută. Foarte des temperatura crește, iar bunăstarea copilului se deteriorează. Consumul de alimente este practic imposibil din cauza unei tulburări a mucoasei bucale. Bebelușul nu poate mânca nici măcar calm laptele matern, deoarece orice efort provoacă arsuri și dureri în cavitatea bucală. Poate exista o salivație crescută și un miros neplăcut din cauza multiplicării virusului. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți și pot fi dureroși prin palpare. Puteți vedea în mod obiectiv membranele mucoase ale gurii, interiorul feței și chiar cerul superior - numeroase vezicule care formează rapid eroziuni și chiar ulcere. Boala poate dura aproximativ 2 săptămâni. Limba albă se formează adesea la câteva zile după debutul bolii, când forțele imune, și anume leucocitele, sunt implicate activ. Apoi poate fi alb, dar în fundal veziculele sunt încă vizibile, care în cele din urmă izbucnește.

Tabloul clinic al candidozei se caracterizează prin manifestarea hiperemiei mucoasei erupțiilor prin puncție. Aceste erupții exacte se pot combina pentru a forma filme care arată ca mase curbate. Aceste filme pot fi îndepărtate cu ușurință și o mucoasă puternic hiperremitică poate fi văzută sub ele. În procesul inflamator pe termen lung, aceste filme aderă ferm la țesuturi și sunt dificil de îndepărtat. Acest simptom este foarte caracteristic unei leziuni fungice. Acesta este foarte adesea cazul nou-născuților și, ca cauză a patologiilor care provoacă raiduri aeriene albe pe limbă, acesta ocupă primul loc în prevalență. Acest lucru se datorează faptului că ciupercile au o structură de fibre mici și acoperă limba cu un film alb fin cu expansiune semnificativă. Dacă stomatita se manifestă numai în limbă, aceasta nu provoacă alte simptome decât manifestările locale. Dar dacă locurile candidozei se află pe membranele mucoase ale feței sau ale buzelor, atunci există o mare probabilitate că va exista o creștere a temperaturii corpului.

Procesul prelungit de stomatită bacteriană sau fungică determină perturbarea florei de-a lungul întregului tract gastro-intestinal. Prin urmare, după un timp pot apărea simptome ale tulburărilor scaunului, regurgitației și hipotrofiei. Deoarece încălcarea florei afectează absorbția nutrienților esențiali, este posibil ca copilul să nu obțină suficiente calorii din alimente și să nu câștige suficientă greutate.

Complicații și consecințe

Consecințele pot fi dacă există boli care provoacă apariția unui strat alb pe limbă. Cea mai frecventă stomatită fungică sau herpetică determină stratificarea unei infecții bacteriene secundare. Dacă se dezvoltă ulcere pe mucoase ca urmare a leziunilor herpetice, acestea se pot infecta foarte repede.

Complicațiile pot fi prezente dacă copilul are o boală concomitentă. Acest lucru poate provoca o imunitate slăbită și răspândirea infecției prin generalizare și riscul de a dezvolta chiar și sepsis. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă la copiii HIV-pozitivi cu imunodeficiențe.

[5], [6], [7]

Diagnosticul limbajului alb la nou-născut

Diagnosticul unei limbi albe la un nou-născut ar trebui să înceapă prin excluderea faptului că aceasta este cauzată de procesul de hrănire. Dacă mama este absolut sigură că simptomul este prezent în orice moment, indiferent de hrănire și dacă temperatura corpului crește, ar trebui pus un diagnostic suplimentar.

Conform semnelor clinice ale unei erupții pe mucoasă, nu este dificil să se determine stomatita herpetică. De asemenea, din placa caracteristică densă din limba limbajului sculptat se poate deduce că aceasta este o etiologie fungică.

Analizele fac posibilă identificarea etiologiei bolii, precum și cauza care poate provoca astfel de modificări. Pentru a face acest lucru, cavitatea bucală este examinată cel mai adesea. Prin urmare, este necesar să se efectueze un studiu citologic și bacteriologic al răspândirii. În același timp, se uită la susceptibilitatea bacteriilor sau a ciupercilor care sunt însămânțate la antibiotice sau agenți antifungici, ceea ce determină un tratament tactic suplimentar.

Dacă există semne de insuficiență a scaunului, atunci este necesar să se determine acest proces primar în raport cu cel alb sau secundar. Pentru a face acest lucru, încercați fecalele pentru disbioză. Rezultatele analizei includ o indicație a tuturor microbilor care se află în scaun. În condiții normale, un copil sănătos determină volumul total al florei intestinale, precum și numărul de bacterii coliforme, streptococi, tulpini hemolitice și nehemolitice de stafilococi, ciuperci. Creșterea numărului acestor bacterii indică nu numai disbacterioza, ci și o infecție activă cu predominanță a anumitor bacterii. Acest lucru sugerează că placa albă este cauzată de o infecție intestinală sau disbioză intestinală care este importantă pentru tratamentul.

Diagnosticul instrumental al limbii albe la nou-născuți se efectuează numai în caz de suspiciuni de anomalii congenitale ale esofagului, intestinului, care pot fi însoțite de simptome de insuficiență.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostic diferit

Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu diferite tipuri de leziuni ale mucoasei în bolile infecțioase, precum și cu malformațiile congenitale ale tractului gastro-intestinal.

[14], [15], [16], [17], [18]

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul limbii albe la un nou-născut

Este destul de clar că tratamentul limbajului alb la nou-născuți depinde în primul rând de etiologie. Dacă stomatita herpetică este diagnosticată cu exactitate, tratamentul ar trebui să conste în utilizarea medicamentelor antivirale. Infecția fungică necesită numirea unor agenți antifungici. În plus, ei folosesc terapie topică.

Dacă problema petelor albe de pe limbă cauzată de alimentația artificială, poate fi necesară schimbarea compoziției, mai ales dacă copilul vomită și el. În acest caz, ar trebui să adăugați amestec antireflux (antirefluxuri NAS) în dieta zilnică și să dați bebelușului o cantitate mică, cum ar fi 30 de grame la începutul hrănirii. Apoi, aveți nevoie de majoritatea amestecului obișnuit. De asemenea, este adecvat să le oferiți copiilor produse lactate și amestecurile lor lângă laptele matern - „ASU-1”, „Copil”, pentru copiii mai mari - „Atsidolakt”, „Narino”, „lactobacterie”, „Vita”, „bifidokefir” . După o astfel de corecție nutrițională, problemele ar trebui să dispară dacă sunt cauzate de alimente.

Tratamentul bolilor orale necesită numirea medicamentelor.

Agenții antivirali sunt prescriși pentru leziunile herpetice ale mucoasei. Mucoasa este tratată cu unguente antivirale, care conțin un unguent de oxolină și tebrofen, precum și aplicații de interferoni leucocitari. Pentru anestezie, ulcerele sunt tratate cu soluție anestezică 5%. Pentru o mai bună regenerare a mucoasei, asigurați-vă că aplicați cu o soluție de vitamina A, cătină, aloe și, de asemenea, cu o soluție de lidocaină, soloseril.

  1. Aciclovir este un medicament care are un efect antiviral direct împotriva virusului herpes simplex și a altor infecții cu herpes. Funcționează împiedicând virusul să pătrundă în celulă și să se înmulțească. Pentru copii, medicamentul poate fi utilizat sub formă de tablete. Doza este calculată la 20 de miligrame pe kilogram din greutatea corporală a copilului. Această doză trebuie împărțită în patru doze la intervale egale. Tratamentul durează de obicei cinci zile. Utilizarea unui astfel de medicament la nou-născuții cu stomatită herpetică este limitată la acele cazuri în care copilul are imunodeficiență. Dacă se recomandă stomatita virală la un copil cu o afecțiune imună normală, se recomandă aplicarea topică a medicamentului. O tabletă este împărțită în patru părți și măcinată fin. După dizolvarea comprimatului în apă clocotită, trebuie aplicat, dacă este posibil, pe mucoasa bucală. Efectuați această procedură de cinci ori pe zi. Cu toate acestea, trebuie să considerați că pot apărea traume suplimentare. Efectele secundare ale medicamentului în administrare sistemică pot fi sub formă de febră, tremurături, vărsături, diaree, erupții alergice.

Dacă un copil a dezvoltat stomatită la candida, care a cauzat o acoperire albă pe limbă, este necesar să se trateze mai întâi bolile concomitente. Dacă un copil ia antibiotice, trebuie luat în considerare momentul administrării acestora. Este obligatoriu pentru nou-născuți să utilizeze antibiotice împreună cu probiotice. Dacă această condiție nu este îndeplinită, trebuie prescris un probiotic. Soluția de albastru de metilen sau soluțiile de vitamina B și C pot trata zonele afectate. Dacă mama alăptează și a dezvoltat o leziune candidă a limbii, atunci carbohidrații digerabili trebuie reduși în dieta mamei. Utilizarea medicamentelor antifungice este obligatorie pentru aplicarea topică.

Fortul Hilak este un probiotic care conține produse de activitate vitală ale lactobacililor. Acest medicament, care intră în intestinele copilului, începe imediat să funcționeze în detrimentul prebioticului. Previne multiplicarea bacteriilor patogene și previne dezvoltarea lor ulterioară. Inhibă dezvoltarea bacteriilor, ciupercilor, virusurilor și în cavitatea bucală. Metoda de utilizare la nou-născuți sub formă de picături - primele zile ale bolii durează de trei ori pe zi timp de 20 până la 60 de picături. Aportul profilactic poate continua încă două săptămâni.

Lineks - probiotice, care include două specii de bacterii anaerobe vii (Bifidobacterinum sugari Lactobacillis acidophilus) și o încărcătură aerobă (Streptococcus teacium). În acest amestec, liniile reglează, de asemenea, echilibrul microflorei fiziologice la toate nivelurile - intestinal subțire și oral, produce acid lactic, acid acetic și acid propionic, promovează clivajul enzimatic al proteinelor și glucidelor, absorbția intestinală a electroliților. Acest lucru previne prinderea bacteriilor și a ciupercilor pe epiteliul cavității bucale și al limbii, îmbunătățește funcția de aspirație a intestinului. Se prescrie pentru 1-2 plicuri de 3 ori pe zi, diluând pulberea în apă timp de 3-4 săptămâni. Linii rezistente la antibiotice grupul penicilină, lincomicină, aminoglicozide, tetraciclină, sulfonamide și care permite utilizarea sa în preparatele specificate terapia antibacteriană.

Tratament alternativ

Metodele alternative de tratare a limbii albe sunt folosite foarte des, deoarece problema este comună și de mult cunoscută. Cum să curăți limba nou-născutului de un raid alb? Cele mai cunoscute metode sunt folosirea sifonului pentru coacere.

Tratamentul pe bază de plante este utilizat pe cavitățile bucale antiseptice, permițându-vă să vedeți rezultatul rapid.

  1. Medicamentul din infuzia de mușețel și flori de gălbenele are, de asemenea, proprietăți antiseptice și favorizează vindecarea rănilor, în special în formarea ulcerelor pe mucoasă. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați 50 de grame de mușețel și același număr de flori de gălbenele, adăugați 250 de mililitri de apă. După perfuzarea soluției timp de două ore, este necesar să spălați membranele mucoase sau să le curățați cu un bandaj.
  2. Este foarte util să îi dai copilului ceai din dogroză, deoarece are proprietăți antitoxice semnificative. Pentru a face acest lucru, luați zece șolduri ca un sărut pe litru de apă și faceți o tinctură. Dă-i copilului tău o jumătate de linguriță de două ori pe zi.
  3. De asemenea, puteți folosi salvie pentru a șterge mucoasa orală și limba. Când pregătiți tincturi medicinale, aveți nevoie de patruzeci de grame de iarbă și turnați apă fierbinte. După o jumătate de oră, trebuie să spălați mucoasele la fiecare trei ore.

Homeopatia în perioada acută este utilizată foarte rar. Dacă un copil are probleme recurente ale mucoasei care indică o infecție cronică, se folosesc unele remedii homeopate.

[19], [20]