therapy

Cea mai recentă inovație în tratamentul osteoartritei - plasmă condiționată autologă

ACP sau „Plasma condiționată autolog” este o metodă biochirurgicală nouă, sigură și foarte eficientă, care se bazează pe noi cunoștințe despre ingineria țesuturilor.

Pentru tratarea sistemului musculo-scheletic, acesta folosește efectele vindecătoare ale substanțelor din corpul pacientului - plasma sanguină modificată, care este îmbogățită cu trombocite activate - trombocite, care conțin factori de creștere și antiinflamatori. PRP „Plasma bogată în trombocite” - plasă îmbogățită cu trombocite - este, de asemenea, uneori menționată. ACP/PRP a fost dezvoltat pentru tratamentul țintit al cartilajului deteriorat în osteoartrita articulațiilor mici și mari și a leziunilor sportive, dar opțiunile sale terapeutice sunt mult mai largi. În mod avantajos, poate fi utilizat după operații articulare artroscopice terapeutice și reconstructive, unde accelerează semnificativ procesele de vindecare și regenerare a structurilor tisulare deteriorate - conform lucrărilor științifice, vindecarea cu până la 50% mai rapidă, ceea ce este de o mare importanță nu numai pentru sportivi. Rezultatele clinice în tratamentul osteoartritei articulare cu metoda ACP au demonstrat în mod clar ameliorarea durerii și o mobilitate articulară îmbunătățită.

Esența efectului acestei bioterapii se bazează în primul rând pe proprietățile trombocitelor, care în starea activată eliberează proteine ​​de creștere și factori antiinflamatori. Acești factori sprijină regenerarea vindecării și procesele de reparare a țesuturilor sistemului musculo-scheletic (cartilaj, tendoane, ligamente, oase și piele).

Concentrația acestor factori injectați în țesuturile bolnave duce în principal la:

  • proces antiinflamator
  • accelerarea proceselor de vindecare
  • prevenind intrarea bolii într-o stare cronică
  • regenerarea și repararea structurilor tisulare deteriorate

Funcția de neînlocuit a trombocitelor este evidentă în orice deteriorare a integrității țesuturilor corpului uman. Cu fiecare abraziune, tăiere etc. există o reacție complexă a corpului nostru, al cărei scop este de a opri sângerarea și de a restabili acele structuri care au fost amplasate la locul avarierii. Iar factorii de creștere și antiinflamatori eliberați din trombocitele activate, care sunt absolut necesari în procesul de vindecare, joacă un rol cheie în regenerarea țesuturilor originale.

Spectru de tratament - indicații pentru tratament

Opțiunile terapeutice pentru metoda ACP includ ortopedie, traumatologie, medicină sportivă, reumatologie, algeziologie și reabilitare medicală.

Tratamentul articulațiilor mari (genunchi, umăr, gleznă, cot) este indicat în cazurile indicate după o intervenție chirurgicală mini-invazivă artroscopică. În timpul artroscopiei, structurile intraarticulare deteriorate sunt examinate și tratate. bărbierit, vaporizare etc. iar articulația este curățată și gata pentru bioterapie. Pentru ca tratamentul să fie eficient pe termen lung, este necesar să se efectueze mai multe aplicații de ACP în funcție de diagnostic, de obicei la intervale săptămânale. Pentru tratamentul leziunilor și bolilor cartilajului, tendoanelor și ligamentelor, cca. 5 aplicații, pentru durerea de aplicare o singură aplicare poate fi suficientă. Durerea dispare și mobilitatea articulației sau zonei tratate se îmbunătățește treptat.

INDICAȚII POSIBILE ALE CERERII ACP

  • Osteoartrita (sau osteoartrita) articulațiilor - genunchi, umăr, gleznă, cot, șold, articulații mici aprox. 5 aplicații, potrivite pentru artroza de gradul 1, 2 și 3 în funcție de raze X, când cartilajul este încă prezent în articulație. În gradul 4, posibilitățile de tratament biologic sunt foarte limitate, osul este frecat de os în articulație, o soluție adecvată este înlocuirea articulației.

Notă: Există o experiență pozitivă cu aplicarea plasmei ACP la articulațiile cu osteoartrita de gradul 4, unde poate ameliora durerea. Această indicație analgezică poate fi o soluție pentru pacienții care suferă de durere care, din alte motive, nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor sau nu pot lua antiinflamatoare permanente cu multe efecte secundare. Fiecare pacient trebuie examinat cu atenție de către un ortoped și trebuie sugerată o soluție. Decizia finală depinde întotdeauna de pacient.

Pentru toate indicațiile de mai sus, numărul cererilor ACP necesare va fi determinat de către ortoped.

ACP a deschis o nouă fază și a extins semnificativ posibilitățile de combatere a osteoartritei, dar viitorul tratamentului osteoartritei rămâne complex. O combinație rațională de tratamente disponibile, terapie cu celule stem, plasmă ACP, reabilitare, balneoterapie și măsuri de regim (reducerea greutății, exerciții fizice, stil de viață sănătos) este standardul terapiei. Doar când aceste măsuri de tratament sunt epuizate, posibilitatea înlocuirii articulațiilor rămâne artificială. Odată cu dezvoltarea medicinii biochirurgicale și a noilor tehnologii pentru tratamentul osteoartritei, aceste operații vor scădea cu siguranță.

Procedura de tratament biologic al aparatului locomotor

Metoda ACP se bazează pe luarea propriului sânge. După un tratament special, serul proaspăt obținut din acest sânge este injectat direct în zona afectată. Aceasta este o procedură comună ambulatorie în care nu se utilizează anestezice.

Înainte de procedură: În ultimele 24 de ore înainte de aplicare, vă recomandăm un regim de băut cu un aport de 2-3 litri de lichide nealcoolice, dintre care ultimul polizor cu două ore înainte de procedură. Nu consumați alimente grase sau băuturi lactate în ultimele 24 de ore. Acest lucru oferă o cantitate mai mare de ser non-clorozic de înaltă calitate. Înainte de tratament, se recomandă întreruperea temporară a antiinflamatoarelor - antiinflamatoare nesteroidiene (Ibalgin, Aulin, Voltaren etc.). La pacienții warfarinați, este necesară ajustarea dozei, astfel încât INR să fie sub 2,0 înainte de administrare. Bolile infecțioase acute sunt o contraindicație a performanței. Înainte de a începe tratamentul, veți primi o semnătură informată a consimțământului pacientului, care rezumă toate informațiile despre progresul tratamentului ACP.

Efecte secundare posibile și complicații ale tratamentului

Bioterapia cu plasmă condiționată autolog este foarte bine tolerată, manifestările generale și locale ale efectelor secundare sunt foarte rare. Atât donatorul, cât și destinatarul plasmei sunt o singură persoană, iar în metoda ACP, sângele procesat nu intră în contact cu niciun material străin care ar putea contamina, degrada sau alergena plasma. Plasma îmbogățită în trombocite activate cu factori de creștere și antiinflamatori nu este niciodată înghețată și aplicată exclusiv proaspătă la câteva minute după colectarea venoasă.

Complicațiile sunt foarte rare, dar în medicină nu pot fi niciodată complet excluse:

  • Infecție la locul de aplicare (inflamație a țesuturilor moi, articulației etc.)
  • Iritarea sau vătămarea nervilor, vaselor de sânge, tendoanelor, ligamentelor sau mușchilor la locul de aplicare
  • Inflamație sau tromboză a venelor membrului superior după recoltarea sângelui
  • Durere de cap
  • Ameţeală

Avantajele ACP față de alte metode

Metoda cu plasmă condiționată autologă:

  • bazat pe cele mai noi tendințe și tehnologii
  • folosește abilitățile naturale ale corpului propriilor sale celule - trombocite
  • nu se adaugă în sânge anticoagulante etc.
  • plasma bogată în trombocite se administrează pacientului proaspăt imediat după separarea instrumentală
  • colectarea, prelucrarea și aplicarea plasmei bogate în trombocite minimizează riscul de contaminare, infecție sau chiar confuzie a probelor
  • cu excepția unui tub de colectare steril închis, sângele nu intră în contact cu niciun material străin
  • plasma nu este stocată în incubator sau congelator
  • nu are efecte secundare periculoase în comparație cu antiinflamatoarele și corticoizii, care în timpul tratamentului de lungă durată provoacă sângerări în tractul digestiv, afectează ficatul, rinichii, hematopoieza etc.
  • Eficacitatea ridicată a metodei este evidențiată de numărul de pacienți vindecați și de munca profesională din întreaga lume
  • are un efect mai eficient și de lungă durată în comparație cu tratamentul actual cu condroprotectoare

Esența efectului terapeutic al ACP

În plus față de ser (plasmă), sângele uman conține globule roșii (eritrocite), globule albe (leucocite) și trombocite (trombocite). Trombocitele călătoresc prin fluxul sanguin cu un perete intact al vasului într-o stare inactivă de repaus. În caz de perturbare a peretelui vascular, după recoltarea sângelui etc. Trombocitele sunt activate și încep să elibereze creșterea și proteinele factorului antiinflamator. Acești factori promovează procesele de vindecare în țesuturile musculo-scheletice. Dacă acești factori de creștere concentrată și antiinflamatori sunt injectați în țesuturile deteriorate, procesele de reparare și regenerare ale cartilajului, tendoanelor, mușchilor, oaselor, pielii și țesutului subcutanat sunt accelerate. Clinic, pacientul experimentează treptat remisiunea disconfortului, reducerea durerii și îmbunătățirea mobilității articulațiilor sau a zonei afectate. Vătămarea sau boala nu intră într-o etapă cronică.

O serie de studii științifice și un număr mare de pacienți tratați cu succes din întreaga lume cărora li s-a permis să trăiască din nou activ prin metoda ACP documentează eficacitatea și eficacitatea terapiei cu plasmă condiționată autologă. Studiile au demonstrat concentrații multiple de trombocite și proteine ​​ale factorului de creștere și ale factorului antiinflamator (factor de creștere = GF) în plasma condiționată autolog.

Concentrația factorilor de creștere în ACP:

  • PDGF AB (factor de creștere derivat din trombocite AB) - crește de 25x
  • PDGF BB (factor de creștere derivat din trombocite BB) - crește de 6 ori
  • TGF beta 1 + 2 (factor de creștere beta transformant) - crește 4x
  • IGF 1 (factor de creștere asemănător insulinei) - crește de 1x
  • EGF (factor de creștere epidermică) - crește de 5 ori
  • VEGF (factor de creștere endotelial vascular) - creștere de 11x

Efectele principale ale factorilor de creștere:

  1. Acestea induc creșterea (proliferarea) și divizarea (diferențierea) diferitelor tipuri de celule (celule stem, osteoblaste, celule epidermice)
  2. Acestea măresc cantitatea de colagen, proteoglicani și inhibitori ai metaloproteinazei tisulare (TIMP) produse
  3. Stimulați sinteza acidului dezoxiribonucleic (ADN)
  4. Stimulează angiogeneza = formarea de noi vase de sânge
  5. Stimulează chemotaxia = mișcarea celulelor