Alimentele dietetice sunt destinate unor scopuri nutriționale sau medicale speciale. Au o compoziție specială și servesc pacienții:

alimente

  • cu capacitate limitată, afectată sau afectată de a ingera, digera, absorbi, metaboliza sau excreta alimente pentru consum normal, inclusiv sugari și sugari care nu primesc lapte matern,
  • ale cărei nevoi nutriționale și terapeutice determinate de medic nu pot fi atinse prin ajustarea dietei naturale.

Companiile de asigurări de sănătate plătesc total sau parțial pentru alimentele dietetice dacă sunt prescrise de un medic. În același timp, trebuie respectate restricțiile de prescripție și indicare, adică regulile stabilite în Lista alimentelor dietetice clasificate.

Suplimentele pentru alimentele dietetice vor fi rambursate:

  • titularii de licențe de handicap,
  • pensionari cu handicap și bătrânețe,
  • copii sub 6 ani.

Dacă aparțineți uneia dintre categorii, vom returna coplățile pentru medicamente în conformitate cu legislația aplicabilă prin așa-numitul limita de participare.

Care este limita de participare?

Limita de coparticipare stabilește suma maximă cu care participați la plata alimentelor dietetice achiziționate pentru fiecare trimestru. După depășirea limitei, vom returna suplimentele pentru alimentele dietetice grupurilor selectate de asigurați, în cuantumul sumei pentru cele mai ieftine alimente dintre cele destinate bolii dumneavoastră. Adică nu în cuantumul întregului supliment. Informațiile sunt date pe bonul de numerar sub denumirea alimentului dietetic.

Cum funcționează rambursarea suplimentelor pentru alimentele dietetice?

Nu trebuie să solicitați o rambursare pentru suplimentele pentru alimentele dietetice, o vom face automat dacă aparțineți grupului de asigurați la care se aplică legea. Și întotdeauna în termen de 90 de zile calendaristice de la sfârșitul trimestrului calendaristic (în care ați achiziționat mâncarea), dacă suma cu care ați depășit limita de coplată este mai mare de 3 euro. Vom trimite banii în contul dvs. sau prin mandat poștal.

Următorii asigurați au dreptul la rambursarea suplimentelor:

Grup de asigurați
Suma limită de participare
Deținătorul unui card ZTP
12 euro
Pensionar invalid/pensionar invalid
12 euro
Persoană cu handicap fără drept de pensie
12 euro
Pensionar in varsta
30 euro
Pensionar pensionar
30 euro
O persoană în vârstă de pensionare fără drept la pensie
30 euro
Copil până la 6 ani
(care nu avea 6 ani în prima zi a trimestrului calendaristic)
10 euro
Copil până la 6 ani - titularul cardului ZTP
(care nu avea 6 ani în prima zi a trimestrului calendaristic)
0 eur

Ce alimente sunt incluse în limita de coplată?

Limita de coplată nu include toate alimentele dietetice care pot fi cumpărate într-o farmacie, ci doar cele care:

  • aveți un voucher de prescripție medicală sau medical (aceasta nu include cele pe care pacientul le cumpără singur în farmacie)
  • sunt cele mai ieftine pentru boală.

Prin urmare, alimentele dietetice care nu îndeplinesc niciuna dintre condițiile stabilite mai sus nu sunt luate în considerare. Aceasta înseamnă că, dacă medicul dumneavoastră vă prescrie și alegeți un aliment dietetic care are o alternativă mai ieftină la farmacie, prețul celui mai ieftin va fi inclus în limita de coplată. Deci nu prețul pe care l-ați ales de fapt la farmacie. Aceasta se numește o suprataxă recalculată.