vieții

Nominalizarea în sondajul slovac din 2018 a surprins-o și a încântat-o. El recunoaște că își transferă abordarea consecventă a responsabilităților de muncă către gospodărie și, la fel ca și pentru sine, este strict cu fiii săi. În timpul practicii sale în America, a învățat procedurile pe care le aplică acum în Slovacia în interesul pacienților. Împreună cu colegii, el luptă împotriva răspândirii obezității și a bolilor conexe. Am vorbit cu MUDr. Dr. Adela Penes. de la Institutul de cercetări clinice și translaționale din Centrul Biomedical al Academiei Slovace de Științe.

Pe ce vă concentrați în proiectele dvs. de cercetare?

În prezent, lucrăm la două domenii majore de cercetare. Una este obezitatea. Facem un studiu de intervenție, în care ne concentrăm pe schimbarea obiceiurilor alimentare, pacientul primește un meniu individualizat și un plan de antrenament. Avem două modele de a mânca - unul este conceput în conformitate cu OMS și celălalt, așa-numitul scări metabolice, este sărac în carbohidrați. În aceste modele, comparăm efectul dietei asupra parametrilor cardio-metabolici. A doua zonă a cercetării noastre este scleroza multiplă, în care ne ocupăm și de modificările parametrilor metabolici. Rezistența la insulină, care apare în stadiile incipiente ale sclerozei multiple, afectează nu numai sănătatea metabolică și mușchii, ci și sistemul nervos central și funcționarea acestuia. Încercăm să investigăm modul în care parametrii metabolici afectează regenerarea SNC în acestea
pacienți și altele asemenea.

Predați la Universitatea de Medicină Slovacă din Bratislava. Ce sunt cei mai interesați astăzi de studenți? Cum îi motivați să rămână în Slovacia sau să se întoarcă în Slovacia după un stagiu în străinătate?

Care a fost motivația dvs. personală pentru a vă întoarce din America în Slovacia?

Cu siguranță personal - familia și prietenii. Toți sunt în Slovacia. Dacă banii nu sunt prioritatea ta, atunci este cu siguranță mai bine să te întorci. În fiecare țară, cercetarea este plătită diferit și fiecare țară are propriile sale specificități în ceea ce privește viața de zi cu zi. Ne aflam în sudul SUA, în Arizona - practic în deșert. Când era vorba de activități pentru copii, nu era mult. În plus, aveam dreptul la două săptămâni de concediu pe an. Există lucruri pe care ați prefera să le sacrificați, cum ar fi o recompensă financiară mai bună, și să vă întoarceți. Al doilea lucru care a decis să revină a fost o opțiune de carieră mai realistă. În America, este mult mai greu să lucrezi mai sus. Dacă aș vrea să încerc, ar trebui să fac și medicină practică, adică să-mi asigur personalitatea - adică câțiva ani de învățare și examene și doar să am o diplomă universitară recunoscută. În plus, aș avea nevoie de o altă specializare. Este un proces lung și am avut deja doi copii atunci. Așa că am decis să mă întorc.

A studia în Slovacia, a pleca în străinătate și a rămâne acolo lucrând și trăind nu este probabil atât de ideal pe cât își imaginează mulți studenți.?

Depinde foarte mult de ceea ce vă așteptați de la viață, dacă sunteți femeie sau bărbat, dacă intenționați sau aveți deja o familie și așa mai departe. Sprijinitorul își permite să lucreze 12-16 ore pe zi dacă soția are grijă de copii și de gospodărie. Am fost foarte frustrat, de exemplu, că dacă aș rămâne însărcinată, nu ați fi plătit nimic în primele șase săptămâni în timpul concediului de maternitate. După acest timp, fie vă veți întrerupe angajarea, fie veți începe munca. Este de neimaginat pentru mine să merg la muncă de la un bebeluș de 1,5 luni.

Să analizăm și aspectele pozitive - cum ar trebui să luăm un exemplu de la americani în cercetarea noastră?

În ceea ce privește cercetarea, problema este că, deși au cercetări pe termen lung în SUA, ne lipsește. De asemenea, aceștia pot finanța cercetări de 25 de ani. Am avut șansa să lucrez cu rezultatele acelei cercetări
au o istorie lungă. Când am examinat, de exemplu, așa-numiții nativi americani, am avut șansa de a urmări rezultatele a trei generații ale acestor oameni. Astfel, mai mulți factori ar putea fi luați în considerare și întreaga cercetare a avut o dimensiune complet diferită. Aici, agențiile de cercetare vor acoperi cercetările care durează maximum 4-5 ani. Obținerea unui rezultat relevant și publicarea acestuia în termen de 4-5 ani este foarte provocatoare. Monitorizarea pacientului în sine poate avea loc timp de maximum 1 - 1,5 ani. În ceea ce privește cercetarea medicală, noi, ca țară, ar trebui să stabilim priorități, să definim cele trei domenii, adică bolile care ne deranjează cel mai mult și să le sprijinim cercetarea. La fel ca Statele Unite, nu suntem suficient de bogați pentru a susține toate domeniile cercetării medicale.

Observă o schimbare în bine în ultimii ani în legătură cu popularizarea alimentației sănătoase și a sportului?

Pot vorbi în special pentru regiunea Bratislava. Oamenii din oraș sunt mai bine în ceea ce privește veniturile și investesc mai mult în sănătate. Conștientizarea unui stil de viață sănătos este cu siguranță mai mare decât în ​​trecut, dar încă nu este suficientă. Prin intermediul internetului, oamenii au acces la o mulțime de informații, din păcate, multe dintre acestea sunt confuze și incorecte. Medicii numesc acest lucru efectul „Google Doctor”. Noi, ca experți, ar trebui să luptăm împotriva acestui lucru. De asemenea, mă cert adesea cu fiii mei despre acele „articole profesionale”. (Râsete) Odată, articolele profesionale puteau fi scrise doar de un expert și toate au trecut printr-un proces de revizuire. Astăzi, informațiile, în special prin intermediul blogurilor și al canalelor video, pot fi scrise și publicate cu nepunere de către oricine, iar apoi aiurea se răspândește în întreaga lume. Acest lucru are un impact imens asupra multora, în special asupra generației tinere.

Conștientizarea unui stil de viață sănătos este cu siguranță mai mare decât în ​​trecut, dar încă nu este suficientă. Prin internet, oamenii accesează o mulțime de informații, din păcate, o mare parte din acestea sunt confuze și incorecte.

Pot oamenii să facă distincția între conceptele nutriționale? Nu este neobișnuit ca o persoană să gândească ce este dulce, este un carbohidrat, dar nu caută carbohidrați în cartofi sau orez.

Din păcate, aceasta este o problemă foarte frecventă. Mulți oameni nu pot distinge componentele de bază ale dietei noastre. Într-adevăr, constat că pacientul nu știe, de exemplu, că lactoza este zahăr. Prin metabolizarea acestuia, acesta devine galactoză și glucoză. Prin urmare, nu numai o persoană care suferă de intoleranță la lactoză ar trebui să acorde atenție laptelui. De exemplu, nici măcar un diabetic nu ar trebui să bea o halbă sau un litru de lapte odată. Pentru că îi afectează glicemia. Constat că oamenii au deficiențe banale în cunoștințele lor. Prin urmare, am dori să promovăm introducerea subiectului Stil de viață sănătos în școlile primare sau ca copiii să învețe informații de bază despre hrană, nutriție, mișcare și altele asemenea în biologie. În mod surprinzător, studenții la medicină au și deficiențe majore în acest domeniu. Așa că trebuie să lucrăm și acolo.

Ce pași următori faceți pentru a promova cunoștințele nutriționale?

În al treilea an de medicină, o singură prelegere este dedicată acestui subiect în fiziopatologie, iar acest lucru nu este suficient. De exemplu, în vecinii noștri cehi, patru conferințe și seminarii sunt dedicate acestui lucru. Se consideră că mai mult spațiu va fi dedicat conexiunii bolilor cu nutriția și suplimentele nutritive la Facultatea de Farmacie. Mulți farmaciști din farmacii sunt, de asemenea, consilieri. Mulți oameni îi contactează și îi întreabă despre suplimentele nutritive. Prin urmare, este necesar să se mute educația puțin mai departe și în acest domeniu. În multe domenii, încercăm să o îmbunătățim puțin. Publicăm broșuri simple care sunt disponibile pe web, în ​​ambulatorii pediatrice, medicii de familie, în școli și altele asemenea. Este multă muncă și este nevoie de mult timp. Încercăm, dar este lent.

Cum ar trebui să te orientezi în zona unei diete sănătoase? Ce să se concentreze dacă dorește să utilizeze alimentele ca medicament sau, ca parte a prevenirii, ca un combustibil de calitate pentru corpul său?

La fel ca în cazul laptelui și al produselor lactate, acestea sunt naturale sau dăunătoare oamenilor?

Bem lapte de mii de ani. Multe populații, de exemplu în Africa sau Orientul Mijlociu, sunt dependente de consumul de lapte, fie că este vorba de lapte de capră, oaie, cămilă sau de vacă. Multe studii au arătat că consumul de produse lactate este benefic pentru oameni. Cu toate acestea, acestea trebuie să fie produse lactate care sunt produse în mod clasic. Aceasta înseamnă că trebuie urmat procesul de maturare a brânzei. În Statele Unite, cumpărați brânzeturi care se fac chimic în 24 de ore. Acestea nu au nicio legătură cu o dietă sănătoasă. De asemenea, iaurturile - alb clasic, fără amidon sau coloranți și aditivi. Excelent pentru sănătate este și bryndza de casă, cinstită. În general, cele mai bune sunt produse lactate oneste, de casă și, dacă este posibil, proaspete.

Sunteți garantul software-ului nutrițional PLANEAT. Cum funcționează acest software și care este scopul său?

Acest program a fost inventat de Michal Páleník, absolvent al Facultății de Educație Fizică și Sport, inițial pentru sportivi. Asta pentru că a descoperit că sportivii mănâncă teribil. (Râsete) Ulterior, a fost creată o secțiune pentru medici ca parte a tratamentului diferitelor boli. PLANEAT este un software care permite medicilor și nutriționiștilor clinici să ofere pacienților diferite tipuri de diete cu un program precis, astăzi sunt disponibile peste 20 de tipuri - dietă pentru diabetici, celiaci, dietă antihistaminică, programe pentru pacienții cu dislipidemie, cu acid uric crescut, cu funcție renală redusă și altele asemenea. Software-ul ia în considerare o serie de alergii alimentare. Programul este specific prin faptul că ajunge doar pe mâna specialiștilor. Cei care vor să o folosească trebuie să fie educați. Oferim instruire săptămânală, care este concepută special pentru medici, asistenți medicali și nutriționiști.

Cine poate apela la cineva care ar dori să-și schimbe dieta, să scape de obezitate și să se educe în domeniul nutriției? Există un număr de consilieri nutriționali disponibili, dar aceștia sunt adesea subeducați și pot fi dăunători oamenilor. La ce experți puteți apela?

Spre deosebire de Republica Cehă, nu avem un departament acreditat care să educe consilieri și terapeuți în nutriție, există doar o diplomă de licență la SZU. Pentru vecinii noștri, un nutriționist trebuie să fie autorizat. În Slovacia, ia un curs de trei zile peste tot și nu-și mai oferă sfaturile oamenilor, în timp ce nu are nicio idee despre fiziologia umană și face mai mult rău decât bine. Este foarte greu să-ți găsești drumul și să afli cine este adevăratul expert și cine joacă doar pe el. În acest caz, un pas fundamental este modificarea legislației. Trebuie să realizăm că există și obligația în Slovacia de a avea o educație oficial acreditată dacă cineva dorește să fie consilier nutrițional. Nu există un registru oficial al terapeuților nutriționali certificați, este sarcina SAVP să creeze așa ceva.

Trebuie să înțelegem ce îl determină să eșueze în dieta sa și să ajungă în mod repetat la alimentele greșite. Dependența de alimente dulci este foarte asemănătoare dependenței de droguri.

Din ce în ce mai mulți copii sunt obezi. Care sunt cauzele acestei tendințe nefavorabile? Ce pot face părinții pentru a-și împiedica copiii să nu devină obezi?

Dacă înființăm centre pentru tratamentul obezității, să spunem într-o manieră similară cu cea a centrelor pentru tratamentul dependenței de droguri, cum ar trebui să arate?

Din fericire, o astfel de idee începe deja să capete caracteristici reale. Dacă avem două treimi din populația obeză și supraponderală din Slovacia, centrele specializate trebuie să fie dedicate acestor persoane. Plănuim să înființăm centre de gestionare a obezității. Dacă pacientul are deja o altă boală, cum ar fi diabetul, este gestionat de un alt specialist - în acest caz un diabetolog. Cu toate acestea, dacă este vorba de obezitate, care nu are încă complicații asociate, nimeni nu o rezolvă și este un păcat imens. Persoanele obeze fără complicații sunt încă într-un stadiu în care măsurile preventive pot preveni o serie de alte boli asociate cu obezitatea, cum ar fi diabetul, bolile cardiovasculare, hipertensiunea arterială, ateroscleroza accelerată, zeci de boli oncologice, tulburări articulare, dificultăți ginecologice, boli gastro-intestinale., infertilitate, diagnostice psihiatrice și multe altele. În prezent, încercăm să construim primul astfel de centru în Centrul Biomedical și treptat ar trebui adăugate mai multe în toată Slovacia.

Ce specializări și ce echipamente nu trebuie să lipsească în ele?

Centrele ar trebui să adune laolaltă experți din diverse domenii - interniști, diabetologi, nutriționiști, fizioterapeuți și, nu în ultimul rând, psihologi. Problemele legate de obezitate pot avea, de asemenea, o origine psihologică - de exemplu, stresul alimentar, depresia și altele asemenea. Eu însumi am urmat un curs de metodă comportamental-cognitivă pentru tratarea cauzelor psihologice ale obezității. Trebuie să înțelegem ce îl determină să eșueze în dieta sa și să ajungă în mod repetat la alimentele greșite. Trebuie să identificați aceste declanșatoare individual și să căutați soluții pentru a le schimba. Dependența de alimentele dulci este foarte asemănătoare cu dependența de droguri. În plus, este necesar să existe o rețea de spitale în care s-ar efectua așa-numitele operații bariatrice în cazurile indicate.

Cum ar putea fi finanțate centrele?

În prezent, operăm având proiecte dedicate gestionării obezității și reducerii greutății. Acestea sunt finanțate prin subvenții. Centrele ar trebui finanțate din mai multe surse. În primul rând din sectorul public, adică din asigurările de sănătate. Atunci pacientul ar trebui, de asemenea, să fie interesat financiar, deoarece experiența noastră arată că, dacă cineva primește ceva gratuit, nu se va termina cu succes. Pe scurt, nu-l apreciază. Dacă pacientul contribuie la acest tratament, acesta va fi mult mai eficient și în același timp motivant, pentru că se va spune - dacă am plătit deja, nu voi rata exercițiul și voi merge!

Ceea ce amenință oamenii care nu sunt obezi, dar aproape că nu se mișcă deloc?

Am avut un grup de voluntari care, la prima vedere, aveau figura ideală. Când le-am măsurat procentul de grăsime corporală, am fost foarte surprinși - aveau 30 până la 40% grăsime corporală! Deci, nu contează doar ceea ce este indicele meu de masă corporală. Procentul de grăsime corporală este, de asemenea, important și care este capacitatea noastră fizică. Pe de altă parte, un pacient obez poate fi mai apt din punct de vedere fizic decât o persoană slabă. Compoziția corpului este foarte importantă. Bărbații ar trebui să aibă sub 20% grăsime, femeile aproximativ 25%, dar nu mai mult de 30%. Cu siguranță, o persoană slabă fără fitness este mai proastă din punct de vedere al sănătății decât o persoană obeză cu fitness. Se știe - mai degrabă să fie grasă și aptă decât negrasă decât nepotrivită ”. Mișcarea este baza vieții. Pentru sănătate, ar trebui să facem 10.000 de pași pe zi și să efectuăm 30 de minute de activitate fizică de intensitate medie până la mare de cel puțin 5 ori pe săptămână. Pur și simplu, trebuie să transpiri regulat.