celiacă

Cum afectează sarcina dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu boală celiacă?

În prezent, conceptul de boală celiacă nu mai este atât de necunoscut publicului. Este o boală care necesită o schimbare fundamentală în dietă - celiacul nu poate consuma alimente care conțin gluten.

Titlul în sine sugerează că termenul de boală celiacă include adesea incorect boli care apar pe o bază ușor diferită. Prin urmare, este important să se facă distincția între boala celiacă (alergie la gluten) și intoleranța la gluten.

Boala celiacă = fiecare masă sub lupă

Boala celiaca

Boala celiacă este o boală autoimună specifică în care organismul produce anticorpi împotriva unei proteine ​​din gluten numită gliadină. În același timp, însă, sistemul imunitar începe să atace enzimele de pe mucoasa intestinală sau unele proteine ​​din peretele intestinal. Rezultatul este o situație în care digestia pacientului nu funcționează așa cum ar trebui, mai puțini nutrienți sunt absorbiți din intestin, dimpotrivă, pacienții suferă adesea de dureri abdominale sau diaree recurentă.

Intoleranța la gluten, pe de altă parte, diferă în absența unui răspuns imun din corpul pacientului. Simptomele și semnele tind să fie similare, dar testele nu arată modificări specifice tipice bolii celiace.

Boala celiacă afectează de obicei doar 10% dintre pacienți. Celelalte cazuri sunt asimptomatice. Intoleranța la lactoză este, de asemenea, relativ frecventă, astfel încât laptele și produsele lactate sunt eliminate din dietă la începutul tratamentului pentru a permite mucoasei intestinale să se refacă cât mai repede posibil.

Diagnosticul și tratamentul bolii celiace

Din când în când, abdomenul îi enervează pe toată lumea. Cu toate acestea, dacă se suspectează boala celiacă, pacienții trebuie să se adreseze medicului lor, care va recomanda o examinare de către un gastroenterolog. Sângele este apoi extras pentru a determina anticorpii care apar în mod obișnuit la celiaci. Monitorizarea lor este utilizată ulterior pentru a monitoriza cursul tratamentului pacientului.

La rândul său, examinarea endoscopică relevă starea membranei mucoase a sistemului digestiv și poate fi utilizată pentru a efectua o biopsie, în special din intestinul subțire, care este cel mai afectat de boală.

În caz de îndoială, o biopsie este cea mai benefică examinare. În plus, poate detecta:

  • formă silențioasă a bolii celiace - atunci când pacientul nu prezintă simptome, dar intestinul este afectat de boală;
  • poate diferenția și forma latentă - intestinul este fin, dar anticorpii sunt crescuți;
  • sau formă potențială - anticorpi pozitivi, limfocite în peretele intestinal, dar pacientul este asimptomatic - foarte des diagnosticat la rudele bolii celiace.

Din păcate, singurul tratament posibil pentru boala celiacă astăzi este retragerea pe tot parcursul vieții a alimentelor care conțin gluten. Aceasta include în special cerealele (de exemplu, grâu, secară, orz) și produsele acestora. După începerea unei diete, starea se obișnuiește să se adapteze și simptomele dispar foarte des. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, deși îmbunătățirea are loc în câteva zile, mucoasa intestinală are nevoie de aproximativ șase luni pentru a se vindeca complet.

Diferite persoane au boală celiacă de severitate variabilă, dintre care majoritatea sunt în cele din urmă capabile să tolereze doze mai mici de gluten. Cu toate acestea, trebuie întotdeauna precauție și un medic trebuie consultat imediat în caz de dificultăți.

CELIAKIA ca cea mai gravă formă de intoleranță la gluten.

Pot rămâne însărcinată cu boala celiacă?

Șansele de a rămâne gravidă la femeile cu boală celiacă sunt cam aceleași ca la femeile sănătoase. Cu toate acestea, potrivit echipei italiene din Di Simone, Gratt și Scambiu (2019), acești pacienți pot avea tulburări ale ciclului, ceea ce poate face dificilă determinarea așa-numitelor zile fertile.

În caz de probleme, femeia ar trebui să-și vadă medicul, după ce a ajustat ciclul, acest cuplu va putea, de obicei, să producă un copil. Cu toate acestea, în general, nu se recomandă întârzierea prea mare a planificării copilului. La femeile cu boală celiacă, menopauza începe mai devreme, astfel încât urmărirea unei cariere ar putea să nu dea roade.

Dar pericolul ascuns poate sta în așteptare în timpul sarcinii. Deoarece boala celiacă este o reacție defectuoasă a sistemului imunitar, care atacă și corpul însuși, producerea așa-numitelor anticorpi antifosfolipidici. Datorită acestora, coagularea sângelui în corpul pacientului este mai des activată, iar acest lucru poate pune în pericol și cursul dezvoltării placentare. Kutteh și colab. (2019) estimează că până la 50% din avorturile inexplicabile se pot datora acestor anticorpi și bolii celiace parțial ascunse.

Vestea bună este însă că, deși o astfel de femeie trebuie monitorizată mai des, boala în sine nu afectează dezvoltarea bebelușului. Singurul lucru pe care fătul îl poate moșteni este o predispoziție la boala celiacă, care poate să nu se dezvolte niciodată.

O mare meta-analiză condusă de Elliot și colab. (2019) au declarat că aceste sarcini sunt mai riscante, dar, dimpotrivă, pot beneficia de o monitorizare mai frecventă și de rezolvarea la timp a posibilelor complicații iminente. Cu toate acestea, boala de dimineață apare mai des, ceea ce poate necesita o scurtă ședere în spital.

Nu este recomandat să reglați dieta în mod spontan. Într-un efort de a ajuta, ei pot elimina, de asemenea, substanțele necesare pentru ei și pentru fătul în creștere. Orice astfel de modificare trebuie consultată cu atenție de către un ginecolog, un gastroenterolog care supraveghează cursul tratamentului.

Boala celiacă ca stil de viață?

În prezent, predomină mitul că o dietă celiacă este de fapt mai sănătoasă decât o dietă obișnuită. După propriile lor cuvinte, cei care o urmează se simt mai bine, bolile cronice au fost ameliorate etc. Prin urmare, persoanele care nu suferă de această boală trec în prezent la această dietă.

De asemenea, am dat peste afirmații că o dietă fără gluten este eficientă împotriva bolilor de dimineață. Aș dori să subliniez că ceea ce ajută o femeie însărcinată să poată dăuna alteia. În caz de dificultăți severe, este recomandat să consultați un medic care vă va recomanda măsurile adecvate. Testarea bolii celiace se efectuează numai atunci când există o suspiciune bine întemeiată.

Dieta celiacă nu rezistă nici pierderii în greutate. Aceasta este pentru a elimina un anumit ingredient din dietă, nu pentru a limita caloriile. Multe femei încearcă să scape de excesul de greutate după naștere. Dar dacă o femeie alăptează, ar trebui să ia în considerare cu atenție din nou orice modificare a dietei, astfel încât laptele ei să nu lipsească substanțe nutritive importante pentru copil.

Mâncarea greșelilor poate duce la reapariția dificultăților foarte repede. Nu este recomandat să le subestimezi pe termen lung. La pacienții nedisciplinați, cancerul de colon și limfomul sunt mai răspândite.

Când începeți cu gluten la copii?

Punctul de vedere al consumului celor mai mici ramuri ale noastre a suferit schimbări relativ dramatice. În trecut, introducerea glutenului nu a fost monitorizată, ulterior au existat tendințe de a-l introduce în dietă după primul an de viață al copilului.

În prezent, așa-numitul fereastra de imunotoleranță. Durează de la aproximativ a 4-a până la a 8-a lună de viață, iar în timpul acesteia organismul are cele mai mici șanse de a respinge o substanță sau un aliment străin sau o reacție alergică la acesta. Chiar și la copiii cu predispoziție la boala celiacă, includerea corectă a glutenului poate duce la boala care nu trebuie să se manifeste niciodată.

Boala celiaca

Avem, de asemenea, vești bune pentru mamele care doresc să alăpteze. Este recomandat să alăptați cel puțin șase luni pentru a oferi cea mai bună protecție copiilor dumneavoastră. Dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă laptele hipoalergenic cu proteine ​​descompuse parțial sau complet.

Boala celiacă nu este vindecabilă, dar este o boală gestionabilă. Cu dieta adecvată, tratament și cooperare cu medicii corespunzători, aceste persoane pot trăi aceeași calitate a vieții ca sănătatea, iar femeile cu boală celiacă pot avea un copil sănătos. În plus, alăptarea îi poate reduce semnificativ șansele de a dezvolta această boală în viitor.