Cu privire la raportul privind interzicerea amalgamului dentar în UE. Nu am ambiția de a rezolva problema cu precizie științifică, ci mai degrabă de a aduce subiectul mai aproape de persoana obișnuită căreia îi este greu să se orienteze în valul de informații. Viziunea unui dentist practicant.

fapte

Ce este mai exact un amalgam?

Este un aliaj de mercur cu orice metal. Pentru „sigilii”, adică umpluturile, folosim amalgam dentar, unde amestecăm argint, staniu, cupru, zinc și altele asemenea cu mercur. Amestecăm pulberea de metal cu mercurul într-un asemenea raport încât să nu rămână mercur liber. Folosim amalgam de mai bine de 150 de ani, știm mai multe despre el decât despre orice alt material de umplutură. Odată a fost amestecat manual și a existat mai multă staniu în pulbere, astfel încât munca a fost împovărată cu riscul de manipulare a mercurului deschis. Fumul de mercur este foarte toxic și atunci când este vărsat, mercurul este dificil de îndepărtat și previne evaporarea acestuia pe termen lung. În plus, staniu a adăugat vopsea neagră la umpluturi după ani de coroziune și provoacă dilatare, astfel încât dinții tratați în acest fel se sparg adesea. Prin urmare, utilizarea amalgamului este limitată și de cantitatea de pierdere a dinților cauzată de cariile. Cu pierderi mari de țesut dentar, este mai înțelept să investești într-o coroană mai scumpă care protejează dintele decât să „slăbești” o restaurare de amalgam care va distruge dintele în viitor.

Umplerea amalgamului este dăunătoare? De ce va fi interzisă copiilor, femeilor însărcinate și care alăptează începând cu 2018 ?

Ei bine, cum să o iei.

Paradoxal, cel mai sigur este un amalgam atunci când este deja în dinte.

Riscul în producție este în principal de mediu. În prezent, amalgamul este amestecat în ambulanțe în capsule preparate de producător cu raportul exact de mercur și pulbere, siguranța personalului și a pacientului în timpul manipulării este maximă. Există riscul de găurire dacă medicul nu folosește răcirea. La supraîncălzirea cu un burghiu, vaporii de mercur periculoși ar fi eliberați. Cu toate acestea, nici pacientul, nici exercițiul nu ar dura mai mult de câteva secunde. De asemenea, toate deșeurile de foraj înainte de a intra în canalizare trec printr-un dispozitiv care captează metalele din canalizare, dar standardul predică o eficiență de cel puțin 95%, nu 100% http://www.iso.org/iso/iso_catalogue/catalogue_tc/catalogue_detail.htm ? csnumber = 42288. Astfel, riscurile sunt în principal ecologice datorită acumulării pe termen lung de mercur în apă.

Eliberarea de amalgam din materiale de umplutură în corp este un subiect controversat. Trebuie remarcat faptul că dintr-o cutie de ton de mare de 250 g, obținem o singură doză de mercur în corp la un moment dat decât dintr-o proteză complet umplută cu amalgam pe viață (notă: am calculat acest lucru ca parte a unei amânări înainte de testare să am pentru mine o imagine de ansamblu asupra eliberării mercurului din amalgam, nu pot cita sursa). Ca să nu mai vorbim că cercetările din întreaga lume nu au confirmat niciodată nocivitatea amalgamului, cu excepția cazului în care vorbim despre micul mille de persoane alergice la mercur. Observ că alergia la mercur este de aproximativ 40 de ori mai mică decât alergia la rășina de umplutură albă. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005620.pub2/abstract

De ce bebelușii și femeile însărcinate? Nimeni nu va experimenta pe gravide din motive etice. Nici măcar la copii. Nu există nimic despre asta. Pericolul nu este dovedit, dar să respectăm faptul că cunoștințele sunt limitate și gândim preventiv.

ONG-urile au salutat interdicția amalgamului.

Nu aș vedea niciun motiv ascuns în spatele ei. Dacă nu folosim mercur și dispare din industrie, mediul va fi mai puțin împovărat. Clar. Există producători de materiale concurente în spatele acestui lucru? Este greu, fiecare companie mare care produce materiale dentare are atât amalgam, cât și materiale compozite în portofoliu, astfel încât conflictele de interese și lobby-ul își pierd motivul aici.

Suedezii și norvegienii nu mai folosesc amalgam. De asemenea, Juncker a semnat petiția împotriva amalgamului.

Juncker, bine. În Norvegia, asociația de pacienți s-a luptat, unde câțiva oameni convinși erau suficient de hotărâți să își afirme opinia minoritară, nu pe baza cercetărilor științifice. http://www.miljodirektoratet.no/old/klif/publikasjoner/2946/ta2946.pdf În mod similar, în Suedia a trecut prin Ministerul Mediului și nu al sănătății. https://web.archive.org/web/20140924170254/http://www.government.se/sb/d/11459/a/118550 Dar a fost corect? Comitetul științific al Comisiei Europene a comentat în 2008: „Nu există dovezi științifice ale riscurilor sau ale efectelor secundare sistemice și în prezent utilizarea amalgamului dentar nu prezintă un risc de boală sistemică”. Raport complet: http://ec.europa.eu/health/ph_risk/committee/04_scenihr/docs/scenihr_o_016.pdf Rezumat: http://ec.europa.eu/health/scientific_committee/consultations/public_consultations/scher_cons_06_en And Americans, Britanicii, irlandezii și francezii continuă să recomande amalgamul ca material fiabil și sigur. http://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/dentalproducts/dentalamalgam/ucm171094.htm https://www.dentalhealth.org/uploads/download/resourcefiles/download_23_1_amalgam%20briefing.pdf http://www.dentist. ie/faqs/faqs.5983.html http://www.adf.asso.fr/en/presse/dossiers-de-presse-congres/dossiers-de-presse/file/57-les-amalgames-dentaires-sont -ils-toxice

În Slovacia, amalgamul este încă utilizat în 71%.

De ce nu? De obicei, un dinte cu o umplutură de amalgam defectă are un prognostic mai bun decât cu o umplutură albă defectă. Datorită conținutului său de argint, amalgamul împiedică dezvoltarea bacteriilor, astfel încât dintele nu este atât de predispus la apariția cariilor sub umplutură. Dacă dentistul neglijează îndepărtarea temeinică a cariilor, amalgamul va acoperi eroarea, cu condiția să nu rămână prea multe țesuturi deteriorate. Un alt lucru, un decalaj sau decalaj între materialul de umplere și dinte, este un loc foarte riscant. Amalgamul formează compuși de sulf în mediul oral, care extind acest spațiu și materialul ca atare, care este potrivit în ceea ce privește închiderea îmbinării. Pe de altă parte, rășina compozită se contractă în timpul solidificării, adică dacă este lipită incorect de suprafața dintelui, se poate rupe în timpul solidificării și poate provoca un spațiu între material și dinte. Observăm acest lucru pe „sigiliul” alb ca pe o margine de culoare închisă. Acest lucru se datorează faptului că fluidul curge în gol și introduce coloranți alimentari și microorganisme.

Deci amalgamul este mai bun decât umpluturile albe?

Nu este. Rășina compozită are proprietăți mecanice similare cu cele ale amalgamului, este estetică, adesea nu se distinge de dinte, dar este dificil de prelucrat. Există mai multe momente cheie în formarea unei „foci” albe care, dacă dentistul neglijează, rezultatul este mai rău decât „sigiliul” amalgamului neglijat. În situația actuală, când vârsta medie a populației dentare din Republica Slovacă este de aproximativ 55 de ani, iar majoritatea medicilor stomatologi au „crescut” pe amalgame, îndrăznesc să spun că o minoritate face o umplutură albă în funcție de cerințele necesare. Aș fi pălmuit de colegi mai în vârstă pentru acest lucru, dar din păcate acest lucru este adevărat în multe cazuri. Deci, chiar dacă o umplutură albă făcută corespunzător este mai bună decât un amalgam, dintele este mai frumos și nu este predispus la crăpături, în circumstanțele actuale este probabil mai bine ca unii stomatologi să folosească în continuare amalgam.

Efectele pe termen lung ale mercurului asupra corpului uman pot provoca.

Da, poate provoca diverse daune și boli. Dar mercurul nu este ca mercurul. Sodiul pur reacționează agresiv cu apa, iar clorul gazos a tratat soldații în primul război mondial. Chiar și așa, consumăm sodiu și clor în fiecare zi, deoarece clorura de sodiu sau sarea de masă sunt doar un compus de sodiu și clor periculos. Alcoolul etilic în cantități mici are efecte benefice și plăcute asupra organismului, alcoolul metilic este, de asemenea, o otravă severă în cantități mici, diferența este în trei atomi. În mod similar, mercurul dintr-o umplutură de amalgam este sigur, pericolul apare din acumularea de deșeuri de mercur în ape, în care stomatologia are, desigur, partea sa. Deci, fără panică, „sigiliul” întunecat din gură nu prezintă niciun risc imediat.

La forarea umpluturilor de amalgam, există riscul inhalării de vapori de mercur de către pacienți și personal.

Amenință, dar numai dacă forăm fără răcire. Cine ar face acest lucru în mod voluntar? Fricțiunea unui burghiu cu diamant împotriva unui amalgam generează căldură, ceea ce este foarte neplăcut pentru pacient, iar burghiul se uzează rapid. Cu toate acestea, odată ce nu a fost atât de frig, au fost folosite tăietoare de carbură, mai degrabă decât polizoare cu diamant. Aveți grijă dacă nu sunteți stropit cu apă în timpul tratamentului. Cine ar suferi daune în primul rând dacă forajul ar fi cu adevărat rănit? La stomatologi, corect. S-a demonstrat că forarea regulată a amalgamului nu prezintă un risc mic pentru personalul stomatologic. http://www.cda-adc.ca/jcda/vol-72/issue-9/821.pdf

Vor doar să scoată bani de la noi?

Deci, să rezumăm

Umplerea cu amalgam este în prezent sigură în ceea ce privește efectul mercurului asupra corpului, precum și în ceea ce privește manipularea, pregătirea sau posibila forare. Deși mercurul din umplutură contribuie la creșterea nivelului de mercur din organism, cantitățile sunt foarte neglijabile și nu s-a dovedit niciun risc pentru sănătate.

O umplutură de „amărât” amalgam este mai bună decât un alb „mizerabil”. Cu toate acestea, o umplutură onestă compozită este mult mai bună decât un amalgam onest. Amalgamul previne mai bine formarea cariilor sub „sigiliul”, pe de altă parte, nu este estetic și există riscul unei fisuri ulterioare a dintelui, adesea cu o consecință fatală pentru dinte. Umplutura compozită este estetică, protejează dintele de crăpături, dar dacă procedura de fabricație nu este urmată, se va forma mai degrabă o carie sub el.

Ce zici de asta? Dacă medicul dentist urmează cele mai noi proceduri și le aplică în practică, nu mi-ar fi teamă de umpluturile albe compozite. Cu toate acestea, dacă nu sunteți sigur că progresează, alegerea unei umpluturi de amalgam poate fi mai bună. Este simplist și cam amator, dar este adevărat. Desigur, un laic nu are nicio modalitate de a se asigura că un dentist funcționează așa cum ar trebui, așa că vă recomand să găsiți un dentist în care veți avea încredere și care nu se teme să admită o greșeală atunci când eșuează. Cu toții facem greșeli.