Video despre sănătate și medicină: Cum să nu mori: Rolul dietei în prevenirea, arestarea și inversarea primilor 15 ucigași (februarie 2021)

Utilizarea statinelor și a unor antibiotice obișnuite este, de asemenea, asociată cu leziuni musculare, leziuni la rinichi și mai rău la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste.

statine

Medicamentele care scad colesterolul pot fi combinate cu alte medicamente.

EVIDENȚE

Administrarea de antibiotice în același timp cu o statină poate duce la interacțiuni toxice la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Alte antibiotice, cum ar fi nu reacționează cu statine.

Semnele toxicității medicamentelor includ dureri musculare și insuficiență renală.

Dacă aveți și peste 65 de ani, îndepărtați antibioticele și vă poate ajuta să mențineți siguranța datorită unor interacțiuni neobișnuite - dar care pot pune viața în pericol - medicament-medicament.

Aceste antibiotice pot crește nivelurile de statine utilizate în mod obișnuit sau medicamente hipolipemiante la niveluri periculoase - efecte secundare cauzate parțial de faptul că ambele tipuri de medicamente interacționează cu aceeași enzimă hepatică. Antibioticele încetinesc enzima hepatică (izoenzima 3A4 a citocromului P450), deci nu mai pot procesa statine, care se formează apoi în sânge până la niveluri toxice.

Semnele de toxicitate includ dureri musculare, leziuni renale, insuficiență renală sau mai rău: toxicitatea poate fi chiar fatală.

Vedere detaliată a evenimentelor adverse cu statine și antibiotice

„Văd pacienți care prezintă toxicitate renală și, dacă este o vătămare, vreau să o subliniez”, a declarat Amit X. Garg, MD, dr., Nefrolog și director de cercetare clinică la Londra, Londra. Centrul Spitalului Victoria din Londra, Ontario, care a autorizat două studii pe această temă, publicate în numărul din februarie 2015 al Canadian Medical Association Journal și în Annals of Internal Medicine din iunie 2013. .

Dr. Garg și colegii săi au citit înregistrările medicale și medicamentele a peste 144.000 de pacienți canadieni în vârstă de 65 de ani și peste. Ei au descoperit că pacienții cărora li s-au administrat statine cărora li s-au prescris și antibioticele claritromicină sau eritromicină au șanse de două ori mai mari să fie spitalizați cu o tulburare musculară numită rabdomioliză.

Riscul relativ de deces la 30 de zile a fost de o dată și jumătate mai mare la pacienții vârstnici tratați cu statină care luau claritromicină sau eritromicină.

Pacienții care au luat statine și antibioticul azitromicină, care funcționează diferit, nu au experimentat această toxicitate crescută.

„Interacțiunea a fost descrisă în studii farmacocinetice (calendarul necesar procesării medicamentelor în organism), dar acesta este primul studiu bazat pe populație care vizează un număr mare de pacienți”, spune Garg. "Pentru a preveni ca aceste medicamente să fie prescrise împreună, conducem oamenii la această problemă."

Garg subliniază că ambele rețete sunt adesea administrate pacienților vârstnici. „Privind spre viitor, reglementările statinelor sunt foarte frecvente”, spune el. "Și claritromicina și eritromicina sunt antibiotice obișnuite folosite atât pentru tratarea căilor respiratorii superioare, cât și pentru."

„Dacă infecția nu se poate îmbunătăți cu antibioticul după câteva zile, aceasta se poate datora reacțiilor pe care le au pacienții și, prin urmare, ar trebui să intre în contact cu medicul care le prescrie”, notează Garg.

Cu toate acestea, toxicitatea unui medicament care poate apărea cu această combinație de medicamente nu este neapărat o cauză și un efect. Cardiologul Christopher P. Cannon, lector la Brigham and Women's Hospital și profesor de medicină la Harvard Medical School din Boston, avertizează: „Acest lucru este observațional, deci nu este definitiv”.

Recunoașterea interacțiunilor nocive medicament-medicament

Cum poate un pacient să recunoască semnele de avertizare și simptomele unui eveniment advers atunci când interacționează cu statine și antibiotice? Garg explică că este dificil să le ridici.

„Simptomele nespecifice, cum ar fi durerile musculare, apar cu toxicitatea statinelor și adesea aceste simptome se manifestă ca fiind rele la frig, așa că este greu de spus ce este, dar dacă cineva primește toxicitate statinică, este destul de bolnav”, spune Garg. Pentru a căuta cauza simptomelor, medicii verifică rinichii, adesea în loc de efectele toxice ale interacțiunii de tratament. Ne uitam la functia renala - uneori, pacientii pot avea nevoie de dializa accelerata.

Garg adaugă că pacienții știu adesea ce medicamente au luat atunci când au experimentat interacțiuni medicamentoase toxice, dar în alte cazuri medicul trebuie să sune la farmacii pentru a afla ce a fost prescris care ar putea fi toxic.

Este important să căutați simptome neobișnuite care pot indica un eveniment advers de medicament. „Durerea musculară este de obicei un semn de avertizare al rabdomiolizei”, spune Cannon. „Apelul unui medic dacă tocmai ați început să luați un medicament nou și aveți efecte secundare este calea de urmat”.

LEGATE DE:

Cum se evită interacțiunile medicamentoase cu statinele

Ce antibiotic utilizați este diferit și ambii medici au observat că azitromicina poate fi o alegere mai sigură pentru pacienții care iau medicamente cu statine. Timp de cinci zile.

„Există o mulțime de antibiotice care pot fi utilizate pentru aceleași tipuri de infecții”, spune Garg.

O alternativă este suspendarea temporară a tratamentului cu statine pe durata prescripției cu antibiotice. „Statinele pot fi oprite timp de 5 sau 10 zile și apoi repornite la oprirea antibioticului”, spune Garg. Dar recuperarea statinelor este crucială pentru controlul colesterolului. „Statinele au beneficii imense pe termen lung, inclusiv beneficii de supraviețuire”, notează Garg.

Introducerea unei comenzi pe computer într-o farmacie este unul dintre progresele care ajută la prevenirea interacțiunilor medicament-medicament pentru persoanele cu boli multiple care iau mai multe medicamente simultan.

Un număr mare de prescripții pentru antibiotice sunt inadecvate; de exemplu, dacă aveți o infecție virală, un antibiotic nu vă va ajuta. Cea mai bună modalitate de a evita interacțiunile medicamentoase potențial toxice nu este să luați antibiotice, cu excepția cazului în care sunt într-adevăr necesare și este posibil să vă accelereze recuperarea. Nu uitați să discutați cu medicul și farmacistul despre orice medicamente pe care le luați pentru a evita interacțiunile dăunătoare cu mai multe rețete.

„Dacă se folosește o nouă miere sau un antibiotic, este logic să ne întrebăm dacă va fi în regulă cu alte medicamente”, spune Cannon.