Agenți împotriva

Antivirale Nu au fost virostatice sunt substanțe care sunt utilizate pentru tratarea bolilor virale. Bolile virale obișnuite (răceli, infecții la rece, gripă) sunt tratate simptomatic - analgezice, antipiretice. Unele sunt vaccinate (gripă, hepatită, infecții în copilărie). În mod direct, infecțiile virale sunt rareori tratate deoarece substanțele nu sunt încă suficient de eficiente fără un număr mare de efecte secundare. La pacienții imunocompromiși se administrează întotdeauna antivirale. Antibioticele sunt administrate atunci când o infecție virală este urmată de o infecție bacteriană.

Cuprins

  • 1 Mecanism de acțiune
  • 2 Dezavantaje ale terapiei
  • 3 Substanțe împotriva herpesului și infecțiilor gripale
    • 3.1 Aciclovir
    • 3.2 Amantadina
  • 4 Agenți împotriva infecțiilor cu citomegal
  • 5 Antivirale retrovirale
  • 6 Alte antivirale
  • 7 Referințe
    • 7.1 Articole conexe
    • 7.2 Referințe

Mecanism de acțiune editează sursa]

  • Anticorpii împotriva captării virusului se află pe membrana celulară.
  • Amantadina împiedică virusul să pătrundă în membrana celulară și să elibereze NK.
  • Prevenirea replicării NK utilizând analogi de bază.
  • Interferonul blochează asamblarea și eliberarea virusului.
  • Blocante de transcriptază inversă.

Dezavantaje ale terapiei editează sursa]

  • Nu puteți afecta celula gazdă în același timp.
  • În retrovirusuri, nu putem vindeca celula deoarece NK viral face parte din nucleu.
  • Adesea, infecția devine simptomatică după leziuni ireversibile ale celulelor, când este prea târziu pentru tratament.

Substanțe împotriva herpesului și a infecțiilor gripale editează sursa]

Aciclovir editează sursa]

Este un derivat guanină, conține un reziduu alifatic în loc de dezoxiriboză. Este preluat de celulele infectate, unde este convertit de o timidin kinază specifică virusului în monofosfat, care este apoi transformat în trifosfat activ de către enzime celulare. Inhibă ADN-polimeraza virală și, atunci când este încorporat în ADN-ul viral, acționează ca un terminator al lanțului. Are o afinitate mult mai mare pentru kinaza virală decât pentru om (deci este eficientă și sigură), în principal împotriva Herpes simplex (administrare locală sau p.o.) și Herpes zoster (administrare p.o.). Au efecte similare cu aciclovirul famciclovir, valaciclovir cerul adenozină arabinosidă, care acționează în același mod, indicația este identică. Efecte secundare: funcție renală scăzută, probleme neurologice (tremurături, confuzie), virusuri herpetice rezistente la aciclovir au fost detectate la pacienții imunocompromiși.

Amantadină editează sursa]

Este stabil amina triciclică utilizat și pentru tratament boala Parkinson. Inhibă replicarea virusurilor gripale A prin prevenirea eliberării acidului nucleic viral (fără acoperire) prin blocarea canalului ionic al virusului (proteina M2). Este rar utilizat pentru profilaxia gripei de tip A2. Este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală. Efecte secundare ale tulburărilor GIT, tulburări de gândire, nervozitate.

Agenți împotriva infecțiilor cu citomegal editează sursa]

Sunt mai toxic decât Aciclovir, utilizarea este indicată la pacienții imunodeficienți.

  • Ganciclovir - Inhibarea ADN polimerazei, derivat aciclovir, eficacitate mai mare, toxicitate mai mare (cancerigenă), numai în infecțiile cu citomegalovirus care pun viața în pericol și în condițiile de imunodeficiență (SIDA, afecțiuni după citostatice). Efectele secundare sunt depresia hematopoietică, neutropenia.
  • Foskarnet - blochează situsul de legare pentru pirofosfat pe polimeraze virale și transcriptază inversă, în timpul polimerizării ADN pirofosfatul trebuie scindat din nucleozide trifosforilate. Este indicat - i.v. aplicarea în retinita CMV severă la pacienții cu SIDA (stabilizează imaginea fondului ocular în 80%) și bolile rezistente la aciclovir (HSV). Este nefrotoxic.

Antivirale retrovirale [editați | editează sursa]

Cauzează încetinirea Infecția cu HIV, prelungește și îmbunătățește viața pacientului.

  • Zidovudină - are o afinitate de 30 de ori mai mare pentru transcriptaza inversă virală decât pentru om, dar are multe efecte secundare. Poate fi potențat în combinație cu Aciclovir sau Interferon. Se utilizează la pacienții cu SIDA sau profilactic la persoanele seropozitive.
  • Stavudin - inhibă sinteza ADN-ului HIV în celulă, este utilizat la pacienții cu infecție HIV avansată sau progresivă, poate fi potențat în combinație cu alte antivirale nucleozidice sau inhibitori de protează.
  • Inhibitori direcți ai transcriptazei inverse - nu au nevoie de activare anterioară, funcționează imediat. Cele mai eficiente medicamente anti-HIV. Tenofovir, Adefovir (ambii prof. Holý).
  • Inhibitori inversi non-nucleozidici. transcriptaza - Nevirapină - efectul lor este direct și nu necesită fosforilare intracelulară prealabilă, sunt utilizate numai pentru terapia combinată. Efectul secundar este erupția cutanată. Interacțiuni frecvente, citocrom P450 (ketoconazol, rifampicină).
  • Sanquinavir (indavir, nelfinavir, ritonavir) - reprezintă peptide anormale care inhibă locul activ al proteazei și astfel suprimă maturarea virușilor. Rezistență încrucișată. Se dau pe cale orală. Efectele secundare includ: tulburări GIT, greață, diaree, saquinavirul este cel mai bine tolerat. Interacțiuni frecvente (citocromul P450).