Categorie: Ce te-ar putea interesa

Sindromul de apnee în somn (SAS) este cunoscut de mai puțin de 50 de ani. Astăzi este vorba boli frecvente și grave, ceea ce pune pacienții la risc de a dezvolta boli cardiovasculare. La populația adultă, sindromul de apnee în somn apare cel mai adesea la vârsta de 40-50 de ani și afectează aproximativ 21% dintre bărbați și 9% dintre femei. Cu toate acestea, în ultimii ani, nu este o excepție faptul că apneea de somn apare în 30 de ani. Persoanele cu boli precum obezitate, diabet și hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială.

Sindromul de apnee în somn este caracterizat respirație tulburată de somn, care se manifestă prin stop respirator. Este un însoțit de sforăit și reducerea aportului de oxigen din corp în timpul somnului. Apneea de somn este o tulburare periculoasă care trebuie tratată cât mai curând posibil.

Cauzele apneei de somn

Printre principalele grupuri de risc pentru dezvoltarea acestei boli se numără oameni supraponderali, fumători, persoanele care consumă cantități mari de alimente, alcool, hipnotice și persoane cu somn neregulat, mai ales seara înainte de culcare.

Cursul apneei de somn

La pacienții cu apnee în somn, alternând sufocare și trezire rapidă. Datorită închiderii faringelui prin care trece aerul, el se îmbolnăvește începe să se sufoce, deoarece aerul nu mai curge în plămâni. Asa numitul. pauză apnoică, în care pacientul uneori nu poate respira mai mult de 10 secunde.

Simptome și semne ale apneei în somn

Totuși, sufocarea nocturnă ar putea fi numită apnee în somn. Pacientul are un sforăit puternic vizibil (roncopatie) în timpul nopții.

Principalele manifestări ale apneei în somn includ:

Manifestări nocturne:

somn

  • sforăit puternic și cronic
  • trezindu-se cu un sentiment de sufocare
  • somn slab și trezire dimineața devreme
  • sete de noapte
  • transpirații nocturne
  • absența viselor
  • gâfâind pentru respirație sau stop respirator temporar
  • trezirea repetată noaptea
  • stare de spirit, iritabilitate sau depresie

Manifestări zilnice:

  • oboseală zilnică excesivă și somnolență
  • dimineața gură uscată
  • somnolență rapidă frecventă în timpul zilei
  • reducerea performanței muncii
  • dificultăți de concentrare și memorie
  • durere de cap
  • tulburări de dispoziție

Dacă dumneavoastră sau orice persoană apropiată aveți oricare dintre simptomele de mai sus, sunteți suspectat că aveți apnee în somn și ar trebui să consultați un medic.

Factori de risc pentru apneea de somn

Apneea de somn ne poate afecta pe toți și nici măcar nu este evitată de copii. Cu toate acestea, unii factori cresc apariția bolii:

  • Obezitate - persoanele cu un IMC mai mare (calculul IMC) au până la 4 ori mai multe riscuri de a dezvolta boala.
  • Îngustarea căilor respiratorii și nasul înfundat - pot fi ereditare sau îngustate din cauza amigdalelor mărite.
  • Vârstă - incidența mai mare a bolii este la vârsta de 40-50 de ani.
  • Genetica - Dacă cineva din familia ta suferă de această boală, este mai probabil să dezvolți boala.
  • Alcool, sedative sau droguri - utilizarea acestor substanțe relaxează mușchii gâtului.
  • Fumatul poate provoca procese inflamatorii în gât. Fumătorii au până la 3 ori mai multe șanse de a dezvolta apnee în somn decât nefumătorii.
  • Boli de inimă - apneea de somn este mult mai frecventă la persoanele cu boli cronice de inimă.
  • Accident vascular cerebral - După un accident vascular cerebral, apneea nocturnă se dezvoltă mai des decât la persoanele sănătoase.

Tipuri de apnee în somn

Sindromul de apnee în somn este împărțit în 3 tipuri:

  1. Apnee obstructivă în somn (OSAS) - reprezintă până la 90% din totalul apneei. Apneea obstructivă apare în timpul somnului atunci când mușchii din spatele gâtului se relaxează - supozitorul, amigdalele, pereții laterali ai gâtului și limba. Relaxarea mușchilor determină îngustarea sau completarea țesuturilor moi, blocând trecerea aerului. Creierul evaluează că ceva nu este în regulă și există o scurtă trezire pentru a restabili din nou pasajul rutier. În majoritatea cazurilor, trezirea este foarte rapidă și scurtă, astfel încât majoritatea oamenilor nu-și amintesc. Această situație poate fi repetată de multe ori pe noapte. Faza regenerativă a somnului este astfel perturbată și provoacă somnolență timpurie. Este posibil ca persoanele care suferă de sindrom de apnee în somn să nu fie conștiente de faptul că au tulburări de somn. În starea de veghe, căile respiratorii nu pot fi închise niciodată, deoarece creierul menține căile respiratorii și limba active, ceea ce le împiedică să se închidă.
  2. Apneea centrală a somnului - este o formă mai puțin frecventă de apnee în somn, care apare atunci când sistemul nervos central este afectat. Apare atunci când creierul nu trimite suficiente semnale către mușchii respiratori, ceea ce determină pierderea respirației pentru o vreme.
  3. Apnee mixta de somn - este o combinație a celor două tipuri anterioare.

Diagnosticul și examinarea apneei de somn

Laboratoarele de somn, centrele de somn și secțiile pulmonare (pneumologie) se ocupă cu diagnosticul de apnee în somn, unde veți avea un examen polisomnografic complet (PSG) și tratamentul recomandat. Următoarele date sunt monitorizate pentru a determina diagnosticul corect:

  • EEG,
  • tensiune arteriala,
  • sforait,
  • saturație de oxigen în sânge,
  • ritm cardiac,
  • mișcări respiratorii toracice,
  • fluxul de aer în timpul respirației

Testarea are loc fie direct în laboratorul de somn, unde pacientul rămâne peste noapte, fie monitorizarea poate avea loc și acasă cu ajutorul unui dispozitiv împrumutat. Puteți găsi o listă a laboratoarelor și centrelor de somn aici. Pentru a determina tratamentul potrivit, medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru examinări suplimentare, de ex. ORL, alergologie sau neurologie.

Rezultatul examinării este obținut indicele de apnee-hipopnee, care indică numărul de apnee pe oră de somn. Vorbim despre sindromul apneei de somn (SAS) când numărul de apnee se repetă de mai mult de 10 ori pe oră și durează mai mult de 10 secunde. În cazurile severe, această afecțiune poate fi repetată de până la 30 de ori într-o oră, ceea ce este deja patologic, adică apnee severă de somn. Pacienții apnoici își petrec cea mai mare parte a somnului în prima și a doua etapă, somnul profund și faza REM reprezintă doar 20% din timpul total de somn.

De ce este dăunătoare apneea de somn?

Oboseala excesivă și somnolența pot duce, de asemenea, la oameni adormi în timp ce conduci sau în alte situații foarte periculoase. Incapacitatea de a respira noaptea percepe corpul unei persoane bolnave ca pe o afecțiune amenințătoare. În această condiție, sunt spălate și ele hormonii stresului din sânge, care pot provoca ulterior diferite inflamații, pot crește coagularea sângelui sau afectează vasele de sânge, ce poate intensifice risc de atac de cord.

Tratamentul apneei de somn

Tratamentul apneei de somn depinde de severitatea și simptomele specifice ale pacientului.

Astfel, modul în care este tratată apneea de somn?

În cazurile ușoare de apnee, tratamentul poate fi simplu, se recomandă cumpărarea unei perne medicale, care ajută aerul să curgă uniform prin căile respiratorii. De obicei, medicul vă va recomanda numai ajustarea stilului de viață, de exemplu. scădere în greutate, renunțarea la fumat, fără băut la culcare. În caz de alergii, poate fi recomandat un tratament alergologic.

În cazurile severe de apnee, sunt disponibile dispozitive pentru a ajuta pacienții să respire noaptea. Cu toate acestea, există mai multe tipuri de dispozitive pentru tratamentul apneei în somn Dispozitiv CPAP (Presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii) este una dintre cele mai frecvente. Prin intermediul unei măști, acest dispozitiv menține o suprapresiune constantă în căile respiratorii. Căile respiratorii rămân deschise în timpul somnului și nu există pauze respiratorii. Acest tratament este foarte incomod pentru majoritatea pacienților, mai ales de la începutul tratamentului, deoarece dispozitivul provoacă zgomot și uscare a gurii și nasului. Majoritatea pacienților mai târziu „mască de apnee”, deoarece dispozitivul este uneori numit în rândul pacienților, se obișnuiește.

Este, de asemenea, posibil tratament chirurgical folosind chirurgie. Cele mai frecvent utilizate metode includ chirurgia nazală, de ex. sept plastic, îndepărtarea amigdalelor etc. De asemenea, se utilizează traheostomia sau termoterapia cu radiofrecvență.

Autotratamentul apneei de somn

Dacă bănuiți că aveți această boală, încercați să atenuați singuri efectele apneei de somn. Încercați să vă reduceți greutatea, limitați consumul de băuturi alcoolice și urmați așa-numitul igiena somnului.

Principiile igienei somnului:

  • Nu beți cafea, ceai negru sau verde sau băuturi energizante cu aproximativ 5-6 ore înainte de culcare.
  • Mănâncă ultima masă cu 3-4 ore înainte de culcare.
  • Limitați sau, de preferință, omiteți consumul de alcool la culcare, alcoolul nu vă va ajuta cu adevărat să dormiți bine.
  • Nicotina are, de asemenea, efecte stimulante, așa că limitează-ți fumatul înainte de culcare.
  • O scurtă plimbare după cină vă va ajuta cu siguranță să dormiți bine.
  • Seara, limitați să vă uitați la televizor sau la telefonul mobil. Atât televizorul, cât și telefonul mobil ar trebui să rămână în afara dormitorului.
  • Nu lucrați după cină și nu rezolvați subiecte importante, dedicați acest timp relaxării și activităților plăcute.
  • Dormitorul trebuie aerisit înainte de culcare, temperatura ideală pentru somn este cuprinsă între 18-20 ° C. Nu uitați o saltea de calitate, liniște și întuneric. Alegeți și lenjerie intimă de bumbac de calitate pentru somn, în care nu veți transpira noaptea.
  • Întindeți-vă și ridicați-vă cam la aceeași oră în fiecare zi, inclusiv în weekend.

Pensie pentru apnee în somn și invaliditate

Dacă boala se află într-un stadiu care vă restrânge și la locul de muncă, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a solicita o pensie de invaliditate. O cerere de pensie de invaliditate poate fi depusă la administrația districtuală de asigurări sociale în funcție de locul de reședință permanentă.

Apneea de somn la copii

În ciuda faptului că apneea de somn afectează în principal populația vârstnică, aceasta nu este evitată nici măcar de copiii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani. Apneea de somn la copii este la fel de periculoasă ca la adulți dacă nu este tratată. La copii poate provoca probleme de învățare, dispoziție, probleme de comportament, performanțe mai slabe la școală sau hipertensiune arterială și probleme cardiace.

La copii, apneea de somn este o consecință în majoritatea cazurilor amigdalele nazale sau cervicale mărite. La unii copii, boala poate fi cauzată de un defect facial congenital care determină îngustarea căilor respiratorii, de ex. maxilarul mai mic, gâtul mai îngust dedesubt.

La fel ca în cazul adulților, este principalul simptom al sforăitului puternic. Alte simptome ale apneei de somn la copii includ respirația bucală, transpirații excesive nocturne, enurezis nocturnă, somnolență excesivă, agresivitate și probleme de comportament.

Tratamentul apneei de somn la copii

Datorită faptului că cea mai frecventă cauză a bolii este amigdalele mărite sau amigdalele nazale, tratamentul obișnuit este îndepărtând aceste amigdale acesta este amigdalectomie și adenotomie. Dacă părinții suspectează că copilul lor suferă de această tulburare de somn, ar trebui să se adreseze unui medic pediatru cât mai curând posibil. Medicul va determina apoi severitatea tulburării de somn și va recomanda tratamentul pe baza simptomelor și rezultatelor testelor de somn.

Apneea de somn în timpul sarcinii

Riscul apneei de somn este, de asemenea, mai mare în timpul sarcinii, mai afectate sunt femeile care erau deja supraponderale înainte de sarcină sau au crescut semnificativ în timpul sarcinii. Un copil în creștere în pântecele mamei ridică diafragma, ceea ce reduce și capacitatea plămânilor. Cu toate acestea, insomnia în timpul sarcinii poate fi cauzată și de respirație slabă, dureri de spate și vizite de noapte mai frecvente la toaletă. Statisticile și studiile indică faptul că apneea de somn în timpul sarcinii afectează 15-35% dintre femei și poate fi asociată cu dezvoltarea preeclampsiei, diabetului și nașterii premature. Prin urmare, se recomandă să nu subestimați această boală chiar și în timpul sarcinii și să vă consultați medicul.