aritmiile

28.7. 2014 2:01 Eva Nu are nici măcar treizeci de ani și a murit de douăzeci de ori pentru o vreme. Cauza este o aritmie cardiacă. Moartea neașteptată îi taie și pe sportivi.

Informații noi la un clic de buton

Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop

  • Acces mai rapid la pagină
  • Citirea mai confortabilă a articolelor

Nu, nu cred în rai, dar ceea ce am văzut a fost foarte plăcut. Culori frumoase, pace, muzică plăcută. Când eram un pic supărată pe prietenii mei pentru că m-au scos din inconștiență, - Eva vorbește zâmbind despre situația când a experimentat prima dată moartea clinică.

A renunțat de nicăieri la internat. În loc să se contracte, ventriculii ei au început să tremure într-o manieră necoordonată și au încetat să pompeze sânge. Circulația s-a oprit, nu a intrat suficient sânge în creier. Din fericire, inima a început după un timp. Altfel, Eva ar ajunge ca sportivi care înscriu și mor. Are o boală similară cu ei.

Fibrilația ventriculară poate provoca moarte subită cardiacă ca fulgerul de pe un cer senin. Când electricitatea nu funcționează bine în alte cavități ale inimii, în atrii, pacienții sunt expuși riscului de a avea un accident vascular cerebral. Aritmiile reprezintă un risc major pentru sănătate. Atunci când abandonul este periculos și modul în care smartphone-urile vor ajuta la diagnosticarea unui ritm cardiac prost?

Cum funcționează electricitatea

Inima este o pompă neobosită care lovește de trei miliarde de ori în timpul vieții noastre. Are nevoie de electricitate pentru asta. Se formează în atriul drept, datorită unui mic grup de celule numit nod sinusal. De acolo, entuziasmul se deplasează către următorul nod. Împiedică inima noastră să ruleze cu o viteză nebună mai mare de trei sute de bătăi pe minut în cazul în care un nod sinusal se defectează.

Transmite maximum două sute de impulsuri către o altă rețea de cabluri fine din camerele inimii. Reacția este rapidă. Camerele se micșorează și expulzează sângele în corp. Datorită acestui fapt, trăim. Uneori nu funcționează atât de perfect. Din momentul în care am crescut în pântece, fibrele pot rămâne în inimile noastre care împiedică semnalul să meargă direct la țintă.

În schimb, în ​​unele locuri, electricitatea se învârte sau se întoarce acolo unde nu. Cablurile care se presupune că funcționează defectuos continuă să funcționeze și să producă daune. Dacă s-ar întâmpla ceva similar cu un aparat din casa dvs., acesta vă va arde siguranțele sau arde.

Inima răspunde oprind pomparea normală și, în schimb, vibrează sau bate atât de repede sau de încet încât nici măcar nu bate. Aceasta este o aritmie. Un electrician din casa ta ar trebui să îndepărteze sau să izoleze mai bine cablurile dăunătoare. Aritmologii pot face ceva similar cu pacientul.

Abandonuri dramatice

Când Eva a ieșit a doua oară, a fost și mai dramatic. A rămas inconștientă timp de patru minute. Părea moartă. S-a întâmplat la piscină, din fericire nu în piscină. „Unele abandonuri nu sunt deloc periculoase, iar altele pot însemna moartea”, explică Viera Illíková, medic șef în departamentul de tulburări de ritm și ritm al Centrului cardiac pentru copii din Bratislava.

Potrivit acesteia, până la cincisprezece la sută dintre copiii de zece până la douăzeci de ani renunță cel puțin o dată în timpul unui regim de blocare îndelungat sau al unui regim de consum slab. Dacă nu sunt răniți, nu se întâmplă nimic.

„Cu cât copiii au mai puțin de zece ani, cu atât este mai mare riscul ca acesta să fie un tip periculos de abandon. Suntem întotdeauna atenți atunci când un copil cade dintr-o poziție așezată, se întinde sau dacă inconștiența durează mai mult ”, explică cardiologul pediatru. Apoi, există un risc ridicat ca copilul să cadă inconștient din cauza unei aritmii, care îl poate ucide.

Eva avea douăzeci de ani când a început să renunțe și toate rezultatele medicale au fost în regulă. „De fiecare dată când mi-au făcut ECG-ul, l-am făcut perfect și chiar și holterul pe care l-am avut toată ziua nu i-a arătat nimic suspect medicului”, își amintește el.

„Un ECG este ca o fotografie, un instantaneu. Faptul că cineva îi zâmbește nu înseamnă că au zâmbit toată viața ", subliniază profesorul Robert Hatala, șeful Departamentului de aritmii și stimulare cardiacă de la Institutul Național de Boli Cardiovasculare. Astfel, diagnosticul de aritmie poate dura luni de zile.

„Am avut un pacient pediatric care era deja considerat isteric deoarece avea o aritmie convulsivă și medicii nu au găsit-o niciodată pe un ECG. La paisprezece ani, diagnosticul a fost confirmat în cele din urmă și, paradoxal, a fost mulțumită ", își amintește dr. Viera Illíková.

În Statele Unite, ei vând deja module de smartphone aprobate medical, care pot detecta o aritmie în orice moment al zilei și trimit prin e-mail un ECG scanat unui medic. În Europa, ei încă pregătesc legislația în acest sens.

„Odată ce această tehnologie va ajunge la noi, va exista o astfel de îmbunătățire ca în diagnosticul hipertensiunii arteriale după ce pacienții au cumpărat monitoare de tensiune arterială la domiciliu”, explică profesorul Hatala.

Dacă medicii au astăzi o suspiciune foarte puternică că un pacient are o aritmie, chiar dacă are rezultate normale, aceștia pot efectua un examen electrofiziologic al inimii prin cateterizare.

Ei măsoară activitatea electrică a inimii și caută un depozit electric anormal pe care apoi îl pot distruge. Eve a descoperit astfel trei locuri din inima ei care au provocat un dezastru electric. I-au implantat defibrilatorul, care trebuia să-i salveze viața în cazul unei alte aritmii.

Lovituri la piept

„Când defibrilatorul explodează și ești conștient, parcă cineva te-ar fi lovit în piept cu toată puterea”, spune Eva, pe care mașina a trebuit să o readucă la viață din ce în ce mai des. Aritmologii au încercat să ajute. Știind ce locuri din inima Evei îi cauzau Evei o problemă, au încercat să le distrugă.

Această procedură se numește ablație prin cateter, iar specialiștii de la Institutul Național de Boli Cardiovasculare o fac pentru sute de adulți și zeci de copii în fiecare an. Cablurile excesive sunt arse prin cateterul din inimă și tânărul pacient este vindecat definitiv. Până la nouă din zece copii încetează toate problemele de aritmie după ablație.

Procedura a fost să o ajute și pe Eva. „Eram foarte speriată pentru că eram conștientă. Dar toată lumea din jurul meu a fost uimitoare ", își amintește el. „Chiar și în sală, când dr. Hlivák mi-a scos unul dintre inimi și apoi pe celălalt, am început să mă simt foarte confortabil. Deodată am început să pun pui de somn. Asistenta mi-a spus să dorm ".

Când Eva a citit, toată lumea din jurul ei făcea bagaje. „Am fost trist că nu au eliminat al treilea rulment”, își amintește el. Nu știa puțin că a suferit un accident vascular cerebral în timpul operației. Este o complicație unică, din fericire, nu a fost periculoasă și Eva este bine și fără consecințe. „Încă am o aritmie, dar dacă am renunțat o dată la două săptămâni, acum este o dată pe an”, spune el.

Dacă starea ei s-ar înrăutăți, ar merge din nou la cateterizare, dar acum se gândea la alții. „Soțul meu și cu mine dorim după copii, iar medicii spun că o putem încerca în pace”, spune doctorul în filosofie, care a absolvit zâmbind și acum își câștigă existența programând site-uri și închirând mașini. Fibrilația ventriculară, care afectează Eva, oprește cel mai adesea inima pacienților după un atac de cord sau o insuficiență cardiacă.

Atriile avariate

Tremurarea unei alte părți a inimii, atriul, este cel mai frecvent tip de aritmie vreodată. Nu pune viața în pericol, dar consecințele sale pot fi grave. Aproximativ o treime din toate accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate de fibrilația atrială. De exemplu, dacă un pacient are tensiune arterială crescută, atriul său se umflă și nu funcționează eficient.

"Atriumul inimii oscilează, există sânge în el și, ca rezultat, se formează cheaguri de sânge", explică profesorul Hatala. Vă puteți gândi la asta ca la o budincă fără amestec atunci când gătiți. Bucățile de sânge pot pătrunde brusc în cap și pot înfunda un vas de sânge direct în creier.

Aproximativ trei sferturi dintre pacienți nu au nicio idee că au fibrilație atrială, deoarece nu produc nici o dramă din viața lor. Restul pot cauza probleme. „Au bătăi neregulate rapide ale inimii, trebuie să înceteze să lucreze, o tolerează foarte prost”, spune aritmologul.

La prima vedere, o operație similară cu cea pe care a suferit-o Eva poate rezolva problema. Se numește ablație prin cateter a venelor pulmonare. „Venele pulmonare joacă un rol foarte important în dezvoltarea și menținerea fibrilației atriale. De fapt, le izolăm electric de restul atriului, adică, chiar dacă acolo au loc procese electrice anormale, ele nu se vor răspândi în restul inimii ", spune aritmologul Hatala.

Procedura durează aproximativ trei ore și, ca spectator, simți că chirurgul joacă doar un joc pe computer. În același timp, el arde liniile electrice în venele pulmonare din inima pacientului. El și-a punctat grafic obiectivele în prealabil datorită unei reprezentări tridimensionale avansate a inimii. Folosește un sistem de navigație dezvoltat inițial pentru Forțele Aeriene.

„Procedura va rezolva problema pentru optzeci la sută dintre pacienți. În cele mai multe dintre ele, aritmia va dispărea și, pentru unii, durata va fi redusă, astfel încât, dacă ar avea-o timp de o oră pe săptămână, acum o vor avea doar un minut și jumătate ", spune Robert Hatala. Companiile de asigurări de sănătate plătesc pentru tratament, dar acesta este făcut doar de doi operatori din Bratislava. Prin urmare, pacienții trebuie să aștepte acest ajutor uneori timp de un an.

A marcat un gol și a murit

Până acum, sportivul super sănătos își îmbrățișează coechipierii, aleargă câțiva pași cu brațele ridicate și apoi cade la pământ și moare. Un caz binecunoscut a fost fotbalistul Miki Fehér sau jucătorul de hochei Sergej Žoltok, care a lucrat în NHL cu Marián Gáborík în Minnesota Wild. În noiembrie 2004, în timpul unui meci pentru Riga 2000, s-a prăbușit din cauza unei aritmii cardiace și a murit.

Genele sunt deseori responsabile de tragedii similare. „Informațiile genetice deteriorate vor face ca ionii să nu treacă în mod corespunzător prin învelișul celulelor cardiace. Canulopatiile pot provoca moartea subită a unei persoane care nu a avut o singură problemă de sănătate. Vine ca un bolt din albastru. „Presupunem că aceste tulburări sunt, de asemenea, un semn al unora dintre decesele bruște ale nou-născuților”, explică cardiologul pediatric Viera Illíková.

Medicii noștri trebuie să trimită ADN-ul pacienților suspectați în Statele Unite pentru analiză. Dacă se poate detecta o eroare genetică, este posibil să aibă nevoie de un defibrilator.

„Ni s-a întâmplat ca băiatul să aibă probleme cardiace și până când am primit rezultatele mutației sale genetice, inima tatălui nebănuit s-a oprit brusc și a murit”, spune dr. Illíková despre începuturi, când diagnosticul genetic a durat foarte mult.

„Cu siguranță ar fi important ca fiecare sportiv de top să facă un astfel de test genetic, dar este scump și există sportivi de top în Statele Unite care nici măcar nu au un ECG”, spune profesorul Robert Hatala.