genunchiului

Fie că ați depășit sau nu un prejudiciu, genunchii vă pot deranja frumos. Genunchii se numără printre cele mai stresate și complicate articulații ale corpului, așa că nu este de mirare că sunt asociate cu multe probleme și boli - simple și complexe, ușoare și mai puțin dificil de tratat.

Ce este mai exact articulația genunchiului?

Articulația genunchiului este cea mai complexă articulație din corpul uman. Este un format din suprafețele articulare ale femurului (Femeie), tibia (tibia) a mere (rotule). Suprafețele articulare sunt acoperit cu cartilaj hialin. Denivelările minore ale suprafețelor articulare echilibrează interiorul și exteriorul menisc, care au și funcție stabilizatoare. Meniscul interior este fixat în trei locuri, fixarea acestuia este mai puternică decât meniscul exterior și, prin urmare, este mai des rănit în urma unei leziuni la genunchi. Au o funcție importantă pentru stabilitate și mișcare stabilizatori pentru genunchi. Le împărțim în statice și dinamice. Stabilizarea statică este asigurată de ambele ligamente încrucișate - în direcția frontală și posterioară a mișcării genunchiului, stabilitatea laterală este asigurată de ligamentele laterale interioare și exterioare. Funcția de stabilizare dinamică este asigurată de împrejurimi mușchii articulațiilor și atașamentele acestora.

Mișcarea articulației genunchiului este complicată, deoarece nu există doar îndoire (flexie) și întindere (extensie), ci și mișcare către părți, mișcarea tibiei în direcția anterioară în comparație cu femurul și rotația. În plus, există mișcare între femur și măr, mărul încadrează în mod normal în canelura femurului atunci când este îndoit.

Picioarele până la O sau X

Ultima notă despre anatomie este axa genunchiului. Există două deviații principale de la axă, când vorbim în direcția O. varozitate și la X valgozita. Cel mai frumos și, de asemenea, cel mai frecvent exemplu cu genunchi la O sunt fotbaliștii. Este considerat cel mai bun pentru funcția genunchiului 5 - 7 ° valgozitate, pe care le vedem cel mai bine în frumoasele picioare lungi ale modelelor de pe promenadă.

FIG. Picioarele la O și la X

Leziuni non-traumatice la genunchi

Leziunile de bază ale articulației genunchiului pot fi împărțite în traumatice și netraumatice, iar în partea următoare ne vom ocupa doar de dizabilități netraumatice. Principalele simptome și dificultăți subiective includ dureri de genunchi și umflături. Articulația este căptușită în interior de căptușeala sinovială, care în mod normal formează altele mici cantitate de fluid vâscos, vâscos (fii) care slujesc pentru a hrăni și lubrifia articulația. Când genunchiul este umflat, este necesar să se distingă două lucruri de bază - dacă umflarea și revărsatul sunt în interiorul genunchiului sau în afara articulației genunchiului.

Producție excesivă de sebum în genunchi (denumită popular și apă în genunchi) este cauzată de inflamație, umflarea mucoasei prin congestia acesteia și, prin urmare, o producție mai pronunțată de sebum. Când privești genunchiul, partea cea mai umflată este chiar deasupra genunchiului din față. Umflarea și umflarea căptușelii este peste tot genunchiul, așa este presiune și durere și la nivelul piciorului inferior. Cel mai comun cauza este supraîncărcarea cu deteriorarea cartilajului, mai departe de parte a diferitelor boli sistemice Poliartrita reumatoidă, gută, psoriazis etc. Este necesar să se excludă cauza infecțioasă a umflăturii, atunci când genunchiul este semnificativ mai cald, durerea împiedică mișcarea și există simptome de infecție - febră, epuizare. În acest caz, este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Ne întâlnim tot mai des în ultima vreme cu genunchii umflati si umflati dupa depasirea bolii Lyme - Boala Lyme. Revărsatul poate fi trimis spre examinare și împreună cu recoltarea sângelui pentru consultare la departamentul de boli infecțioase. După confirmarea bolii Lyme este necesară tratament cu antibiotice.

Mai mult de 20 de burse sunt descrise în vecinătatea articulațiilor genunchiului - came de greutate, care sunt situate în cea mai mare parte sub atașamentele tendoanelor și ligamentelor. Dacă efluentul este mai lung și slăbește în zona capsulei posterioare, acesta poate fi umplut în piciorul inferior Chistul brutarului, care ia naștere din mai multe burse. Dacă chistul este mai mare, provoacă presiune și durere. Când apăsați pe fasciculul vascular, există posibilitatea ca vițelul dvs. să se umfle. Destul de des, acest chist este detectat în timpul unui examen vascular. Chisturile mici în intervalul 1 - 2 cm nu trebuie tratate. Dacă sunt mai mari și au dificultăți, cel mai bine este să încercați din nou în prima fază puncție cu corticosteroizi. Dacă acest tratament eșuează, medicul va lua în considerare îndepărtarea chirurgicală a chistului, cu necesitatea de a găsi o conexiune cu articulația genunchiului și de a o închide. Soluția chirurgicală poate fi combinată într-un anumit stadiu cu artroscopia genunchiului.

Una dintre cele mai frecvente cauze de umflare a genunchiului care nu afectează interiorul genunchiului este schimb de rugăciune. Se află pe partea din față a genunchiului dintre piele și suprafața frontală a mărului și permite o bună alunecare a pielii pe suprafața frontală a mărului. Datorită iritației, îngenuncherilor prelungite (de exemplu, tipic pentru faianță), rănirii, bătutului, va exista o umplere mai semnificativă a pieței bursiere, durere. Bursa poate deveni, de asemenea, infecțioasă, apoi poate apărea roșeață și, din nou, pot exista semne generale de infecție. Aici este necesar să se implementeze din nou antibiotice, placi topice cu dezinfectie. Dacă starea nu se îmbunătățește, este necesară o soluție operațională. În anestezia locală, tăierea bursei și clătirea completă cu dezinfectare sunt de obicei suficiente. Dacă nu sunt prezente simptome infecțioase, există posibilitatea puncției repetate a chistului, aplicării corticosteroizilor și, după puncție, câteva zile de compresie a bursei.

Durere de genunchi

Durerea în articulația genunchiului este împărțită în dureri intraarticulare - care provin direct din genunchi și extraarticulare - care nu provin direct din genunchi. Durerea intraarticulară este cauzată de deteriorarea meniscurilor, înmuierea sau uzura cartilajului (ducând la artroză a genunchiului) și iritarea ulterioară a diferitelor proeminențe ale căptușelii sinoviale, așa-numita fișiere. Durere extraarticulară se bazează pe atașamente de tendoane, mușchi și ligamente în cadrul supraîncărcării lor cronice de muncă și sport.

Tratamentul este în mare parte conservator - economisitor, împovărător de durere, terapie locală folosind geluri liniștitoare cu efect antiinflamator, reabilitare. În caz de probleme, este bine să utilizați kinesiotaping, care va ușura locul supraîncărcat. La adolescenți, în perioada 12 - 17 ani, durerea poate apărea la întinderea genunchiului și la sărituri, precum și la îndoire și umflare în zona din fața tibiei sub genunchi. Iată însăși placa de creștere și când este supraîncărcat cu sport, în special pentru jucătorii de baschet, săritori, fotbaliști etc., se va întâmpla la necroza aseptică.

Principiul tratamentului în starea inițială este încărcarea benzii infrapatelare pentru sport, reabilitare cu kinetoterapie, gel antiinflamator. Dacă starea nu se ameliorează, este necesară ameliorarea cu butoi și orteză. Nu în ultimul rând, ar trebui luată în considerare și durerea în zona genunchiului, care este permanentă, în repaus, nocturnă. posibilitatea cancerului. În același timp, este de asemenea necesar să se excludă afectarea șoldului, din care durerea poate fi transmisă la genunchi și tratamentul este apoi determinat incorect.

Cele mai frecvente boli ale genunchiului

Cele mai frecvente boli ale genunchiului pe care le întâlnim într-o clinică ortopedică includ afectarea femoropatelară și osteoartrita genunchiului.

Dizabilitate femoropatelară este cea mai frecventă cauză netraumatică a durerilor la genunchi la tineri. Se numește diferit - ca. condropatie, condromalacia mărului și afectează articulația dintre măr și femur. Este cel mai tipic la fetele adolescente, mai puțin la băieți, dar problemele pot apărea la orice vârstă. Principala cauza este înmuierea cartilajului, și astfel supraîncărcarea osului sub cartilaj, în care apar umflături și dureri ulterioare. Alte cauze pot include abateri axiale ale genunchiului, slăbirea mușchiului coapsei și modificări congenitale ale formei mărului.

Simptomele tipice sunt dureri de genunchi în timp ce urcați scările, în principal de la scări, coborâre, îngenunchere, ghemuit, așezat și toate activitățile cu genunchiul îndoit. În mod figurativ, se poate spune că victima va urca pe Veľký Kriváň, de obicei este suficient un deal mai mic și trebuie să o ia jos, deoarece suferă de dureri de genunchi. Tratamentul pentru afecțiuni acute ar trebui să reducă inflamația și durerea. Sunt servite medicamente antiinflamatoare (2 - 3 zile) în general și local, Brufen, Ibalgin, tablete și geluri, răcire în caz de umflare. Nu este recomandat să vă mișcați, va crește doar presiunea asupra mărului.

Prevenirea și prevenirea reprezintă întărirea corectă a mușchiului coapsei ca parte a reabilitării și exercițiului regulat ulterior. În caz de dificultăți permanente, este posibil să se utilizeze o orteză cu stabilizare laterală a mărului pentru sarcini mai mari. Este potrivit pentru întărirea cartilajului utilizarea regulată a nutriției articulare, chondroprotector, de două ori pe an, tratament de trei luni. O altă opțiune este aplicarea acidului hialuronic direct în articulația afectată. Dacă terapia conservatoare nu reușește, există o artroscopie a genunchiului în care putem aborda plasarea slabă a mărului în canelură. Din păcate, nu facem nimic cu cartilajul înmuiat.

Osteoartrita genunchiului este un proces afectând cartilajul genunchiului, care scade treptat, se desprinde, se fisurează, supraîncărcând astfel osul sub cartilaj cu umflarea osului, formarea de creșteri, chisturi și ulterior deformarea genunchiului. Distingem osteoartrita primara, unde se demonstrează influență genetică, apariția mai frecventă este și la sexul feminin și supraîncărcarea la supraponderalitate, obezitate. Efectele secundare sunt istoric de leziuni, abateri axiale, supraîncărcare cronică, inflamație etc. Subiectiv, această boală se manifestă prin umflături, tensiune la nivelul articulației și genunchiului sau dureri de genunchi. Durerea este seara tipică după efort și noapte (așa-numita migrenă a celui de-al doilea cap), cauzată de fluxul de sânge către oase. Rigiditatea matinală și restricționarea treptată a mișcării sunt, de asemenea, tipice.

Tratamentul este similar cu cel al unei tulburări femoropatelare - condroprotectoare, acid hialuronic, reabilitare. În transpirație și durere, se efectuează puncții la genunchi și se aplică corticosteroizi pentru a reduce inflamația. Este important reducerea greutății în exces, ajustarea activităților fizice. Cel mai bun este mersul pe jos, capacitatea de a folosi stâlpi de trekking, înot, ciclism. A lua orteze toată ziua duce la slăbiciune musculară și nu este recomandat. Tratamentul chirurgical pentru forme mai ușoare include artroscopie, corectarea abaterilor axiale. În caz de invaliditate severă, implantarea unei articulații artificiale este la locul său.