Artrita este o boală inflamatorie a articulației sau articulațiilor, care este împărțită în două grupe de bază - infecțioase și neinfecțioase. Neinfecțios este apoi împărțit în continuare reumatoidă și metabolică artrita sistemică. Vorbirea poate fi acut, când simptomele apar în câteva ore și cronic, în câteva săptămâni și luni, cu posibilitatea deteriorării pe termen scurt. Baza este umflarea mucoasei sinoviale a articulației, care produce din ce în ce mai mult fluid, umflături și umflături ale articulației. În timp, presiunea și fluxul de sânge cresc odată cu iritarea terminațiilor nervoase provocând durere. Alte simptome pot include roșeață, mișcare restricționată, febră în infecții și, pe termen lung, deformare articulară.
Artrita infecțioasă
Artrita infecțioasă este o boală inflamatorie a articulației cauzată diferite tipuri de bacterii și viruși. Cel mai faimos este Staphylococcus aureus, așa-numitul. stafilococi aurii. Există, de asemenea, diferite tipuri de streptococi, pseudomone etc. Recent, importanța artritei în boala Lyme a crescut, care este cauzată de bacteriile de tip Borrelia, precum și de inflamația specifică (de exemplu, tuberculoza) a articulațiilor.
Infecția poate intra în articulație în diferite moduri - hematogen (sânge) în infecție oriunde în corp, precum și din țesuturile infecțioase din jur, introgenic (introdus extern în timpul puncției sau intervenției chirurgicale) a exogen (în caz de rănire și rană deschisă). Simptomele infecției sunt împărțite în total și local. În artrita infecțioasă, simptomele încep de obicei rapid, în câteva ore sau câteva zile după operație, injecții, leziuni. Simptomele generale includ oboseală, slăbiciune, temperaturi ridicate. Articulația în sine este marcată umflate, dureroase, înroșite, mai calde și cu mișcări restrânse din cauza durerii, când pacientul caută poziția în care articulația doare cel mai puțin. Aici este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil.
Baza este o istorie bună și aflarea tuturor circumstanțelor care au precedat implicarea articulațiilor - infecții, entorse, leziuni, operații. Urmat de un examen clinic, o radiografie și un test de sânge. În mare parte este sedimentare ridicată, CRP (proteina C reactivă - parametru inflamator), care crește de la zero la o sută și mai târziu o creștere a globulelor albe din sânge, leucocite în imaginea sanguină. În același timp, este necesară perforarea articulației și trimiterea probei pentru examinare microbiologică. Tratamentul trebuie să fie imediat.
Cu CRP și localizare mai mici doar la nivelul articulației, fără semne generale de infecție a sângelui, este posibil să începeți tratament cu antibiotice și CRP, leucocite și starea generală a pacientului ar trebui monitorizate. În caz de niveluri ridicate de inflamație și dacă infecția ajunge din articulație în sânge, pe lângă terapia cu antibiotice, este necesară o soluție chirurgicală. Principiul este deschiderea articulației, clătirea puroiului, în același timp clătirea articulației prin dezinfectare și introducerea furtunurilor, așa-numitele. clătirea spălării (clătire). Un furtun este de admisie și celălalt de evacuare, care este apoi clătit timp de 7 - 10 zile. După calmare, furtunurile sunt scoase, urmate de reabilitare cu încărcare treptată a articulației. Este necesar un tratament antibiotic pe termen mai lung și monitorizarea regulată a inflamației din sânge. Antibioticele pot fi întrerupte numai după normalizare.
Artrita reumatoida
Artrita reumatoidă include artrita reumatoidă clasică (RA) și, de asemenea, de ex. lupus eritematos sistemic (LES), artrita idiopatică juvenilă, LES juvenilă, boala Kawasaki și altele. Principiul majorității bolilor este o reacție autoimună în organism, în care organismul produce anticorpi împotriva propriilor sale celule și urmează o reacție inflamatorie, care poate afecta diverse țesuturi, inclusiv articulații. La început este mai ales predispozitie genetica (apariție în familie), stres și atunci când infecția este depășită sau slăbită, se declanșează o reacție defensivă. Artrita reumatoida este o boală articulară care apare în primul rând la femeile de vârstă mijlocie. Sunt cel mai adesea inflamatorii articulații mici ale mâinii, încheieturii și articulației gleznei (glezna), cu toate acestea, articulațiile mari (șoldurile, genunchii, coloana vertebrală) pot fi, de asemenea, afectate.
Boala începe de obicei să se manifeste foarte subtil, și anume rigiditate matinală articulații. Abia după un timp (de la luni la ani) apar umflături și dureri severe, ceea ce duce la mobilitate afectată și, în timp, la debutul deformit (curbura degetelor, mâinilor etc.). În timpul examinării de laborator găsim factor reumatoid crescut, diferite tipuri de anticorpi circulanți, sedimentare crescută, CRP.
Împărțim terapia în farmacologic, care aparține mâinilor unui reumatolog. Baza este administrarea de medicamente care suprimă inflamația și, în același timp, într-un stadiu avansat, de asemenea, suprimă răspunsul imun. În prezent, face progrese mari, de asemenea tratamentul biologic, suprimând producția de anticorpi. Când căptușeala este umflată și articulațiile se umflă, este posibil sinovectomie prin radiații - reducerea căptușelii articulare prin iradiere. Baza tratamentului este regulată reabilitare și terapie spa, care previn contracturile articulare și întăresc mușchii. Într-un stadiu avansat, există o posibilitate operare soluții. De la proceduri chirurgicale mai mici - artroscopie a articulației cu spălare, prin sinovectomie - îndepărtarea căptușelii articulare umflate care perturbă cartilajul articular, la înlocuiri cu articulații artificiale. Cu o deformare mare, mai ales în zona articulațiilor mici ale brațelor, picioarelor, gleznelor, se face artrodeză - întărirea articulațiilor. Este necesară continuarea terapiei farmacologice.
O unitate similară în această direcție este, de asemenea reumatic (atenție, nu reumatoidă!) artrită, în care cunoaștem cauza care stă la baza. Apare ca parte a așa-numitelor sechele sterile după infecția bacteriană (anumiți streptococi - streptococi pyogenes), de ex. după angină streptococică, care nu este tratat corespunzător cu antibiotice. Sechelele sterile includ dizabilități inima (așa-numita febră reumatică), rinichi (glomerulonefrita post-streptococică), sistem nervos (coreea minoră) a articulații (poliartrita reumatoidă) într-un moment în care nu mai este posibil să se demonstreze agentul cauzal, totuși, circulă anticorpi din sânge care au fost inițial fabricați de sistemul imunitar împotriva streptococilor și care, din păcate, au capacitatea de a se lega de țesuturile sănătoase de șervețele.
Artrita metabolică
Este o boală cauzată de o tulburare metabolică a diferitelor produse care se găsesc în mod normal în organism să se acumuleze și să se așeze în organe, țesuturi moi, articulații.
Baza este o examinare a acidului uric în sânge. Tabloul clinic este umflarea degetului mare, strângerea pielii, roșeață și durere puternică palpitantă. Uneori pot exista simptome generale precum febră, slăbiciune, frisoane. Tratamentul este conservator. În faza acută, se administrează medicamente antireumatice nesteroidiene (Ibalgin, Indometacin, Diclofenac etc.), iar colchicina și glucocorticoizii pot fi administrați dacă acest lucru persistă. În cazul unui atac acut, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. În formele cronice, administrarea medicamentelor care reduc nivelul acidului uric din sânge (cum ar fi Milurit, Purinol) este baza și sunt necesare regimuri și măsuri dietetice. Cu umflarea articulațiilor și proeminența gutei de tofu (tophi sunt solide albe) există posibilitatea îndepărtării chirurgicale.
La sfarsit
Inflamația articulațiilor este dureroasă și, în cazul unei dizabilități pe termen lung, duce la distrugerea și restricționarea mișcării. În artrita infecțioasă este necesară consultați un medic cât mai curând posibil și utilizați antibiotice. Soluție chirurgicală acută pentru simptome generale. Reumatoida și artrita reumatoidă sunt susținute de depășirea bolilor infecțioase. Aici este necesar să subliniem că bolile streptococice - angina pectorală, ar trebui să fie întotdeauna bine tratate cu antibiotice și, de asemenea, în alte boli bacteriene este adecvat să se utilizeze antibiotice. Desigur ca este tratament cu pace, inclusiv timp de convalescență, astfel încât organismul să nu reacționeze cu producerea de anticorpi împotriva propriilor țesuturi. Pentru artrita gută, regimul și măsurile dietetice sunt pe primul loc - limită alcoolul, măruntaiele, vânatul, leguminoasele, cacao etc.