articulația

Articulația șoldului este una dintre cele mai mari articulații din corpul uman. În ciuda dimensiunilor sale, totuși, nu este indestructibil. Cu vârsta și uzura cartilajul se corodează treptat și dispare. De asemenea mușchii și tendoanele în jurul articulației poate fi supraîncărcat și deteriorat . Acestea și multe alte afecțiuni provoacă probleme de șold. Ce boli afectează cel mai frecvent articulația șoldului? Care sunt simptomele bolii?

În ce constă articulația șoldului?

Articulația șoldului este una dintre cele mai mari articulații din corpul uman. Are două funcții foarte importante - menține corpul în poziție verticală și permite mișcarea. Îl formează cap femural A gaura bazinului (gaura lombara), așa-zisul acetabul. Zonele de contact ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj, ceea ce permite o mișcare lină.

Articulația este acoperit cu o carcasă, care are multe sarcini. Unul dintre ei este producerea de sebum - sinovium, produs de membrana sinovială, stratul interior al învelișului care acoperă întregul interior al articulației, cu excepția interfețelor cartilaginoase. Ungerea articulațiilor reduce frecarea și are sens în nutriția cartilajului . Întreaga teacă este înconjurată de ligamente, ligamente care întăresc și cresc stabilitatea articulației.

Fig.: Articulația șoldului (sursa fig. Bonesmart.org)

Simptomele unei probleme de șold

Cu vârsta și uzura cartilajul se corodează treptat și dispare sau poate fi distrus complet. De asemenea mușchii și tendoanele în jurul articulației poate fi supraîncărcat și deteriorat . Aceste și multe alte afecțiuni provoacă probleme de șold care se pot manifesta:

  • dureri articulare, de obicei resimțite în zona inghinală,
  • dureri de coapsă sau genunchi,
  • durere crescută atunci când încercați să stați pe un membru deteriorat,
  • strâmb,
  • prin limitarea impulsului membrului,
  • rigiditate, rigiditate musculară.

Uneori, durerile din alte părți ale corpului, cum ar fi spatele (problemă cu coloana vertebrală) sau inghinală (dungă), pot „trage” în zona șoldului, dând impresia că există o problemă cu articulația lombară.

Cele mai frecvente probleme și boli care afectează articulația șoldului

Osteoartrita

Osteoartrita articulației șoldului este una dintre cele mai frecvente. Este de obicei asociată cu implicarea degenerativă a cartilajului articular A modificări ale oaselor care alcătuiesc articulația . Cartilajul devine fragil, apar fisuri și suprafața oaselor în sine este treptat expusă. Unele părți ale cartilajului se pot rupe și plutesc în sinovium în interiorul articulației și pot duce la inflamație . Pierderea cartilajului este însoțită formarea creșterilor osoase, prezența chisturilor osoase ( chist = formare goală, patologică, delimitată de țesutul înconjurător de propria căptușeală epitelială) . Teaca, ligamentele și mușchii din jurul articulației sunt, de asemenea, afectate.

Osteoartrita apare ca urmare a unei combinații de mai multe circumstanțe. Factorii de risc cunoscuți includ predispozitie genetica, supraîncărcarea cronică a articulațiilor, obezitate, vârstă, defecte de dezvoltare, leziuni articulare severe . Simptomele tipice includ dureri cronice, care se agravează sub sarcină poate fi legat de schimbările meteorologice. Mulți pacienți suferă de dureri deosebit de severe, ascuțite și dificile. Se întâmplă mai târziu pentru a restricționa mișcarea, apare umflătură, odată cu dezvoltarea osteoartritei poate apărea instabilitate articulară . Un simptom al gradelor mai avansate este curbură și întreruperea stereotipului de mers.

Fig.: Osteoartrita articulației șoldului și implantarea unei articulații artificiale (sursă: koxartroza.sk)

Diagnostic se bazează pe problemele subiective ale pacientului, examenul fizic și metodele imagistice, prin realizarea unei imagini cu raze X sau prin examinarea prin rezonanță magnetică.

Tratament osteoartrita ar trebui să fie „personalizată” și să se bazeze pe nevoile și capacitățile pacientului. Pacienții sunt sfătuiți să reducă greutatea în combinație cu exercițiile fizice regulate. În funcție de gradul de osteoartrita, ajutoarele externe sub formă de baston, frunze sau butoaie de umăr sunt utilizate pentru ameliorarea articulației șoldului afectate. Scopul principal al tratamentului este de a atenua sau elimina complet durerea. Farmacologic, acestea sunt utilizate în general droguri și, de asemenea, local preparate sub formă de geluri și unguente care conțin agenți antiinflamatori și analgezici. În artrozele avansate de șold, este posibilă implantarea unei articulații artificiale. Fiecare operație ar trebui să fie urmată de reabilitare și controale periodice.

Fractură de femur

Fracturile sunt mult mai frecvente la vârstnici, deoarece oasele slăbesc și devin fragile odată cu înaintarea în vârstă, făcându-le mai predispuse la deteriorare. Cel mai comun mecanism de origine este o cădere și locul tipic de fractură este gâtul femurului . Pe lângă durere și restricționarea mișcării, se manifestă prin scurtare și rotație externă a membrului.

Vom confirma diagnosticul prin efectuarea unei radiografii. Metoda de tratament este individuală și depinde de vârsta și starea generală a persoanei vătămate. La persoanele foarte în vârstă și persoanele cu multe alte boli, capul rupt este îndepărtat și înlocuit cu așa-numitul. endoproteză cervicală, la tineri din punct de vedere biologic și înainte de rănirea indivizilor activi fizic, întreaga articulație a șoldului este înlocuită de așa-numita. endoprotezare totală . Pentru tineri, poate fi o soluție osteosinteza folosind șuruburi de întindere k sau așa-numitele șurub dinamic de șold.

Displazia dezvoltării șoldului

Termenul displazie se referă la tulburare de dezvoltare a tuturor părților articulației - femur, acetabul și capsulă articulară. Este un spectru continuu tulburări morfologice (de formă) și funcționale ale articulației - de la o articulație a șoldului mai slabă prin diferite grade de luxație incompletă până la luxația completă.

Boala este poate fi diagnosticat la scurt timp după naștere folosind ultrasunete, așa-numitul triplă sită. Din examinarea fizică, determinăm gradul de mișcare în articulație, monitorizăm prezența semnelor de repoziționare (palmă). Boala apare la copii și adulți care umblă manifestată prin deformare cauzată de funcția de extragere a șoldului afectată. Începem tratamentul imediat, unul modificat este utilizat pentru nou-născuți Frejkova perinka, ciorapii lui Wagner, la copiii mai mari Etrierii lui Pavlík . În caz de eșec, ultima opțiune este corecția chirurgicală, adesea asociată cu osteotomie (tăierea oaselor).

Boala Perthes

Este o boală, încă necunoscută, cauzată de o tulburare de congestie a capului femural, când moare treptat și își schimbă forma. Afecteaza mai ales băieți cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani . Cursul este foarte individual, primul simptom este cel mai adesea îndoire, mobilitate limitată și durere ulterioară, localizate în zona inghinală, pe partea din față a articulației sau în genunchi. Boala Perthes este, în majoritatea cazurilor, tratată chirurgical prin osteotomie.

Necroza avasculară a capului

Necroză avasculară, adică moartea capului afectează de obicei bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani și este o boală subacută în curs de desfășurare care se manifestă prin durere severă în zona inghinală, restricționarea mișcării și disfuncție articulară . Necroza simptomatică netratată duce adesea la colapsul capului, care declanșează dezvoltarea osteoartritei. Dacă este suspectat, este indicată imagistica prin rezonanță magnetică, care poate prezenta și semne timpurii ale morții focoase. În stadiul pre-colaps, acestea sunt posibile ca parte a terapiei alezaje de decompresie zone necrotice sau foraje cu defecte osoase sănătoase umplute, sau biociment. Etapele avansate sunt tratate implantare Înlocuirea în comun.