Datorită supraîncărcării repetate, inflamației, umflării și odată cu înaintarea în vârstă, tendonul pierde elasticitatea și, împreună cu multiplicarea țesutului cicatricial după leziuni minore, este mult mai predispus la deteriorare.

lenkový

Baza diagnosticului este o examinare clinică a stării pacientului suplimentată de imagistica metodei - examen cu ultrasunete/sonografic/posibil examen prin rezonanță magnetică.

Haglund's exostosis (Haglund's exostosis)

Exostoza lui Haglud este o creștere pe partea din spate a osului călcâiului în fața tendonului lui Ahile. Când se deplasează în articulația gleznei, această creștere poate irita așa-numitul schimbul retrocalcanian, care se află între creștere și tendonul lui Ahile. Dacă nu există iritații la bursă, pacienții nu au probleme. Uneori se poate forma o proeminență pronunțată a călcâiului la locul atașării tendonului lui Ahile, cel mai adesea cauzat de iritarea pantofilor strânși.

Simptome
Principalul simptom este durerea la nivelul osului călcâiului atunci când tendonul lui Ahile este atașat. Durerea nu este permanentă la început, dar poate crește treptat odată cu încărcarea. Durerea se poate agrava la pantofii strânși și strânși care apasă pe strângerea tendonului lui Ahile. Pentru diagnosticarea exostozei lui Haglund, sunt necesare raze X ale osului călcâiului, unde creșterea poate fi recunoscută. Constatarea se poate agrava și din punct de vedere clinic - accentuarea durerii, umflarea și roșeața la locul iritației și radiologic - creșterea creșterii.

Terapie
Tratamentul exostrozei lui Haglung este inițial conservator, constă în modificarea încălțămintei, utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, reabilitarea cu aplicarea electroterapiei, magnetoterapiei și ultrasunetelor este de asemenea posibilă. Alte opțiuni pentru tratamentul conservator sunt aplicarea undelor de șoc, a laserului sau a terapiei cu raze X locale. Nu se recomandă injectarea locului durerii cu un corticoid, deoarece poate duce la ruperea tendonului lui Ahile. Dacă tratamentul conservator nu este suficient, se ia în considerare o soluție chirurgicală, în care se îndepărtează creșterea pe cocoașa osului călcâiului și, de obicei, și sacul de tracțiune modificat inflamator - bursa retrocalcaniană. În funcție de gama de performanță, poate urma fixarea ipsosului timp de 3-6 săptămâni.

Calcar calcanei - pinten de călcâi

Durerea de călcâi în zona pedalei apare cel mai adesea atunci când piciorul este supraîncărcat, supraponderal sau poartă încălțăminte nepotrivită. Cauza este inflamarea atașamentului articular al mușchilor scurți ai piciorului, adică a benzii ligamentare - aponevroză plantară pe osul călcâiului. Stimularea cronică a osului prin inflamație creează ulterior un pinten ascuțit al osului călcâiului.

Cel mai frecvent simptom al unui promontoriu este așa-numitul durerea inițială a călcâiului dimineața sau după o lungă odihnă, care crește treptat în timpul exercițiilor fizice în timpul zilei și se agravează și mai mult atunci când stai în picioare sau mergi desculț. În plus față de examinarea clinică, radiografiile laterale ale osului călcâiului sunt importante pentru a determina diagnosticul.

Tratament

Tratamentul conservator constă în reducerea supraîncărcării piciorului, purtarea de pantofi și tocuri confortabile adecvate. Mai mult, sunt utilizate medicamente antiinflamatoare, analgezice, reabilitare, metode fizice cu unde de șoc, terapie locală cu raze X. Dacă tratamentul conservator eșuează și problemele pacientului durează mai mult de 3-6 luni, este posibilă o intervenție chirurgicală endoscopică, în care debutul fibros articular al mușchilor mici ai piciorului - aponevroza plantară - este întreruptă și proeminența osoasă proeminentă este frezată. Postoperator, se recomandă ameliorarea membrelor timp de 3-6 săptămâni.

Am putea împărți spectrul procedurilor chirurgicale în două grupuri mari:

1. Endoscopice/artroscopice/operații - avantajul este o rană chirurgicală mică, vindecare și reabilitare mai rapidă, mai puține leziuni ale țesuturilor sănătoase, mai puține dureri postoperatorii, mai puțin risc de infecție și mai ales o ședere mult mai scurtă în spital sunt de obicei înclinații ale unu- zi articulație chirurgicală de artroscopie a gleznei superioare și inferioare - tratamentul cartilajului, îndepărtarea corpurilor libere, tratamentul sindromului de afectare și sinovialitei în contextul inflamației și instabilității cronice, tratamentul endoscopic al osului călcâiului/calcar calcanei /

2. Deschideți operațiunile

  • Tratamentul aparatului ligamentar - revizuirea ligamentelor și a suturii lor primare, înlocuirea ligamentului în instabilitate cronică/material alogen /
  • Tratamentul fracturilor - glezna exterioară, interioară, osul gleznei, osul călcâiului
  • Tratamentul tendonului lui Ahile - sutură primară, chirurgie plastică autologă a grefei
  • Tratamentul cartilajului deteriorat/consumat - tăieturi, endoprotezare totală a articulațiilor
  • Osteotomia osului călcâiului - exostoză a lui Haglund