ficatului

O picătură (ascita) este un grup de lichid liber în cavitatea abdominală, al cărui volum poate varia între 3 și 30 de litri, în funcție de gravitatea bolii de bază. Ascita se manifestă cel mai adesea prin ciroză hepatică - prognosticul tratamentului este foarte nefavorabil. În jumătate din cazuri, rata mortalității este cauzată de ciroză în termen de doi ani de la apariția scăderii.

Ascita în ciroza se dezvoltă datorită incapacității ficatului afectat de a „filtra” cantitatea corectă de sânge. Prin urmare, fracția sa lichidă trece prin vase și umple cavitatea abdominală.

Dezvoltarea ascitei este influențată de factori precum:

  • presiune ridicată în vena portală - crește randamentul fluidului liber;
  • Lipsa funcției de sinteză a proteinelor - din cauza lipsei de albumine, sângele își pierde capacitatea de a reține fracția lichidă;
  • Lipsa sistemului limfatic - datorită incapacității ficatului bolnav de a face față fluxului limfatic, plutește de pe suprafața glandei și intră în cavitatea abdominală.

Simptomele ascitei în ciroza hepatică

Ca o complicație a cirozei, o scădere la 50% dintre pacienți în decurs de zece ani de la diagnostic. Pentru ascita caracterizată printr-o creștere a greutății corporale și a dimensiunii abdomenului. Se plânge de probleme de stomac, arsuri la stomac, umflarea membrelor. Cu edem ușor (volum lichid 3 L), s-a observat o scădere eliminând abdomenul în poziție în picioare. Când pacientul se întinde, stomacul aplatizează părțile laterale. La crearea unui impact lateral, unda de reacție este inversată. Atunci când ascita tensionată (volum de lichid 20 - 30 l), stomacul devine neted, pielea strălucitoare este întinsă și vine clar vizibilă, în special în jurul buricului.

Tratamentul ascitei cu ciroză hepatică

Dacă terapia prin picurare are ca scop tratarea ficatului însuși și ameliorarea disconfortului cauzat unui pacient cu ascită, luați următoarele măsuri de precauție:

  • alimente;
  • aportul diuretic;
  • străpungere.

O dietă în ascită și ciroză hepatică în general înseamnă o reducere a cantității de sare din dietă la 5,2 g. Aceasta înseamnă că alimentele nu sunt de dorit pentru adăugarea de sare, în plus, merită să renunțați la alimentele prea grase. Nu este de dorit ca pacienților să li se administreze mai mult de 1 litru de lichid pe zi, deși, în opinia unor experți, această restricție nu afectează cursul declinului. Dieta ar trebui să includă:

  • pește, carne slabă;
  • brânză de vacă;
  • fructe vegetale;
  • verdeaţă;
  • cereale.

În acest caz, este de dorit să gătești mâncare pentru un cuplu. Alcoolul, murăturile, cafeaua, ceaiul tare și condimentele cu ascită sunt contraindicate!

Dacă dieta nu are efect, tratamentul ascitei cu ciroză hepatică ar trebui să ia diuretice:

  • spironolactonă;
  • furosemid;
  • Acid acetic;
  • Amilorură și altele.

Se arată că pacienții se odihnesc în pat, deoarece în poziția verticală a corpului există o scădere a răspunsului la diuretice, care este și mai pronunțată cu efort fizic moderat.

Reducerea volumului de lichid liber ar trebui să aibă loc treptat: 1 kg pe zi în caz de edem și 0,5 kg în cazul în care nu există umflături.

Dacă apare ultima etapă a cirozei, ascita poate fi redusă prin străpungerea abdomenului. Puncția se realizează respectând regulile aseptice și folosind un ac puternic. Îndepărtarea se efectuează sub pupă și cel mai adesea este posibil să se scurgă întregul volum de fluid. Pentru a preveni progresia picăturii, sunt prescrise diuretice și din nou o dietă cu conținut redus de sare în alimente.

Împreună cu îndepărtarea lichidului din corp lasă o cantitate mare de proteine, deoarece pacienții au prescris perfuzie de albumină: acest medicament conține aproximativ 60% din proteinele plasmatice.