La mai mult de 50% dintre pacienți, principalul factor declanșator al atacurilor de astm bronșic este boala alergică, dar foarte adesea singurul factor declanșator poate fi exercițiul fizic, care este caracterizat ca așa-numitul. astmul indus de efort (EIA).
Astmul bronșic post-exercițiu apare mai ales la sportivi și este adesea subdiagnosticat. Aproximativ 9% dintre persoanele cu astm bronșic de efort nu au antecedente de alergie sau astm.
Respirația accelerată în timpul efortului este implicată în dezvoltarea convulsiilor, cu consecința leșierii crescute a mediatorilor inflamatori (substanțe care provoacă inflamații în căile respiratorii). Acest lucru determină contractarea mușchilor respiratori cu căile respiratorii umflate. Aceasta este cauza unei crize de tuse sufocantă, cu o senzație de dificultăți de respirație, cu respirație șuierătoare.
Este foarte important în diagnosticul astmului bronșic ISTORIE, adică o audiere temeinică a pacientului cu descoperirea tuturor dificultăților sale, dar și a dificultăților din familia sa.
EXAMINARE FIZICĂ și analiza simptomelor precum tuse, suferință, senzație de apăsare sau arsură în piept, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație după efort ne vor ajuta să determinăm gradul de boală.
Ele ajută la diagnosticarea precoce METODE DE DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL, cu ajutorul căruia aflăm ce tip și stadiu este astmul bronșic. Îi aparține și lui examinarea funcțională de bază a plămânilor. Cu toate acestea, este posibil ca acest test să nu detecteze modificări ale parametrilor funcționali.
Examinările specifice sunt teste bronhomotorii. Ideea o teste de provocare, când unui pacient i se administrează o substanță similară cu un alergen sau expusă la efort fizic și prin compararea parametrilor funcționali individuali, aflăm dacă a avut loc o modificare tipică astmului bronșic.
Unul dintre principiile stilului de viață astmatic este sportul obișnuit, deoarece orice mișcare ajută astmaticii. Exercițiile fizice dezvoltă mușchii respiratori și permit o respirație adecvată. Mușchii care sunt în formă pot lucra mai economic și au nevoie de mai puțin oxigen pentru aceeași activitate decât mușchii neinstruiți și slăbiți.
Cel mai bun mod de a evita complicațiile astmatice este de a pregăti corpul pentru exerciții treptat. Înainte de încărcare, este foarte potrivit să includeți activități de întindere și încălzire. Aceeași regulă a încărcării treptate se aplică pe termen lung. Aceasta înseamnă că dozarea trebuie să meargă mână în mână cu capacitatea organismului de a se adapta intensității crescânde a activității.
Baza prevenirii sportului este întărirea treptată a căilor respiratorii, chiar și în timpul anului și, de asemenea, în timpul sarcinii. Dacă doriți să vă antrenați chiar și în lunile de iarnă, este bine să vă antrenați toată toamna, astfel încât membranele mucoase să se obișnuiască cu aerul răcit și umed. În antrenamentul în sine, este important să aveți un început sau o alergare suficient de lungă și mai ales treptată. S-a dovedit că declanșatorul unui atac de bronhospasm este o accelerare bruscă a ventilației, care răcește excesiv pereții insuficienți ai bronhiilor. În practică, aceasta înseamnă cel puțin 20 până la 30 de minute de încălzire la o intensitate moderată (aproximativ 120-130/min) înainte de a începe la intensități în pragul aerob și peste.
Medicamentele antiinflamatoare inhalate (corticosteroizi inhalatori) sau pilule (antileucotriene) ajută la rezolvarea acestei probleme pe termen lung. Aceste medicamente nu sunt eficiente chiar înainte de efort, dar acționează ca un tratament antiinflamator pe termen lung pentru astmul bronșic. În caz de dificultăți în timpul performanței sportive, o doză de inhalare de așa-numita eliberatoare care cresc fluxul de aer prin bronhii. Aceste medicamente trebuie prescrise strict de un specialist în tratamentul astmului bronșic, adică de un imuno-alergolog sau de un medic pulmonar.
Activitățile sportive trebuie cultivate numai în timpul perioadei de stabilizare și nu trebuie să fie în conflict cu eforturile preventive de eliminare a alergenului din mediu (de exemplu, fotbalul pe o pajiște înflorită nu este potrivit pentru persoanele care suferă de alergii, exerciții de polen într-o sală de sport prăfuită pentru persoanele care suferă de alergii la acarieni ). Toată lumea este potrivită în special sporturi acvatice (înot, canotaj, canotaj), unde tipul corect de activitate fizică este combinat optim cu un mediu adecvat. Vaporii de apă hidratează membranele mucoase și captează alergeni (polen, praf) și în același timp mușchii respiratori se dezvoltă bine, puterea lor crește și se practică tipul corect de respirație. Sporturile benefice includ, de asemenea iarnă (schi, patinaj artistic, hochei), unde este asigurată mișcarea completă și, în același timp, cantitatea de alergen este redusă într-un mediu umed și rece. In ceea ce priveste disciplinele atletice și este nevoie de o oarecare creștere treptată a sarcinii și intensității, care apoi reduce capacitatea de a reacționa negativ la efortul fizic. Este un supliment foarte potrivit pentru persoanele în vârstă și mai puțin puternice yoga, care contribuie la reducerea stresului și la practicarea respirației adecvate.
Ce sunt sporturile nepotrivite?
În această perioadă, a devenit un hobby foarte modern scufundări. Când se scufundă, mai mulți factori declanșatori ai atacului acționează asupra astmaticilor. Aceasta include utilizarea altor compuși respiratori (nitrox, trimix), care pot fi deosebit de iritante pentru căile respiratorii, care, împreună cu o activitate fizică semnificativă și stres, fac scufundări de aproximativ 40 de ori mai periculoase pentru astmatici decât fotbalul. Astmul este cel mai frecvent motiv pentru care un medic nu va elibera un certificat de aptitudine pentru scufundări. Desigur, există excepții pentru persoanele care nu au avut simptome de astm bronșic de cinci ani și nu au fost nevoiți să utilizeze agenți terapeutici în această perioadă.
Și pe măsură ce vara se apropie, nu pot să nu-mi amintesc de preferatele mele „Snorkeling”. Snorkelerii respiră aerul la suprafață și prezintă un risc mult mai mic. Dar datorită faptului că în boala lor, de ex. în caz de inhalare accidentală a apei, risc de atac de astm, aici se aplică și anumite restricții. Pentru acestea, astmaticul ar trebui să alerteze întotdeauna pe cineva cu privire la activitățile sale. Si ce cu sport într-un mediu alpin? S-ar putea să existe o problemă cu aerul subțire și rece pentru pacient, care poate provoca o criză, deci este important să aveți întotdeauna medicamentul potrivit cu dvs.
Scopul fiecărui medic pentru astm este de a menține calitatea absolută a vieții pacientului. În acest caz, aceasta înseamnă că un pacient astmatic tratat corespunzător ar trebui să poată face față, chiar și din punct de vedere al efortului fizic, cu alții. Printre pacienții tratați pentru astm bronșic, există mai mulți sportivi de top care obțin rezultate fantastice.
De exemplu, înotătorul american Mark Spitz a câștigat medalia olimpică de șapte ori, ciclistul spaniol Miguel Indurain, câștigătorul Turului Franței de patru ani la rând, a călcat pe pedale nu numai cu vântul, ci și cu astmul. Astmaticul Alison Streeter, al cărui nume poate fi găsit de mai multe ori în Cartea Recordurilor Guinness, a traversat Canalul Mânecii pentru a 43-a oară. În copilărie, a suferit de o formă foarte gravă de astm, dar astăzi o are sub control. Astmul este, de asemenea, unitatea de tenis Justine Henin, care a fost cea mai încântată să câștige o medalie de aur la Jocurile Olimpice de vară de la Atena. Ea și-a încheiat cariera activă ca unitate mondială în 2008. Astmul nesigur este recorderul mondial britanic Paula Redcliff, deținătoarea recordului mondial la maratonul feminin cu un timp de 2:15:25, pe care l-a realizat în 2003 la Londra. De asemenea, ea deține patru dintre cele mai rapide 5 ori din istorie. Mogens Jensen, un astmatic danez, și-a îndeplinit un vis în 2007 când a reușit să urce pe Muntele Everest. El și-a biruit astfel nu numai pe sine, ci și problemele de astm, care tind să se înrăutățească în aerul rece. Și mulți alți sportivi mondiali și slovaci - medaliați la evenimente sportive de top.