Articolul expertului medical

Bacteriile din urină în timpul sarcinii sunt un semnal pentru corpul proceselor patologice care necesită tratament și asistență medicală. Luați în considerare principalele cauze ale bacteriilor în urină, metodele de diagnostic, simptomatologia și metodele de tratament.

timpul

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să efectueze multe teste care pot monitoriza starea de sănătate a viitoarei mame și a bebelușului ei. Analiza urinei este considerată una dintre cele mai importante. Bacteriile din urină sunt foarte frecvente, dar nu există o explicație clară pentru acest fenomen. Prin urmare, există un fel de bacteriurie la femeile gravide.

Prezența bacteriilor poate indica inflamație la rinichi. Acestea pot fi cistita, pielonefrita și alte boli care prezintă un risc crescut în timpul sarcinii. Dar nici pentru viitoarea mamă, nici pentru viitorul ei copil, o astfel de stare nu aduce beneficii. Și, în unele cazuri, poate duce la consecințe patologice. Un pericol special apare din cauza bacteriuriei asimptomatice, caz în care boala continuă fără manifestări.

Mulți medici susțin că bacteriile din urină care sunt în timpul sarcinii indică un risc ridicat de naștere prematură. Se găsește adesea în urină: E. Coli în 80% din cazuri, Klebsiella, Proteus, Streptococci, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococci și altele. Fiecare caz necesită tratament și îngrijire medicală.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele bacteriilor din urină în timpul sarcinii

Cauzele bacteriilor din urină în timpul sarcinii sunt foarte diverse. Presele uterine în continuă creștere asupra rinichilor, le perturbă activitatea normală, duc la formarea de microorganisme dăunătoare. Bacteriile pot apărea din cauza modificărilor hormonale ale corpului unei femei și cu proprietăți fiziologice: o uretra scurtă, ureterul este situat lângă rect.

Bacteriile apar la femeile care fac sex cu mulți parteneri care nu promovează igiena personală la nivelul potrivit. În unele cazuri, bacteriuria apare cu ZPP, diabet, leziuni cronice ale corpului și condiții patologice ale sistemului urinar. Uneori, un sistem imunitar slăbit și cariile duc la formarea bacteriilor în urină.

Există două tipuri de bacterii în urină: bacteriuria reală apare atunci când bacteriile se reproduc și trăiesc în urină. Cu bacteriurie falsă, bacteriile intră în urină din locuri îndepărtate de infecție a sângelui. Conținutul crescut de microorganisme dăunătoare este însoțit de manifestări clinice, dar în unele cazuri nu provoacă simptome accidentale.

Bacteriile apar în bolile cronice care se repetă și se agravează în timpul sarcinii, luați în considerare unele dintre ele:

Inflamația peretelui vezicii urinare este cea mai frecventă leziune urologică, infecțioasă și infecțioasă. Cistita infecțioasă apare din cauza microflorei oportuniste. Cistita neinfecțioasă se manifestă cu imunitate slăbită, hipotermie, disbioză intestinală, oboseală excesivă. În unele cazuri, disbioza vaginală și iritarea chimică a vezicii urinare duc la formarea bacteriilor în urină.

Dacă o femeie a avut simptome de cistită înainte de sarcină, bacteriile găsite în urină indică o recidivă. Simptomatologia bolii se manifestă ca o dorință frecventă de a urina, care este foarte dureroasă. O femeie are dureri abdominale inferioare, sânge în urină și febră. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să solicitați asistență medicală.

Proces inflamator în pelvisul renal. E. Coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, ciuperci Candida, Pseudomonas aeruginosa sunt cauzele acestei boli. Direcționarea infecțioasă - orice proces inflamator-purulent. Pielonefrita poate fi primară - apare la primul semn al sarcinii și secundară - se manifestă înainte de sarcină și agravează modificările hormonale.

Bacteriile din urină cauzate de inflamația rinichilor apar din cauza creșterii uterului, care deplasează organele interne adiacente. Când boala se agravează, femeile au dureri lombare acute, frisoane, urinare, simptome de intoxicație. Pielonefrita necesită tratament obligatoriu, deoarece boala este periculoasă pentru viitoarea mamă și pentru copilul ei.

Pe lângă motivele de mai sus, există și grupuri de risc. De exemplu, problemele dentare pot duce la bacterii în urină, igienă neregulată, diabet zaharat, boli urogenitale cronice, boli ale tractului urinar și boli, boli cu transmitere sexuală - principalii factori de risc și cauze ale bacteriuriei.

Boală inflamatorie bacteriană care afectează pereții uretrei. Boala este foarte frecventă și afectează cel mai adesea femeile însărcinate, provocând bacterii în urină. Uretrita bacteriană apare datorită intrării de microorganisme dăunătoare în uretra (E. Coli, enterococi, stafilococi și streptococi). Dacă o femeie însărcinată are chlamidie, atunci aceasta este o altă cauză a uretritei, care poate duce la deteriorarea lichidului amniotic și a embrionilor.

Specificitatea uretritei constă în faptul că agenții patogeni se află încă pe membranele mucoase ale tractului urinar. Prin urmare, rolul viitoarei mame și a medicului ei de a identifica factorii predispozanți și de a-i elimina. Boala și bacteriile de fond din urină pot apărea cu leziuni uretrale și îngustare, cateterizare a vezicii urinare și cistoscopie. Forma bacteriană a bolii poate fi cauzată de microorganisme patogene specifice care distrug apărarea locală a corpului femeii.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomele bacteriilor din urină în timpul sarcinii

Simptomele bacteriilor din urină în timpul sarcinii depind de cauza bolii. Bacteriile apar la 10% dintre femeile însărcinate, pericolul fiind că acestea pot fi asimptomatice. Pe fondul bacteriilor din urină, femeia prezintă nefrolitiaza și dilatarea ureterului. Foarte des, această simptomatologie apare în al treilea trimestru de sarcină. Bacteriile pot provoca nașterea unui copil cu greutate redusă, avort spontan și naștere prematură.

Dacă bacteriile prezintă o altă microflora dăunătoare: intestinală și pseudomonas aeruginosa, proteus, streptococi, stafilococi și alte microorganisme. Foarte des, bacteriile apar cu boli inflamatorii ale rinichilor și ale sistemului urinar, leziuni infecțioase ale corpului. Microorganismele dăunătoare pot pătrunde în tractul urinar și în rinichi prin hematogeneză.

Simptomele bacteriilor din urină în timpul sarcinii sunt similare cu cele ale cistitei și pielonefritei. Femeia are febră, dorință frecventă și dureroasă de a urina, urină cu sedimente și tulbure. Dacă aveți acest simptom, trebuie să solicitați asistență medicală, să determinați cauza disconfortului și să îl eliminați.

Dacă s-au găsit bacterii în urină din cauza uretritei, femeia va experimenta o descărcare purulentă și mucopurulantică din uretra, res și disconfort la urinare. Odată cu inflamația acută a uretrei, bacteriile din urină devin cronice. Bacteriile se pot ascunde în glandele Bartholin, care sunt situate în pragul vaginului. Pe măsură ce proprietățile protectoare ale sistemului imunitar scad, bacteriile devin mai active și provoacă simptome dureroase și pot fi detectate într-un test de urină.

Diagnosticul bacteriilor din urină în timpul sarcinii

Diagnosticul bacteriilor din urină în timpul sarcinii se face în fiecare lună, deoarece viitoarea mamă testează în mod regulat. Acest lucru vă va permite să mențineți sănătatea femeii și a viitorului ei copil. Folosiți testul de reducere a glucozei, testul de nitril Griss și alte metode de diagnostic.

Deoarece diagnosticarea se efectuează într-o policlinică, medicii efectuează teste chimice care produc rezultate rapide. Metodele bacteriologice determină numărul de colonii microbiene și gradul de bacteriurie. Dacă bacteriuria a apărut pe fondul colonizării zonei periuretrale, care a avut loc înainte de sarcină, boala este considerată un factor de risc pentru pielonefrita acută.

Luați în considerare principalele etape ale diagnosticului bacteriilor în urină în timpul sarcinii:

  • Studii instrumentale și de laborator - ecografie renală, teste de sânge și urină, excreție și revizie urografică, dopplerometrie a vaselor renale, teste de screening.
  • Diagnostic diferențial - medicii efectuează un diagnostic complet al corpului unei femei însărcinate pentru a identifica bolile care au cauzat bacterii în urină și a identifica bacteriuria asimptomatică.

Pe lângă metodele de diagnostic, femeia ar trebui să consulte un nefrolog, terapeut, urolog și ginecolog. Aceasta va oferi o imagine completă a cauzelor bolii și va permite un plan de tratament eficient.

[12], [13], [14], [15], [16]

Tratamentul bacteriilor din urină în timpul sarcinii

Tratamentul bacteriilor din urină în timpul sarcinii depinde de rezultatele diagnosticului. Dar fiecare viitoare mamă trebuie tratată. Există mai multe tratamente, luați în considerare principalele:

  • Tratament nedorit

Femeile gravide recomandă alimente și băuturi care scad pH-ul urinei. De asemenea, se recomandă creșterea excreției urinare.

Acest tip de tratament se efectuează cu bacteriurie evidentă și asimptomatică. Femeii i se prescrie un tratament timp de 1-3 săptămâni cu cefalosporine, antimicrobiene și ampicilină. Acest tratament se explică prin faptul că o doză de medicament nu este suficientă în timpul sarcinii. Toate medicamentele sunt selectate empiric. Tratament antibacterian obligatoriu urmat de studii lunare de urină bacteriologică. O femeie poate primi terapie de întreținere înainte de sfârșitul sarcinii și în termen de 14 zile de la procesul postpartum. Acest lucru va ajuta la prevenirea reapariției bacteriuriei.

Particularitatea tratamentului depinde de complicațiile din timpul sarcinii. Luați în considerare complicațiile trimestrului gestațional:

  • Bacteriile din urină detectate în primul trimestru pot provoca avort. Terapia standard este utilizată în scopuri terapeutice.
  • Cu bacteriurie în al doilea și al treilea trimestru, o femeie este onco-osmototerapie pentru a-și menține sarcina. Dacă bacteriile devin o amenințare a nașterii premature, o femeie însărcinată este tratată cu terapie tocolitică.

Dacă bacteriile din urină sunt cauzate de uretrită, femeia va primi terapie antibacteriană și uroantiseptice. Monuralul este foarte eficient și poate fi utilizat numai dacă beneficiul terapeutic pentru mamă este mai important decât riscul potențial pentru făt. Uretritele și bacteriile urinare sunt tratate cu azitromicină, doxiciclină, fitolizină sau canefron. Medicamentul este selectat de medicul curant și administrarea acestuia este strict controlată.

În multe cazuri, bacteriile din urină sunt determinate înainte de sarcină. Incidența acestei boli afectează starea tractului urinar și mecanismele animale ale vezicii urinare. În tratamentul bacteriuriei la începutul sarcinii, 80% din cazuri pot trata boala fără consecințe pentru mamă și copil, în 5 până la 7% din cazuri bacteriile duc la avorturi și prematuritate.

Prevenirea bacteriilor în urină în timpul sarcinii

Prevenirea bacteriilor din urină în timpul sarcinii - o metodă care poate preveni apariția bolii și proteja corpul viitoarei mame. Grija pentru sănătatea și sănătatea viitorului copil este prima prioritate a fiecărei femei. Pentru a preveni bacteriuria, viitoarea mamă are nevoie de:

  • Folosiți urină în mod regulat pentru teste, folosiți numai recipiente sterile pentru validitatea rezultatelor. Este interzis să beți alcool, alimente condimentate și sărate înainte de efectuarea testelor. Urina trebuie colectată după spălare dimineața. Vă rugăm să rețineți că la momentul colectării urinei pentru examinarea de laborator, nu ar trebui să dureze mai mult de 2 ore, deoarece compoziția urinei se modifică.
  • O femeie însărcinată trebuie să respecte igiena genitală și să refuze lenjeria de corp sintetică. Lenjeria de corp sintetică induce creșterea microorganismelor patogene, contribuie la dezvoltarea candidozei și la apariția bacteriilor în urină de tip ascendent.
  • Respectarea recomandărilor medicului, examinările periodice și utilizarea medicamentelor prescrise vor proteja împotriva modificărilor patologice în timpul sarcinii.
  • Prevenirea uretritei cauzate de bacteriile urinare ar trebui să înceapă cu igiena și un stil de viață sănătos. Verificările periodice efectuate de un ginecolog și o viață sexuală adecvată sunt cele mai bune metode de prevenire.

Conform statisticilor de sănătate, bacteriile detectează fiecare femeie din urină în timpul sarcinii. Diagnosticul și tratamentul precoce - pot vindeca cu succes bacteriile.

Prognosticul bacteriilor din urină în timpul sarcinii

Prognosticul bacteriilor din urină în timpul sarcinii depinde de momentul descoperirii patologiei. Dacă bacteriile sunt detectate în stadii incipiente, prognosticul este favorabil, deoarece medicii prescriu un tratament care previne amenințarea avortului spontan. Cu bacteriurie în ultimele luni de sarcină, prognosticul depinde de tipul de afectare bacteriană și de cauzele acesteia.

Dacă bacteriile au apărut ca urmare a unei exacerbări a bolilor cronice sau a caracteristicilor fiziologice ale corpului, viitoarei mame i se prescrie o terapie de întreținere, iar prognosticul bacteriilor din urină este favorabil. Dar dacă o femeie nu salvează bacteria, atunci aceasta poate duce la consecințe grave. La bacterii și uretrită, prognosticul depinde de diagnosticul și tratamentul precoce. Cu cât boala este diagnosticată mai repede, cu atât prognosticul este mai bun, chiar și în cazul uretritei purulente și gonoreice.

Bacteriile din urină în timpul sarcinii - aceasta este o problemă care necesită o atenție și un tratament special. Diagnosticul precoce și terapia sunt o garanție a sănătății viitoarei mame și a copilului ei.