Articolul expertului medical

Gastrita atrofică metaplastică autoimună este o boală autoimună moștenită care se bazează pe deteriorarea celulelor parietale, ducând la scăderea producției și la hipoclorhidria factorului intrinsec. Consecința acestui proces este dezvoltarea gastritei atrofice, malabsorbției vitaminei B 12 și anemiei deseori pernicioase. Riscul de a dezvolta cancer de stomac crește de trei ori. Diagnosticul se bazează pe endoscopie cu biopsie. Tratamentul gastritei atrofice este administrarea parenterală a vitaminei B 12.

cauzează

Citește și:

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15]

Cauzele gastritei atrofice

Pacienții cu gastrită metaflastică atrofică autoimună produc anticorpi împotriva celulelor parietale și a componentelor acestora (care includ factorul intrinsec și pompa de protoni H, K ATPaza). Gastrita atrofică se transmite ca o trăsătură autosomală dominantă. Unii pacienți au dezvoltat, de asemenea, tiroidita Hashimoto și 50% au identificat anticorpi tiroidieni; în schimb, anticorpi împotriva celulelor parietale au fost găsiți la 30% dintre pacienții cu tiroidită.

Lipsa factorului intrinsec duce la deficitul de vitamina B 12, care poate duce la anemie megaloblastică (anemie malignă) sau simptome neurologice (degenerescență subacută combinată a măduvei spinării).

Hipoclorhidria duce la hiperplazie a celulelor G și la creșterea nivelului seric de gastrină (adesea> 1000 pg/ml). Nivelurile crescute de gastrină la rândul lor duc la hiperplazia celulelor asemănătoare enterocromafinei, care uneori se transformă într-o tumoră carcinoidă.

La unii pacienți, gastrita atrofică poate fi asociată cu infecția cronică cu Helicobacter pylori, deși această asociere nu este pe deplin înțeleasă. Gastrectomia și supresia prelungită a acidului de către inhibitorii pompei de protoni provoacă o lipsă similară de secreție a factorului intrinsec.

Zonele de gastrită atrofică ale corpului și fundul stomacului se pot manifesta sub formă de metaplazie. Pacienții cu gastrită atrofică au un risc relativ de trei ori mai mare de a dezvolta adenocarcinom gastric.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]