Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Balantidiaza este o boală intestinală infecțioasă protozoară cauzată de infuzorii ciliate - balantidia. Balantidiaza este însoțită de modificări ulcerativ-inflamatorii la pereții intestinului gros, care se manifestă clinic prin dureri abdominale, diaree, epuizare, semne de deteriorare a intoxicației. Boala este adesea severă, cu o mare probabilitate ca pacientul să moară în timpul tratamentului medical târziu.

cauze

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Epidemiologie

Balantidiaza este înregistrată în principal în zonele rurale. Boala a devenit deosebit de frecventă în țările africane, latino-americane și asiatice. Conform statisticilor, reprezentanții acestor regiuni suferă de cea mai frecventă balantidioză: astăzi, aproximativ 200 de milioane de oameni sunt considerați infectați.

Boala se răspândește în principal din cauza lipsei unor metode adecvate de reabilitare a pacienților cu microorganisme patogene.

Gradul de letalitate a balantidiazei este relativ ridicat - aproximativ 10-30%. Această rată ridicată se datorează dezvoltării frecvente a complicațiilor și epuizării rapide a pacientului.

La noi, boala se găsește și destul de des: este susținută de nerespectarea masivă a standardelor de igienă și igienă, de nivelul social insuficient al populației și de o atenție insuficientă la medicină (activități educative și preventive slabe).

[11], [12], [13], [14]

Cauzele ʙalantidiozei

Agentul cauzal al unei boli intestinale zoonotice numită „balanthidiază” este organismul unicelular Balantidia, dacă există în variante vegetative și chistice. Balantidia, dacă este cel mai mare element patogen. Varianta vegetativă este reprezentată de o formă ovoidală cu un gol în cavitatea bucală din față. Corpul este acoperit cu alge situate longitudinal (microorganismul are nevoie de ele pentru a se deplasa). Diametrul chisturilor este de aproximativ 50 microni.

Balantidiaza este infectată la oameni care sunt în contact direct cu porci sau produse vegetale sau cu apă infectată cu chisturi.

Cauzele imediate sunt:

  • neglijarea igienei și a standardelor de igienă;
  • nerespectarea condițiilor sanitare pentru îngrijirea porcilor;
  • nerespectarea igienei personale;
  • utilizarea apei potabile infectate, a legumelor netratate etc.

[15], [16], [17], [18]

Factori de risc

Incidența este mai mare în zonele rurale: aproximativ 5% dintre săteni suferă de balantidioză. Personalul fermelor de porci și porci este deosebit de expus riscului, deoarece porcii sunt creaturile cel mai adesea afectate de agentul patogen. Oamenii sunt infectați prin metoda fecal-orală, folosind mâini nefolosite, precum și consumând apă sau alimente contaminate.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Patogenie

Infecția umană poate apărea după contactul cu un agent patogen (în special chisturi) în tractul gastro-intestinal. Balantidia poate exista pentru o lungă perioadă de timp în cavitatea intestinală a unei persoane fără dezvoltarea patologiei. Agentul infecțios se instalează de obicei în segmentul inferior al intestinului subțire. Introducerea în țesuturile intestinale nu are loc în toate cazurile și nu se cunoaște exact cauza unei astfel de selectivități.

Afectarea țesutului Balantidia afectează în principal cecul, sigmoidul și rectul. În stadiul inițial al balantidiazei, dinții și roșeața se formează în structura complexă a membranelor mucoase. Mai mult, se creează un focus eroziv. Agenții patogeni sunt introduși în țesuturi, apar sângerări și apar procese necrotice. Masele necrotice sunt respinse, în locul lor se formează o cavitate, care intră în lumenul intestinal. Ulcerele sunt caracterizate prin margini de formă neregulată, margini aspre și sculptate, un fund eterogen acoperit cu secreție purulentă sângeroasă. Există o mare probabilitate de perforație ulcerativă cu un alt proces inflamator sub formă de peritonită.

Etapele balantidiazei în funcție de datele patogenetice:

  1. Stadiul infecției (balantidia pătrunde în sistemul digestiv uman, rezultând ca acesta să devină purtător sau să dezvolte o boală).
  2. Pasul introducerii unui agent infecțios în peretele intestinal prin dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator (enzima hialuronidază favorizează pătrunderea agentului în peretele intestinal, se dezvoltă inflamația, modifică compoziția florei intestinale este afectată de intestinul gros).
  3. Gradul de intoxicație (datorită procesului inflamator, componentele toxice sunt absorbite în fluxul sanguin și dezvoltarea sindromului de intoxicație, care se manifestă prin oboseală, cefalee, insomnie).
  4. Cursul diareei (intestin afectat, scaun lichid rapid cu membrane mucoase și particule de sânge și un miros „putrid”, apar simptome de deshidratare, pacientul pierde rapid în greutate).
  5. Faza abdominală (durere în abdomenul inferior, tenesm, durere în timpul examinării zonei de proiecție intestinală).
  6. Etapa de distribuție a balantidiei (agentul patogen se răspândește prin fluxul sanguin către sistemul ganglionar limfatic mezenteric, ficat, sistemul urogenital, plămâni).
  7. Etapa de dezvoltare a complicațiilor (există perforație ulcerativă, peritonită, sângerare internă, adăugarea unei infecții secundare).

Sursa balanididiozei

Principala sursă de răspândire a balanitei este porcii: invazia lor este determinată cu 60-80%. În unele cazuri, purtătorul poate fi o persoană, dar infecția este practic exclusă: formarea chistului este rară în corpul uman și în număr mic.

Infecția cu varianta vegetativă este considerată imposibilă, deoarece astfel de forme mor rapid, atât în ​​afara organismului viu, cât și în conținutul acid al stomacului.

Varianta chistică poate rămâne viabilă într-un mediu de porc până la 14 zile și în țară până la 244 de zile. La procesarea fluidelor dezinfectante, chisturile mor timp de câteva ore.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43] ]], [44]

Modalități de infecție

Calea infecției este fecal-orală. Infecția apare prin mâini murdare, apă potabilă infectată, legume sau fructe nedigerate (apă, alimente și contact).