Boala pulmonară obstructivă cronică apare predominant la populația vârstnică. Este un ca urmare a expunerii pe termen lung la un anumit accident vascular cerebral (fum de țigară, produse chimice), care duce la leziuni pulmonare permanente. Pacienții au dificultăți de respirație și, în cazuri mai severe, necesită un aport constant de oxigen.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) cadouri problemă mondială, nu numai sănătatea, ci și socială și economică.
- BPOC împreună cu astmul bronșic reprezintă două cele mai frecvente boli pulmonare cronice deloc
- BPOC afectează aproximativ 10% din totalul populației, care reprezintă până la 600 de milioane de pacienți și este supus unui număr de până la 3 milioane de persoane pe an
- BPOC afectează aproximativ 2,6% până la 2,7% dintre slovaci
- afectează 4% până la 6% dintre bărbați, și despre 1% până la 4% dintre femei
- numărul crescând de noi cazuri de BPOC și rata ridicată a mortalității l-au inclus în locul cinci dintre cele mai frecvente cauze de deces
- conform previziunilor negative ale experților, anul acesta BPOC ar putea crește cu două locuri mai sus
- afectează numai adulții și pe ea incidența crește odată cu vârsta (boala persoanelor în vârstă)
Decese premature Ca urmare a acestei boli, acestea nu sunt singura problemă care afectează nu numai pacienții, ci, desigur, medicii.
Ca un accident vascular cerebral, provoacă BPOC dizabilitate permanenta, și astfel semnificativ afectează calitatea vieții pacientului.
Îl restricționează nu numai în activități normale - dificultăți de respirație ⇒ performanță fizică redusă, dar un pacient care are nevoie de oxigenare permanentă trebuie să fie conectat la o inhalare de oxigen acasă, în cazuri mai severe.
BPOC nu afectează numai plămânii!
Pacienții cu BPOC nu necesită doar ajutorul unui pneumolog, ci și decompensare A deteriorarea altor organe necesită și diverși specialiști (cardiolog, nefrolog, psihiatru, diabetolog, oncolog, anestezist, arist).
Motivul este că sunt în pericol risc mai mare de alte boli asociate, inclusiv BPOC. Cele mai frecvente sunt bolile cardiovasculare, alte complicații pulmonare, bolile oncologice, diabetul, subțierea oaselor, dar și problemele mentale.
Ce este BPOC?
Cum se manifestă?
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea bolii?
Cum afectează viața?
Ce opțiuni disponibile de tratament și prevenire știm?
Vă prezentăm acest articol și multe alte informații interesante în articol.
Citește cu noi.
Boala pulmonară obstructivă cronică
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală cronică, care progresează lent, care duce la aceasta pentru obstrucția permanentă a bronhiilor și plămânilor, Si deasemenea la un răspuns inflamator crescut al căilor respiratorii pentru inhalarea cronică de poluanți și gaze.
Această boală este o combinație bronșită cronică (tuse, stridor), emfizem (lărgirea patologică a căilor respiratorii) și obstrucție cronică căilor respiratorii. Evoluează de ani de zile fără manifestări
Deteriorarea obstrucției în plămâni duce la insuficiența acestora și la moartea pacientului.
Statul este ireversibil, permanent, cu tendinta de progres, și se tratează doar manifestările bolii. Nu poate fi vindecat complet.
Pe baza gradului de obstrucție, împărțim BPOC în mai multe categorii în funcție de Clasificarea GOLD (Inițiativă globală pentru boli pulmonare obstructive cronice). Există deja o nouă clasificare A, B, C, D, dar pentru o mai bună claritate, este descrisă o versiune mai veche, încă folosită de medici.
Tabel cu distribuția BPOC conform clasificării GOLD
Ce se întâmplă în plămâni?
Gazele și alți poluanți provoacă deteriorarea structurilor pulmonare A distrugerea parenchimului pulmonar, în urma căreia apare și la disfuncționalități ale funcțiilor lor.
Prin mărirea celulelor calicice și creșterea volumului glandelor submucoase din plămâni (hipertrofie), secreția de mucus crește mai întâi.
Producerea excesivă de mucus A modificări inflamatorii pe pereții căilor respiratorii se formează obstrucţie, prin care îngustează spațiul pulmonar și apare pentru a reduce fluxul de aer.
Cum se manifestă BPOC extern?
Este posibil ca pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică să nu știe inițial că au boala.
Modificările plămânilor durează ani, iar medicul este obligat să meargă la manifestările bolii, care sunt adesea ireversibile.
Cel mai frecvent motiv pentru care se solicită asistență medicală este dificultăți de respirație, performanță fizică redusă pentru probleme de respirație și cronice necruțătoare tuse.
Tabel cu note BPOC pe baza manifestărilor conform
mMRC (notificare modificată a Consiliului de cercetare medicală)
| nivelul 0 | dificultăți ușoare de respirație numai în timpul efortului fizic ridicat, altfel fără simptome (performanță sportivă excelentă) |
| nivelul 1 | dificultăți de respirație cu efort ușor (mers în sus, alergare) |
| nivelul 2 | dificultăți de respirație cu efort ușor (mers mai lung, mers pe jos), dispnee severă în timpul alergării |
| nivelul 3 | dificultăți de respirație cu efort minim (mers normal, pacientul este obligat să stea la fiecare 100 m) |
| nivelul 4 | dificultăți de respirație în timpul activităților normale (pansament, efectuarea unei igiene normale) |
Cine are riscul de a dezvolta boli pulmonare obstructive cronice?
Deși introducerea articolului poate fi confuză, BPOC are multe cauze, nu doar asta fum dăunător de țigară. Adevărul este că țigările sunt un factor major în declanșarea bolii, dar departe de singurul.
Să aruncăm o privire la principal și cauzele dovedite ale bolii pulmonare obstructive cronice.
Factori de risc externi
Factorii externi care cauzează obstrucția pulmonară includ particule dăunătoare inhalate, gaze reactive, sau microorganisme.
Cel mai grav factor negativ este fum de tigara, care conține nu una, ci un amestec de substanțe nocive, și anume agenți cancerigeni, teratogeni și altele.
BPOC cauzează, de asemenea, diferite particule anorganice, care pot apărea în mediul de lucru.
Acestea sunt, de exemplu, particule de praf de carbon sau siliciu sau aerosoli de sulf, clor și alte elemente.
Vaporii de gaze corozive de la unii angajați sunt, de asemenea, un pericol.
Muncitorii de pe șantierele de construcții când lucrează cu ciment sau muncitorii din alte industrii, cum ar fi producția și prelucrarea metalelor, sunt, de asemenea, expuși riscului.
În zilele noastre, atenția este, de asemenea, concentrată asupra riscului mediului acasă, acolo unde este pe termen lung utilizarea combustibililor solizi și ventilația insuficientă provoacă inhalarea cronică a substanțelor nocive, crescând astfel șansele de a dezvolta BPOC, dar și alte probleme de sănătate.
Inclusiv anorganice, ele prezintă o problemă, de asemenea particule organice.
Acest grup de agenți patogeni este format din bacterii, viruși, ciuperci și spori.
Inhalarea repetată a microorganismelor și leziunile pulmonare cauzate de acestea, de preferință cele netratate (casus socialis, condiții inadecvate, ciuperci, infecții repetate, lipsa fondurilor pentru tratament și îndepărtarea factorului cauzator), duc la leziuni pulmonare cronice și BPOC.
Factori de risc interni
O clasăm printre factorii de risc interni predispozitie genetica A factori nutritivi.
Deficitul este un determinant genetic dovedit al BPOC α1-antitripsină (AAT).
A lui valoare mai mică de 10% din valoarea normală (0,78g - 2g) predispune pacientul la apariția timpurie a emfizemului.
Dacă un astfel de pacient este expus și riscurilor externe, boala se poate dezvolta mai devreme sau poate avea un grad mai sever.
Cum afectează BPOC calitatea vieții unui pacient?
Nașterea unui copil este urmată de prima respirație. Din acest moment, respirația este o parte integrantă a vieții fiecăruia dintre noi, până la moartea organismului.
Viața pacienților cu BPOC severă nu este ușoară. Ceea ce considerăm noi desigur, poate deveni o luptă pentru supraviețuire pentru ei.
Boala bronhopulmonară cronică face gravă ceea ce nu se percepe în mod normal. Respiraţie.
Scăderea activității fizice
O formă mai ușoară de boală pulmonară obstructivă cronică nu se manifestă în nici un mod semnificativ. Inițial, pacientul respiră numai în timpul unei activități fizice mai mari. În exterior se manifestă ca scurtarea respirației mai rapidă pentru activități pe care pacientul le-a gestionat anterior fără dificultate (drumeții, sport, dans, performanță la locul de muncă).
La boală moderată vine dificultăți de respirație chiar și în timpul activităților normale, care nu necesită mult efort (ieșire din magazin, urcarea scărilor, curățarea gospodăriei).
Pacienții cu BPOC severă încetează să mai fie la fel de autosuficienți ca pe vremuri. Deja efort minim provoacă dispnee (scurtă plimbare, du-te la toaletă). Acestea necesită nu numai ajutorul familiei, dar deasemenea inhalarea cu oxigen la domiciliu - DDOT.
Boala obstructivă critică nu mai permite pacientului nicio activitate. De obicei, este internat în spital, unde nu doar respirația și cantitatea de oxigen din sânge sunt monitorizate, ci și cantitatea de dioxid de carbon și alte funcții vitale.
Trezirea frecventă noaptea
Unul dintre motivele pentru care se trezește frecvent noaptea la pacienții cu BPOC este respirația scurtă, când este frecventă corpul somnului om în poziție orizontală.
Problema respirației și sufocarea îl obligă să se verticalizeze, și astfel să ia o poziție așezată odihnită pentru a facilita respirația.
În cazuri mai severe, el doarme camera de zi.
Nu doar dificultatea de a respira este cea care îl face pe pacient să se trezească dintr-un vis.
În timpul somnului, pacientul este în repaus, respiră mai puțin și mai lent, ceea ce ajută acumularea de mucus în plămâni, în cele din urmă, mucusul și saliva curg în gât, forțându-l să și irită tusea.
Pierderea statutului social
Pacienții cu boli obstructive nu numai că au dificultăți de respirație, ci și tusesc foarte des, tusind mucus.
Pe dinafara acționează pentru alții bolnavi și respingători, de aceea, oamenii tind să le evite.
Prin urmare, în timp, unii dintre ei nu mai vizitează atât de multe locuri publice diferite, cum ar fi restaurante, baruri, cinematografe sau biblioteci.
Modul în care ceilalți îi privesc și se abat de la ei este enervant și, prin urmare, preferă să se ofere voluntar. perturba contactele sociale.
Izolare, lipsa posibilităților
Pacienții se apropie unul de celălalt, devenind mai izolați. Acest lucru se datorează contactului mai rău cu oamenii decât cel descris mai sus, dar acesta nu este singurul motiv.
Izolarea pacientului este, de asemenea, cauzată de dificultăți de respirație pentru care își pierde rezistența și, prin urmare, nu este capabilă să finalizeze unele activități chiar și cu membrii apropiați ai familiei (vacanțe, sport, cumpărături).
În cel mai rău caz, necesită nevoia de oxigen în mediul acasă.
Asta înseamnă că este acasă dispozitiv de oxigen de la divorț.
Un furtun de oxigen este conectat la colector și se termină cu o mască de oxigen sau ochelari de protecție.
Oxigenul este utilizat de pacient conectat timp de câteva ore pe zi, pana cand constant.
Probleme mentale, depresie
Fiecare boală mai gravă, precum și restricționarea activităților cauzate de aceasta, duce la o stare mentală slabă a pacientului.
Nu fiecare persoană poate face față unui diagnostic prost și a consecințelor sale în același mod.
Supravieţuire fiecare pacient este individual.
Oricum, va afecta pe toată lumea. Cele mai frecvente sunt starea proastă, depresia, plânsul.
Cei care nu își pot exprima emoțiile se luptă din nou cu nervozitatea, proasta dispoziție, iritabilitatea și chiar agresivitatea față de ceilalți.
Prevenire și opțiuni curente de tratament pentru boala pulmonară obstructivă cronică
Boala pulmonară obstructivă cronică este o boală care se află în centrul său leziuni ireversibile (ireversibile) ale țesutului pulmonar.
Asta înseamnă că este incurabil, dar într-o oarecare măsură vindecabilă, astfel, există medicamente și opțiuni care facilitează respirația și calitatea vieții pacientului într-o oarecare măsură.
La fel ca în majoritatea bolilor, cu cât organul este mai puțin afectat, cu atât este mai eficient tratamentul, dar prevenirea și educarea populației este de cea mai mare importanță.
Prevenirea BPOC
Datorită morbidității, dizabilității și mortalității ridicate a bolilor pulmonare obstructive, prevenirea are o mare importanță.
Măsurile preventive sunt primare și secundare, cu accentul principal pe prevenirea primară.
- prevenirea primară a BPOC - are ca scop eliminarea factorilor de risc
- prevenirea secundară a BPOC - se efectuează pe un pacient care a fost deja diagnosticat cu o boală (tratament, dispensar)
Tabel cu măsuri preventive de bază
Medicamente utilizate în tratamentul BPOC
Tratamentul farmacologic, dar deasemenea intervenții non-farmacologice îmbunătățește în mod demonstrabil funcția pulmonară, îmbunătățește capacitatea de exercițiu și, astfel, îmbunătățește calitatea vieții pacientului.
În același timp, ajută la prevenirea progresiei bolii, ameliorează manifestările acesteia, crește capacitatea fizică și, astfel, îmbunătățește sănătatea generală a pacientului.
Ele rămân în continuare baza terapiei medicamentoase bronhodilatatoare inhalatoare cu acțiune îndelungată.
Cu toate acestea, pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesară îngrijirea prealabilă educarea pacientului despre boala lor și, de asemenea eliminarea factorilor de risc. Aceasta este uneori o problemă, în special pentru fumătorii care nu pot renunța la țigări.
Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru BPOC:
- bronhodilatatoare cu acțiune scurtă (ameliorează obstrucția căilor respiratorii, facilitează respirația și tusea mucusului)
- bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată (ameliorează simptomele bolii, îmbunătățind astfel toleranța la efort)
- anticolinergice (dilată căile respiratorii, facilitează respirația și tusea mucusului, ameliorează simptomele bolii)
- inhalare pe termen scurt β2 - simpatomimetice (utilizat în cazuri acute de spasm al căilor respiratorii)
- β2 - adrenergice pe termen lung (utilizate în cazuri severe de boală, au un efect pe termen lung)
- corticoizi de inhalare (sunt indicate pentru exacerbări repetate)
- oxigenoterapie (tratament cu oxigen în cazuri mai severe sau în caz de insuficiență respiratorie)
- antidepresive (sunt o parte importantă a tratamentului consecințelor psihologice ale BPOC)
Alte resurse interesante
- wikipdia.sk - Boală pulmonară obstructivă cronică
- lf.upjs.sk - Boală bronhopulmonară cronică obstructivă
- solen.sk - Boală pulmonară obstructivă cronică - puncte de vedere actuale
- aim.casopis.sk - Opinia intensivistului asupra bolii pulmonare obstructive cronice a plămânilor
- farm-servis.cz - Noi recomandări GOLD pentru boala pulmonară obstructivă cronică
- viapractica.sk - Tratamentul bolii pulmonare obstructive cronice - ultimele descoperiri
- solen.sk - Terapia cu oxigen la domiciliu - diverse boli, diverse indicații, diferite ținte
Ultima actualizare 15/10/2020
Autorul articolului
Lucrător medical Bc. Lucia Sýkorová
Am absolvit Școala Medicală Secundară și UKF în domeniul medicinei de urgență. Din 2008, am lucrat timp de 10 ani în serviciul medical de salvare ca paramedic. M-am ocupat de îngrijiri pre-spitalicești urgente și de urgențe ca Operator al Serviciului Medical de Urgență pe linia de urgență 155