boli

Copiii, de la nou-născuți până la adolescenți, pot suferi multe probleme musculo-scheletice. Este important să rețineți întotdeauna că un copil nu este un adult mic, sistemul musculo-scheletic continuă să evolueze și să crească până la vârsta de 18 ani, uneori chiar mai mult.

Există o serie de cauze ale durerii musculo-scheletice. Durerea în sine poate fi un simptom al bolii și dizabilități de severitate variabilă - de la leziuni ușoare cu zero consecințe și un prognostic excelent, prin artrită sau alte boli care afectează țesutul conjunctiv, care se pot dezvolta într-o formă cronică, până la o tumoare malignă cu consecințe fatale. În plus, este important să distingem dacă durerea este rezultatul afectării sistemului musculo-scheletic sau este de origine psihogenă.

Ce poate provoca dureri musculo-scheletice la copii?

Diagnosticul diferențial al durerii este foarte larg. Defalcarea de mai jos (conform lui Malleson și Southwood) arată ce poate fi în spatele durerii. Acestea pot fi următoarele:

  • necroză avasculară și boli degenerative (de exemplu, boala Perthes, osteocondrita, boala Osgood-Schlatter, boala Scheuermann, condromalacia mărului),
  • hipermobilitate,
  • artrita reactivă (de exemplu, după infecția streptococică),
  • trauma,
  • problemă hematologică (leucemie, neuroblastom, limfom, hemofilie),
  • scolioză, hipercifoză, rahitism,
  • infecție (de exemplu, artrită septică, osteomielită, tuberculoză),
  • tumoare (cartilaj, os, mușchi),
  • sindromul durerii idiopatice,
  • boală sistemică a țesutului conjunctiv (de exemplu, lupus eritematos sistemic, vasculită, dermatomiozită) și.

Care afectează adesea copiii și le provoacă dureri musculo-scheletice?

Picior plat (câine planovalgus)

Este caracteristic acestei deformări lipsește partea interioară a arcului piciorului (arcul piciorului se dezvoltă în jurul celui de-al 3-lea an de viață), însoțit valgus crescut al călcâiului (valgozitatea = devierea, devierea axei a două părți adiacente sau a întregului os, astfel încât partea inferioară să fie deviată spre exterior). Un picior plat poate duce la un arc neobișnuit de flexibil picior plat flexibil ). Poate fi asimptomatic, dar mai ales la copiii sau adolescenții obezi, există durere în interiorul piciorului, precum și sentimente de oboseală mai rapidă sau dureri de vițel.

Tratament Piciorul plat flexibil constă în realizarea unei branțuri individuale pentru pantofi, întregul tratament durează până la doi ani, branțurile trebuie schimbate o dată la șase luni. La picioarele plate simptomatice, unde tratamentul conservator a eșuat, resp. pentru deformări semnificative cu deformare rapidă a pantofului, este posibil un tratament chirurgical.

Picior plat (sursa imaginii: orthobullets.com)

Boala Osgood-Schlatter

Boala Osgood-Schlatter este o afecțiune care o afectează o parte a tibiei de dedesubt genunchi, pe care este atașat cvadricepsul. Apare la copii cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani și afectează de obicei doar un singur membru. Este tipic pentru copiii și adolescenții cu sport activ, în special pentru copiii care se angajează în sporturi mai solicitante fizic, precum fotbal, baschet sau tenis. Principalele simptome sunt durerea, umflarea și sensibilitatea sub genunchi.

Tratament nu este complicat, odihna este de obicei suficientă. Uneori, o orteză poate ajuta. Unguentele de răcire sau antiinflamatoare ajută, de asemenea, la îmbunătățirea stării.

Boala lui Sever

O altă cauză a durerii care afectează copiii cu activitate sportivă excesivă este boala lui Sever. Este tipic între 9 și 14 ani și este cauzată de inflamația osului călcâiului în jurul atașamentului tendonului lui Ahile. Durerea este localizată pe părțile laterale ale călcâiului sau pe marginea din spate, crește odată cu încărcarea și forțează copilul să sângereze. Mersul pe tocuri este dureros, pe vârfuri nu este o problemă. Uneori, umflarea poate fi prezentă în interior.

Terapie constă în limitarea activității sportive, în aplicarea plăcilor reci sau Priessnitz. Introducerea unei perne flexibile sub călcâi, care duce la absorbția șocurilor, poate ajuta.

Boala Perthes

Afectează articulațiile șoldului. Este de fapt despre distrugerea capului femural, în spatele căruia se află o tulburare a alimentării cu sânge. Afectează în principal băieții cu vârste cuprinse între 3 și 8 ani: cu cât copilul este mai mic la momentul declanșării bolii, cu atât rezultatul final al tratamentului este mai bun. Cum afectează boala copilul? Primul simptom este curbură, care se agravează odată cu activitatea și dispare după odihnă. În plus, copilul se poate plânge de limitarea mobilității și ulterior de durere în partea din față a articulației și inghinale sau genunchi. În plus față de simptomele menționate, metodele imagistice ajută la diagnosticarea bolii Perthes. Tratament este operațional în majoritatea cazurilor.

Subluxația capului vertebral (pronatio dolorosa)

Pronatio dolorosa este o boală tipică și foarte frecventă la copiii cu vârsta sub șase ani (cel mai adesea până la vârsta de trei ani). Semnificativă este predispoziția anatomică la subluxația capului vertebral (subluxație = abaterea incompletă de la poziția corectă ). La această vârstă, capul osului este încă format din cartilaj și, astfel, atunci când antebrațul este tras, capul cade mai ușor din ligamentul care îl înconjoară circular.

De obicei, acest lucru se întâmplă atunci când un copil merge, ținând mâna unui adult și cade.

Devierea vertebrelor din poziția corectă (1. vertebre, 2. humerus, 3. humerus); Fig. Sursa: juntadeandalucia.es

Subluxația se manifestă în așa fel încât copilul să fie neliniștit, ținând mânerul într-o poziție „protectoare” în pronație (cu membrul așezat pe masă există și un cot și o palmă pe blatul mesei), îl susține cu un mâna nedeteriorată și membrul dureros este ușor îndoit la cot. Bebelus el este reticent în a-și mișca nu numai coatele, ci și încheieturile și degetele . Zona capului vertebral este sensibilă la atingere. O altă cauză a problemei trebuie exclusă diagnostic.

Este nevoie de os reveniți la poziția normală și apoi lăsați membrul imobilizat timp de 2 săptămâni (fixat, de exemplu, cu o eșarfă specială). Când se repetă subluxația, este necesar să se pună gips.