prevenire

Boli cu transmitere sexuală - statistici, prevenire, tratament

Prevenirea

Infecții cu clamidie

În fiecare an există 131 de milioane de cazuri noi de infecții cu clamidie. Sunt printre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală. În ultimii ani, incidența lor a fost în creștere, cu cea mai mare incidență la femeile cu vârste cuprinse între 16 și 19 ani și la bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 25 de ani. Acestea provoacă inflamații genitale la ambele sexe și la uretrită, infecția apare asimptomatic în 70% până la 80% din cazuri. Manifestarea caracteristică este secreția anormală, durerea la urinare sau durerea în abdomenul inferior. Dacă infecția nu este tratată, aderențele abdominale tardive și riscul de sterilitate sunt complicații tardive. Se crede că infecțiile cu chlamydie sunt un cofactor în dezvoltarea cancerului de col uterin și potențează persistența și răspândirea infecției cu HPV. Baza tratamentului este o linie de tetraciclină de antibiotice, medicamentul ales este doxiciclina în diferite regimuri de lungime. Este posibilă și o doză unică de azitromicină și se recomandă un regim prelungit pentru infecția cronică. În timpul sarcinii, este recomandabil să începeți tratamentul numai după sfârșitul primului trimestru, medicamentul ales este macrolidele, în contraindicația lor, se recomandă linia de penicilină cu un inhibitor de beta-lactamază.

Picatură

Tricomoniaza

Agentul cauzal al bolii este flagelul vaginal, care trăiește exclusiv în vagin și uretra, deși poate supraviețui câteva minute până la ore în ejaculare, urină și apă termală. 143 de milioane de cazuri noi sunt adăugate în fiecare an. Până la sfârșitul anilor 1960, înainte de introducerea agentului chimioterapeutic metronidazol, era o boală practic incurabilă. La femei, provoacă inflamații cu o descărcare caracteristică spumoasă galben-verde, mâncărime genitală și durere în timpul actului sexual. La bărbați, infecția apare adesea asimptomatic sau ca inflamație a uretrei și se sugerează că infecția poate dispărea spontan - numărul bărbaților infectați scade la 33% în decurs de 2 săptămâni. Baza tratamentului sunt preparatele nitroimidazol - metronidazol, tinidazol. Rezistența este rară și poate fi depășită prin creșterea dozei - rezistența relativă. La femeile însărcinate, tratamentul începe după sfârșitul primului trimestru din cauza efectului teratogen al metronidazolului.

Sifilis

Este o boală cauzată de spirocheta Treponema pallidum. Se transmite prin actul sexual, transplacentar și, în mod excepțional, este posibilă și transmiterea la leziuni ale pielii sau ale mucoasei. Potrivit OMS, peste 5.000.000 de cazuri noi sunt adăugate anual, în Slovacia aproximativ 300-400 de boli pe an. Infecția cu sifilis este deosebit de severă în timpul sarcinii, unde se estimează că sifilisul netratat provoacă 300.000 de decese neonatale la nivel mondial, provocând complicații precum nașterea prematură, greutatea redusă la naștere și malformațiile congenitale la peste 215.000 de nou-născuți. Aproximativ 4-15% dintre femeile din țările în curs de dezvoltare de pe continentul african sunt testate pozitiv pentru boală. Medicamentul ales este penicilina, în fazele sifilitice timpurii se recomandă administrarea procainpenicilinei sau benzatinei benzilpenicilinei, în caz de alergie se poate aplica doxiciclina, eritromicina sau ceftriaxona. Sifilisul avansat necesită regimuri de tratament prelungite. În timpul sarcinii, penicilina este medicamentul ales, iar tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a preveni posibilele efecte ale infecției asupra fătului.

Herpes genital

Infecții cu papilomavirus uman (HPV)

Hepatita B

HIV

Referințe:

BENEŠ, J. 2009. Medicină infecțioasă. Prima ed. Praga: Galen. ISBN 978-80-7262-644-1.

Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Linii directoare pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală. MMWR Recomandare Rep. 17 decembrie 2010; 59 (RR-12): 1-110. ISSN: 1057-5987.

MASATA, J. și colab. 2004. Infecții în ginecologie și obstetrică și elementele de bază ale tratamentului lor antiinfecțios. Prima ed. Praga: Maxdorf. ISBN 80-7345-038-0.

Centrul Național de Informare a Sănătății. Anuar medical. Bratislava: NCZI, 2016. p. 242. ISBN 978-80-89292-47-9.

ORGANIZATIA MONDIALA A SANATATII. Incidența globală și prevalența infecțiilor cu transmitere sexuală vindecabile selectate - 2008. Geneva: Organizația Mondială a Sănătății, 2012. p. 20. ISBN 978-92-4-150383-9.