Structura corurilor fetelor ginecologice în vârstă de 8 vulvite și inflamația vulvei și vaginului sunt de 60-70%. Acest lucru se datorează mai multor caracteristici fiziologice ale vaginului și vulvei bebelușului. Epiteliul scuamos, care acoperă organele la fete, constă dintr-un număr mic de straturi (5-8), mobilóórKI orohovevayut nu este greu de conținut glicogen, astfel încât vaginul fetei nu este o condiție pentru existența fermentației lactice a degetului creează un mediu acid în adult gol. Fata Vlahalishe locuită de microorganisme oportuniste (de obicei NASKóRKA Staphylococcus), este alcalină.

vulvei

Mecanisme de apărare fiziologice de bază:

1) exfolierea fiziologică și citolizică a celulei epiteliale comovaginale superficiale;

2) mecanisme antimicrobiene nespecifice:

- Funcționează la nivel de mobileórkowym folosind macrofageipolimorfnoyadernyh în fagocitoza leucocitelor;

- Factori umorali nespecifici: transferină proteică plasmatică, opsonină care mărește activitatea fagocitară a celulei mobile, peptidă lizozimică care prezintă activitate antimicrobiană, eliberată de inflamația lizinei;

3) Mecanisme de protecție a limfocitelor imune, imunoglobuline, citokine, supliment etc.

O posibilă reducere a reactivității corpului copilului, care apare adesea după boală sau fetelor cu inflamație cronică, ducând la vaginală, Moównowaga mizhmikrofloroyu și corpul copilului. Datorită unei reduceri semnificative a apărării organismului, acesta poate dobândi proprietățile bolii condiționat flora. În aceste condiții, vaginul poate pătrunde și bolna cu ușurință flora, adesea cu roto-nazo-faringele, intestinele, miezurile. Nu este surprinzător faptul că apariția secrețiilor vaginale precede de obicei boala fiecărui copil, cel mai adesea catarrhaccharacter.

Infecțiile virale ale copilului nu numai că reduc apărarea organismului, dar pot manifesta erupții cutanate bodochárstvo și mucusWCE vulva și vagin. În astfel de cazuri, gradul de peeling este scurgerea vaginală, înroșirea corpului, vulva.

Când pot fi introduși agenți patogeni de sănătate nedotrymannipravyl în vaginul mâinilor, îmbrăcăminte, atunci când se scaldă în ape poluate.

Creșterea secreției de estrogen duce la maturarea organului epitelial estrohenozavisimyh, inclusiv vaginul și vulva. În epiteliul suficient de matur pentru a trăi lipici de glicogen prin fermentație lactică pentru existența Trichomonas vaginalis, ciuperci din genul Candida. Deoarece Trichomonas și vulvovahynity drojdie apar adesea la fete în perioada neonatală și adolescență.

Provoacă inflamația vulvei și a vaginului la fete, chlamydia poate infecta Mycoplasma și herpesul sexual.

Când inflamația vulvei și a vaginului fetele sunt îngrijorate upławóv și, uneori, elimină și mâncărime vagin. În studiu, copilul ar trebui să fie ZWRó, Această atenție nu numai la starea minereurilor sexuale, ci prezența infecțiilor cronice Roto-nosa și gât, bronșită, tractul gastro-intestinal, scoruri pentru detectarea compoziției cronice, purulente, simptome ale diateza exudativă etc.

În timpul examinării pelvine a relevat prezența congestiei mucusului și umflarea vaginului, a vaginului, uneori diluarea scorului picioarelor. Ar trebui să fie również evalua starea zonei anale anus, descrie descărcarea de gestiune, ar trebui să fie ZWRó Acestea indică prezența deteriorării mucoasei vaginale și compoziția buzei de orez.

Rektoabdominalnoe permite adesea cercetarea prin peretele anterior al rectului atingând un corp străin din vagin.

Gradul de leziuni vaginale determinate de vaginoscopie sau (examinarea vaginală a oglinzii vaginale la copii zosvitlennyam. La pacienții supraîncărcați cu pereții zonei inferioare sau a întregului vagin, uneori erupție peșețială pe pereți sau brânză separare nastazdeów. Este important să se determine nu numai zidurile.

Vahinoskopiya vă permite să vedeți pe un obiect străin o textură delicată (bumbac, bucăți de țesătură, fir, hârtie etc.), care nu sunt cauzate de studii Materialul Rektoabdominalnoe provine dintr-un microscop și alte studii din bolta vaginală posterioară sau colul uterin.

Aceste alte metode, cum ar fi ultrasunetele, pot fi utilizate atunci când este suspectat un corp străin.

Acest interviu și examinarea ginecologică nu sunt întotdeauna posibile pentru a determina cauza inflamației vulvei și vaginului. Utilizați alte metode în acest scop: tampoane vaginale, testarea microscopului microbiologic pentru a determina bacteriile aerobe și anaerobe și numărul de colonii, imunologice etc.

În tamponul vaginal detectați bogăția leucocitelor în floră, adesea coccică. Simptomele inflamației, credem că există o supraveghere de 20 sau mai multe leucocite. Sunt pe deplin de acord cu AS Ancyra că inflamația reprezintă o creștere semnificativă a numărului de culturi de colonii de microorganisme în secreția vaginală. Tadujob și definește infecțiile oportuniste inflamația vulvei și vaginului la fete.

T.E. Hakobyan credea că vaginul femeilor sănătoase 1010 microorganisme 1 ml de secreție. Practic - bacteriile lactice. Doar 5-10% sunt difteroidi, streptococi Stafilococi. coli, Gardnerella, comisă de bacterii anaerobe, microflora vaginală divchatokdoshkilnoho vârstă lactobacili, apare la începutul maturării, numărul crește, ównocześnie cu niveluri crescute de estrogen în sânge și grad crescut de keratinizare și acumulare de glicogen epiteliu în vagin.

În plus, diagnosticul de vulvovaginită este un grad important de rezistență la antibiotice. Stabilitatea lui Thanab pentru OH6³ o virulență mai mare a parazitului.

Examinarea microbiologică a susținut inflamația vulvei și vaginului menționată mai sus la fete, necesită o metodă de testare. În funcție de inflamația intenționată a agentului patogen, folosind alte metode de imunofluorescență, test imunoenzimatic, reacție în lanț a polimerazei etc.

Pentru a evalua gradul de sensibilizare a corpului spontan, definirea degranulării granulocitelor în bazofilul sângelui periferic și numărul de celule de mobilizare din spălarea vaginală.

Vulvovaginită bacteriană (nespecifică)

Bacteriană (nespecifică), inflamația vulvei și a vaginului cauzată de mai multă din flora coccică, E. coli, Proteus, poate avea debut mai mult sau mai puțin acut sau o perioadă de exacerbare indiferentă sau nu. Inflamația vulvei și a bacteriilor vaginale au marcat roșeața vulvei, SKóUterák perineu, buze, atribuire rezonabilă f zpihvyółtawy. Pot exista elemente de coiot purulent în depozit. Prosoapele au coapsele și buzele. Pe pereții vaginului CAN se pot supraîncărca focuri de tabără.

După vasinoscopie și citologic se recomandă spălarea vaginului ușor dezinfectant (solomanganat de potasiu r, Rivanol, bihlyuconat clorhexidină etc.), sau fiziolohichnymrozchynom, introducerea unei lumânări cu sulfonamide, antibiotice sau spectru larg și nuanță SKóUťák, cremă sau unguent Bactroban antibiotic . Acest tratament poate fi efectuat zilnic ca urmare a studiilor microbiologice și imunologice. Uneori, obținerea rezultatelor finale ale testelor de laborator efectuate pe această terapie are un efect pozitiv.

Dovezile cauzale și patogene ale tratamentului cu interferon (reaferon, viferon) au apărut vaginal și rectal.

Conform datelor obținute de MNiI este. GN Habrychevsky promite să trateze vaginita ivulvovehinitov din orice motiv, în multe cazuri, administrarea vaginală poate fi în 10 până la 20 de zile 25-5 doze conțin bifidobacterii viabile și Lactobacillus acidophilus (acest lucru nu este potrivit pentru utilizarea în candidoză vulvovaginală). Aceste medicamente sunt prescrise singur sau în combinație cu alte medicamente. Performanța lor este îmbunătățită substanțial prin utilizarea de forme de dozare moi fluide mistyatrekombinantnyy A2-interferon și dispozitive care pot fi efectuate vlahalishe sau rect în această schemă.

Împreună cu tratamentul topic trebuie efectuată infecția cronică sanitară a leziunilor, tratamentul coiotului CHORob și prescrierea anti-alergică.
La primirea datelor de laborator ale utilizatorului în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul.

Procedurile durează vagin zilnic timp de 7 până la 10 zile. Apoi treceți la prosop.

Tratamentul conservator ar trebui să dureze un sezon lung și în combinație cu educația fizică.

Vulva bazată pe enterobioză

Vagin de enterobioză pe sol - cauzat de obicei de inflamația microflorei intestinale a vlahalishei de intrare. Femeia roupy, intestinul vypovzayuchy își depun ouăle, Pierce Scout baby, provocând mâncărime și Bol. Ostritsa vlahalishe depozitată în flora intestinală, ducând la inflamații, de obicei E. coli și enterococice, infecțiile mixte sunt adesea cauzate de o combinație de scufundări de microorganisme.

Diagnosticul suplimentar ajută la o examinare amănunțită a părinților, care OMS sărbătorește problemele legate de somnul copilului, plângerea sa de mâncărime shkirypromezhyny și sexul organelor externe. Uneori, o fată se trezește plângând și țipând WBólu vulva. Părinții atenți pot vedea haine de veri sau fecale.

Organul extern de cercetare atrage atenția asupra pliurilor anale sexuale care bombează embolii. în culturi se descarcă pihvyvyyavlyayutsya de E. coli, Enterococcus și alte tipuri de floră intestinală. În astfel de cazuri, se recomandă răzuirea pliurilor perianale ale ouălor de oxiuri.

În tratamentul vulvovaginitei cauzate de enterobioză zilnic timp de 7 zile este spălat pizda transfer WC vulva și anu injecție zkanamitsynom pozitiv sau alt antibiotic, care este susceptibil de boli ale plantelor. În același timp, este necesară terapia cu enterobioză. În acest scop, pirantelul, piperazina ADIP și alte medicamente trebuie să distrugă grupurile. Tratamentul antihelmintic trebuie repetat aproximativ o lună. Părinții trebuie să acorde atenție igienei copilului rănit, enterobiozei pentru a bate întreaga familie și să sprijine toaleta zilnică cu sexul organomo extern al copilului.

Obiecte străine Vulva bazate pe vagin

Plângeri de descărcare de sânge-purulentă bogată a fetelor curățate cu vulvovaginită a părintelui pe baza unui corp străin din vagin. Poate fi un bob de nisip, un fir de haine, o bucată de hârtie igienică. Uneori copiii se joacă LekarzWstrzyká urechea, nasul, vaginul uneori obiecte mici, cum ar fi ace de mozaic. Când mâncărimea vulvei cauzată de oxiuri, corpul chuhayuchystatevi, copiii pot intra în vagin Pin cap pió, precum și introducerea unui corp străin este de obicei ascuns, poate copiii uită de asta și se uită doar la descărcarea bogată putrezită, de multe ori figura sănătoasă conduce un medic pediatru. Selecție largă a efectelor Cauze ale macerării scorului picioarelor și coruri purulente. Rektoabdominalnoe îi învață pe fete și vahinoskopiya să dezvăluie un corp străin din vagin, de obicei rupe hranulyatsiyamy.Harakterno întărind zrazeninyóv în timpul studiului din cauza încălcării integrității granulelor și a traumei corpurilor străine dense în palpabil. Vahinoskopiya foarte important sau examinați oglinda vaginală a copilului pentru un diagnostic ulterior și diagnosticul róhrozdevidnoy sarcom comportament diferențiat în vagin, care este mai frecvent la fetele 2-4 ani și poate prezenta descărcare sângeroasă, purulentă. În această creștere tumorală vaginală dificilă în vydnovinohradopodobnye, ceea ce provoacă o pierdere a dialorului sănătos.

După îndepărtarea corpului străin vlahalishe promyvayetsyadezynfikuyuchym soluție. Efectuată în timpul DW sau trei zile inflamația vaginală este de obicei tratată cu toaletă.

Adepți atoni, vulve și vagin la fetele care suferă de diateză exudativă, boli alergice. Poate fi încetinit de exercițiul dispărut și inflamația se agravează. El a studiat jocul sexului organopregnat, modest, alb, diluat, suprasarcină de mucus uscat - sensibilitate la vulva WKI. Vaginul este destinat florei diverse - adesea oportuniste. Constituțiile de tip exudativ ale fetelor sunt susceptibile la infecții virale, bacteriene și virale, Qatar Airways, urogenitale gastrointestinale, organogene. Și nu este întotdeauna posibil să se auto-înșurubeze Qatarul infecțios și reactiv.

Pentru a detecta prezența atopiei, s-a propus să se determine degranularea spontană a sângelui bazofil periferic granulocitar și numărul de celule germinale mobile în spălarea vaginală. Hipersensibilitatea arată o creștere a degranulării bazofilelor spontane în sânge creșterea cu peste 14% a numărului de celule care mănâncă celule tampon lucrează cu apă - mai mult de 1-2 celule combinate în câmpul vizual. În ceea ce privește apa de spălat, este introdus în vaginul unei fete 2 ml de apă distilată și apoi conținutul aspirat în testul vlahalishe al conductei inadsylayetsya.

Examinarea imunității unui copil, care suferă de alergii, aduce cu sine anumite dificultăți. Modificările parametrilor corpului imunologic alergic nu sunt unidirecționale. Ele pot diferi în ceea ce privește gradul și durata bolii, în funcție de stadiul bolii, infecție și de alți factori ai factorilor.

Factorii Håbkaównymi care asigură eficacitatea tratamentului dermatitei atopice a vulvei și vaginului este de a rupe contactul cu alergenul și de a elimina cauza, care a contribuit la creșterea manifestării alergiilor. Este necesar să reglați dieta copilului, să evitați alimentele care conțin autori de alergeni (de exemplu, pește, ouă, citrice, ciocolată, mentă, căpșuni etc.), histaminoliberatori (carne și pește roze, prăjite, afumate, alimente picante, brânză, ouă, fasole, alimente fermentate, înmuiate, murate, ciocolată) și chestii cu histaminopodibni (roșii, nuci).

Boala combinației de alergii, infecții a sistemului Dr.óg și reduce pokaznykivimunohramy indică WKA pentru testele imunologice.

Este necesar în tratamentul disbiozei intestinale, care îmbunătățește alergia datorită absorbției crescute a alergenilor, inflamației mucoasei intestinale, încălcării conversiei produsului, creșterii producției de histamină, substratului alimentar de histidină în timpul diyeyuumovno flora patogenă etc. și prevenirea disbiozei candidozei intestinale în timpul tratamentului cu antibiotice poate fi efectuată bifidum-bacteriofag, care se administrează oral în doze de 3-5 de 2-3 ori pe zi în timpul tratamentului cu antibiotice și timp de 10 zile după aceea.

Prescrieți antihistaminice în doze de vârstă.

Tratamentele actuale includ infuzii fierbinți și ZióL (mușețel ŚRODKIóv, scoarță de stejar, gălbenele) - o condiție a transferabilității lor, unguent cu zinc, bismut pe vulva, care a adăugat orez, antihistaminice și o cantitate mică de estrogen.

Drojdie Vulva agenți patogeni fungici, cum ar fi ciuperci din genul Candida, careRice are mai mult de 80 de specii. cel mai frecvent tip de WSRode la pacienții cu Candida albicans. Candida ia în considerare microorganismele oportuniste din interior. Ei trăiesc în caroserie și în membranele mucoase ale oamenilor și pot acționa ca reprezentanți ai microflorei normale sau agenți patogeni ai bolilor de piele. Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea candidozei vulvovaginale, rezistența sa antifungică cu curs mai lung sunt după cum urmează: tulburări imune; disbioză intestinală și vagin; Combinație de candidoză

Infecții cu tricomoniază cauzate de herpesul Chlamydia; tratament antibiotic neadecvat. S-a constatat că tulpinile de Candida albicans, izolate de pacientul diferitelor tulpini separate de sistemul de operare, proprietăți sănătoase, mai grave ale bolii asigură acțiune allerhiziruyushee.

Pacienții se plâng de o formă de descărcare albicioasă, arsură și mâncărime ale vaginului. În timpul examinării pelvine, orezul vagin vagin este considerat a fi un semn al creaturilor agresive. Materialul de microscopie colorează tampoanele mucoasei vaginale sacrale, prezentând un număr mare de spori și pseudo.

Tratament Preparatele pentru candidoză vulvovaginală care conțin antibiotice digeră polienovoy (nistatină, levorină, amfotericină, pymafutsyn-B), derivați de imidazol (clotrimazol, ketoconazol, miconazol, bifonazol izoconazol) triazol (fluconazol) BATRAFEN.

Candidoza fetelor vulvei și vaginului este adesea folosită ca cremă de clotrimazol, unguent, tablete vaginale, unguent complex Makmiror,

Pimafucin rastvopa administrat intravaginal sau comprimat vaginal de 1-2 ori pe zi timp de 6-10 zile. În absența unei eficacități suplimentare, o doză orală de 50 mg pimafuină de 2-4 ori pe zi.

Pentru tratamentul adolescenților utilizați confortabil Diflucan (fluconazol) pe cale orală o dată cu o doză de 150 mg.

ESPÓLNA pentru tratamentul candidozei identifică și elimină în mod constant aceste riscuri, care la rândul lor contribuie la dezvoltarea sa.

Trichomonas vulvovaginita la adolescente va merge la fel de bine ca la adulți. Mult mai puțin Trichomonas găsit la fete înainte de pubertate (0-8 ani). Infecția nou-născutului în timpul nașterii menține Trichomonas vaginalis în uretra. Calea sexuală a infecției este tipică adolescenților. În pubertate Trichomonas vulvovaginita poate spontan vylikovuvatysya (MF Rein, M. Muller, 1884).

O mare importanță în diagnosticul tricomoniazei copilului sunt două studii de numărare a copiilor folosind metode, cultură, detectare și investigare a unei posibile surse: ÓDel de infecție.

Tratamentul tricomoniazei la ingestia de metronidazol la femei (vârsta de 1 până la 5 ani, 80 mg de 2-3 ori pe zi, 6-10 - 125 mg de 2-3 ori pe zi timp de 11 - 14 ani - 250 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 10 zile. Fete adolescente care iau metronidazol cu ​​programoble luate pentru tratamentul trichomoniazei la adulți.

Tiberalul (ornidazolul) este, de asemenea, eficient în tratarea inflamației vulvei și vaginului Trichomonas. Tratamentul este pastile pyatidnennym Schimb 500 mg de două ori pe zi.

Împreună cu utilizarea de medicamente anti-deținut duș în interiorul vaginului utilizând produsoslabodezinfitsiruyuschim montat în prepararea unui vaginal care conține metronidazol, nifurantel (Makmiror) protivotrihomonadnye clorchinaldol și alte costuri. Comprimate vaginale Terzhinan care conțin ternidazol, neomicină, nistatină și prednisolon. Efectul medicamentelor zumovlenavlastyvostyamy elementókomponentov și transmis în vagin cauzat de Trichomonas, Gardnerella, bacterii ropotwórczymi și Candida.

În tratamentul vulvovaginitei, utilizarea pe scară largă a așa-numitei combinații de medicamente locale, Ó ESPólności, Centrul Științific al Clinicii Științifice pentru Obstetrică, Ginecologie și Perynatolohiyiye, o experiență destul de mare cu medicamentele Terzhinan (Compania de laborator. Dr. E. Bouchard, Franța) . Preparatul conține:

ternidazol al cărui ingredient activ afectează microflora anaerobă a vaginului;

sulfat de neomicină, care este o țintă pentru bacteriile gram-pozitive și gram-negative;

nistatină, creșterea drojdiei pozhavlyayuschiy;

doze mici de prednisolon, provocând simptome shvydkokupiruvaty în faza acută a inflamației (hiperemie, durere, mâncărime etc.).

Terzhinan a fost utilizat la 32 de pacienți pentru a trata inflamația cervicală și vaginală a etiologiei supărate, inclusiv fungice, trichomonas și vahinitax mixt și bacterian. Medicamentului i s-a administrat 1 comprimat vaginal zilnic timp de 10 zile. Înainte de a introduce pastile vlahalishe pentru o soluție mai bună umeziți-vă în apă, apoi intrați adânc în vagin.

Eficacitatea tratamentului a fost evaluată pe baza datelor clinice, examenul colposcopic dinamic a confirmat rezultatele testelor microbiologice.

Clinic și de laborator au demonstrat eficacitatea tratamentului

terzhinanom a fost de 926%. Normalizarea conținutului vaginal manifestă puritate, reducere semnificativă a pH-ului vaginal (43-47), îmbunătățire subiectivă și obiectivă, dispariția simptomelor inflamația colului uterin și a vaginului.

Trebuie remarcat faptul că la majoritatea pacienților Îmbunătățirea este indicată în 2-3 zile de la începutul medicamentului, reduce cantitatea de evacuare, reduce sau oprește complet mâncărimea, arsurile în zona genitală.

Medicamentul a fost bine tolerat la 1 pacient care sa plâns de mâncărime ale vulvei și vaginului, posibil datorită sensibilității individuale la medicamente.

Astfel, conform VN Prilepsky, AR Bayramov, medicamentul terzhinan este extrem de eficient, sistemul nu are niciun efect asupra corpului, este necesar să se prevină candidozele vaginale fungice în continuare ŚRODKIóv și, de asemenea, foarte ușor de utilizat.

Medicamentele care monitorizează bolile inflamatorii ale vulvei și vaginului sunt ținute după tratament și în fiecare lună pentru lunile viitoare tpex.