Deși diabetul zaharat de tip 1 poate apărea la orice vârstă, apare de obicei în copilărie și adolescență. Trecerea dintre copilărie și vârsta adultă este cea mai problematică perioadă din viața unui pacient tânăr. Care sunt riscurile și ce trebuie să aveți în vedere?

diabetic

Adolescența este o vârstă critică, un moment de schimbare nu numai fizic, ci și mental și emoțional. Pentru copiii cu diabet, îngrijirea bolii poate fi unul dintre momentele deprimante. Nu numai că este mult mai dificil pentru organism să mențină nivelurile de glucoză din sânge într-un interval acceptabil în această perioadă, dar și nevoia de a-și asuma responsabilitatea pentru sănătatea cuiva apare în prim plan.

Răscoală hormonală

În timpul adolescenței, corpul suferă mai multe modificări, care sunt atribuite efectelor puternice ale hormonilor, nu numai sexuali, care sunt responsabili de maturizarea sexuală a copilului. Debutul pubertății se caracterizează și printr-o excreție crescută hormon de creștere. Acest lucru, împreună cu explozia bruscă a hormonilor sexuali și a hormonilor cortexului suprarenal (în special cortizol), reduce sensibilitatea la insulină.

Cu alte cuvinte, ca rezultat, tulburări ale acțiunii insulinei, așa-zisul. rezistenta la insulina. Este o afecțiune în care este necesară o cantitate mai mare de insulină pentru a produce același efect al insulinei, adică pentru a reduce nivelul glicemiei. Astfel, pentru majoritatea diabeticilor adolescenți, este necesar să se monitorizeze constant și, în majoritatea cazurilor, să crească doza de injecție cu insulină pentru a menține nivelurile adecvate de glucoză din sânge. Cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la creșterea insulinei pe termen nelimitat. Când se termină pubertatea, necesarul de insulină revine de obicei la normal.

Fluctuații ale glicemiei

Diabetii adolescenți suferă adesea fluctuații imprevizibile ale glicemiei, adesea fără a putea să-l influențeze deloc. Motivul este din nou producția puternică de hormoni sexuali, care nu sunt spălați constant pe tot parcursul zilei, ci brusc, mai ales dimineața. Rezultatul este hiperglicemie precoce, care îi deranjează adesea pe diabetici la pubertate.

Prin urmare, se află în această perioadă a vieții control glicemic parte esențială a tratamentului diabeticilor și o anumită prevenire a complicațiilor ulterioare ale diabetului, cum ar fi în special retinopatie diabetică, nefropatie și polineuropatie. De asemenea, ar trebui să consultați sau să luați în considerare cu diabetologul dumneavoastră măsurarea continuă a glicemiei, să știți ce doze de insulină sunt adecvate și cât de des este administrată. Problema în adolescență este și faptul că consumul de insulină pe timp de noapte fluctuează semnificativ.

Fetele și glicemia

Poate că este și mai dificil pentru fetele care încep pubertatea sângerări menstruale. La unii diabetici, acest lucru determină fluctuația nivelului zahărului din sânge în timpul ciclului menstrual. Multe fete observă controlul glicemiei o creștere a glicemiei cu câteva zile înainte de menstruație si invers scădere puternică a glicemiei în primele zile de sângerare.

Apetit crescut

Motivul pentru care diabetul se descompensează în timpul adolescenței poate fi, de asemenea, un apetit crescut datorită creșterii accelerate a adolescentului. În timpul creșterii pubertare, necesarul de energie crește semnificativ, în special la băieți. Această „lacomie” este tipică pubertății, deci nu este o excepție la adolescenții diabetici. Este logic că mai multe alimente necesită doze mai mari de insulină. Dacă nu creșteți doza de insulină sau nu o creșteți ușor, zahărul din sânge va crește.

Feriți-vă de insulină

Se afirmă că, în timp ce un copil are de obicei nevoie de mai puțin de 1 unitate de insulină pe kg de greutate corporală înainte de adolescență, în timpul pubertății, această nevoie crește la o medie de 1,3 unități pe kilogram, băieții pot avea chiar nevoie de mai mult de 1,5 unități/kg greutate corporală. Pentru un adolescent diabetic, cantitatea de insulină necesară devine cea mai importantă în gestionarea tratamentului diabetului. Dacă unui adolescent i se administrează insulină, aceasta înseamnă că insulina nu va crește așa cum ar trebui, diabetul lor va fi cel mai probabil decompensat - nu numai că glicemia lor va crește, ci și va fi crescută. hemoglobina glicată HbA1c, care reflectă starea pe termen lung a compensării diabetului.

Selecția alimentelor

Pubertatea este, de asemenea, sinonimă cu schimbarea comportamentală și socială. Acestea includ, în special, dorința de independență. Adolescenții petrec tot mai mult timp alături de colegii lor de clasă, colegii lor. De multe ori iau micul dejun sau cina singuri și mănâncă zeciuială și prânz la școală sau în prezența colegilor de clasă. Si doar consumul cu prietenii poate influența semnificativ alegerea dietei în sine.

Adolescenții nu vor să fie prea diferiți în această perioadă, chiar și atunci când vine vorba de mâncare. Dimpotrivă, încearcă ceea ce au interzis, pentru că așa cum se spune: „fructele interzise au cel mai bun gust”. Ele ajung la alimente care nu sunt atât de permise în regimul diabetic. Rezultatul poate fi din nou decompresia diabetului și o frustrare și mai mare față de boală. Prin urmare, nu numai că ar trebui ajustat planul zilnic de masă, dar odată cu ajustarea dozelor de insulină, adolescentului diabetic trebuie explicat cu tact că boala sa nu permite consumul excesiv de dulciuri și alte delicatese, altfel starea se va agrava.

Împotriva autorităților

Supravegherea parentală a stilului de viață al unui diabet slăbește în timpul adolescenței. Una dintre manifestările tipice ale pubertății este sfidarea autorității, mai ales părinților. Copiii își doresc brusc să fie semnificativ diferiți de părinți, mai ales când vine vorba de opinii, își caută propria cale, dar în același timp vor să facă parte dintr-o echipă prietenoasă. O astfel de revoltă împotriva autorităților poate duce la încălcarea principiilor necesare stilului de viață influența diabetică și a colegilor poate complica atât de ușor diabetul.

Întreruperea relației părinte-copil prezintă mult mai multe probleme pentru un tânăr cu diabet decât pentru un alt adolescent. Rebeliunea împotriva părinților crește adesea în revolta împotriva bolii în sine. Și din moment ce părinții poartă îndatoriri asociate tratamentului diabetului (măsurarea glicemiei, administrarea insulinei, păstrarea unui jurnal diabetic etc.), încălcarea principiilor este apoi considerată în gândirea imatură a adolescentului ca o sfidare reușită a părinților.

Răbdare divină

Părinții sunt adesea conduși în nebunie, atunci când încearcă să remedieze situația nu întărește decât rezistența tânărului diabetic. Prin urmare, părinții care observă că sunt incapabili să aibă un efect educativ suficient asupra descendenților lor pot cere unui diabetolog să consulte un psiholog clinic care nu numai că îi va sfătui pe părinte, ci și pe tânărul pacient cu privire la modul de a face față bolii lor.

Fiecare adolescent își ia nașterea într-un adult în felul său. Dar un lucru este sigur - psihicul unui adolescent este adesea foarte fragil. Adolescenții pot simți că au învățat deja totul și pot avea grijă de ei înșiși, dar pe de altă parte nu au întotdeauna diabetul în priorități.

Pe de altă parte, vina pentru agravarea diabetului nu poate fi doar de partea adolescentului. Cu excepția cazului în care părinții sau diabetologii îi permit să-și mărească alimentele în mod adecvat de teama creșterii dozelor de insulină, nu se poate aștepta la o compensare bună a diabetului.

Pompa de insulină

În timpul pubertății, mai mulți părinți încep să creadă că o pompă de insulină ar putea oferi o posibilă soluție la decompensarea diabetului. Cu toate acestea, trecerea la modul de insulină intensificat, adică pompa, ascunde un cârlig. Pompa de insulină nu furnizează automat insulină singură în funcție de starea actuală a glicemiei, așa cum cred mulți părinți inițial.

Adolescentul trebuie să regleze singur doza de insulină. Fetele care nu sunt în măsură să controleze insulina variabilă până la nivelurile de carbohidrați pot experimenta din greșeală la creșterea în greutate nedorită. În plus, la pacienții slab cooperanți, canula se poate înfunda, rezultând întreruperea insulinei și o creștere rapidă a glicemiei. Poate rezulta cetoacidoza.

Auto-monitorizare și cooperare

Astfel, terapia cu pompă de insulină nu este potrivită pentru toată lumea. Pacientul care urmează un regim de insulină intensificat trebuie să fie motivat auto-monitorizare, adică pentru a controla diabetul independent și trebuie să fie dispus să coopereze la tratament. Dacă pacientul îndeplinește aceste cerințe, o pompă este adesea cea mai bună soluție pentru el. Efectul poate fi, printre altele, de exemplu, o reducere a consumului de insulină sau o mai mare flexibilitate a regimului de insulină pentru a facilita un stil de viață activ, care probabil le place cel mai mult tinerilor diabetici.

Adolescența este o etapă dificilă în viață pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Deși acest lucru poate aduce probleme considerabile, în același timp poate fi văzut ca o oportunitate pentru diabetic să învețe cel mai mult despre boala sa, să învețe să fie independent și să ia experiență practică la maturitate, pe care o va folosi pentru tot restul vieții sale. .