Varicele sunt o problemă foarte frecventă, dar nu merită ignorată. Cu cât observi mai repede această boală și te testezi, cu atât mai bine. Cu un stil de viață adecvat, puteți influența dezvoltarea sa ulterioară și sunt disponibile și noi posibilități mai bune pentru soluția sa medicală. Deci, ce ar trebui să faceți dacă aveți această problemă?
În primul rând, mergi la un medic generalist. Merită să consultați problema chiar la început - când nu puteți vedea încă venele, dar sunteți deranjați de zvâcniri ale picioarelor, umflături sau crampe nocturne. Este posibil ca semnele vizibile să nu corespundă stării venelor profunde. Unii pacienți au doar simptome ușoare sub formă de umflare a picioarelor sau durere, dar au deja un sistem venos grav afectat și invers. În schimb, pacienții cu varice mari vizibile pot să nu aibă probleme. Prin urmare, evaluarea stării aparține medicului, pe care se bazează anamneză și examinarea fizică a pacientului în picioare și întins. Metodele de examinare sunt împărțite în trei etape în funcție de stadiul identificat al bolii:
Etapa 1 - examinare clinică: anamneză, examinare fizică și posibilă examinare cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete Doppler de buzunar - vor fi, de asemenea, efectuate de un medic generalist pentru adulți.
Gradul 2 - metode de examinare neinvazive: sonografie duplex detaliată (DUS) a sistemului venos al extremităților inferioare sau alte metode de examinare. Efectuat de angiologi și angiochirurgi.
Gradul III - proceduri de investigație invazivă: flebografie, măsurători directe ale presiunilor venoase, CT, RM, ultrasunete intravenoase (IVUS). Efectuat de angiologi și angiochirurgi.
La ce etapă te afli?
Rezultatul examinării este determinarea stadiului în care este prezentă boala venoasă cronică. Conform Clasificare internațională CEAP acestea sunt următoarele faze:
C0 - examinarea și palparea nu au evidențiat semne de boală venoasă.
C0-uri - senzație de picioare grele, oboseală, senzație de tensiune și umflături, căldură sau arsură, mâncărime a pielii, crampe la vițel, dureri de picioare și altele asemenea.
C1- dilatarea prezentă a venelor retiniene - whiplash (telangiectasia) sau venele terminale mici dilatate.
C2 - varice prezente, varice.
C3 - umflături vizibile.
C4 - modificări ale pielii atribuite bolii venoase - pigmentare și/sau eczeme, lipodermatoscleroză, atrofie albă.
C5 - modificări trofice pe piele cu un ulcer vindecat al antepiciorului de origine venoasă.
C6 - modificări trofice pe piele cu ulcerație activă a antepiciorului de origine venoasă.
Opțiuni de tratament
În funcție de stadiul în care vă aflați, expertul va determina apoi pasul următor. Există mai multe opțiuni din care puteți alege - de la modificări ale stilului de viață și terapia de compresie prin medicamente până la intervenția chirurgicală.
Schimbarea stilului de viață
Metoda de tratament de bază este de a influența factorii de risc pentru apariția și dezvoltarea bolii venoase cronice - obezitate, stil de viață sedentar, lipsa activității fizice, de lungă durată, purtarea de îmbrăcăminte și încălțăminte necorespunzătoare, dieta slabă etc. Sunt potrivite sporturi unde mișcarea ritmică a gleznelor este combinată cu munca mușchilor gambei - drumeții, alergare, schi fond, ciclism, dans și înot. Tenisul, schiul alpin, fotbalul, halterofilia și boxul au un efect negativ asupra bolii - dacă boala este predispusă, acestea trebuie efectuate numai în ciorapi de compresie.
Terapia prin compresie
Este o parte esențială și integrantă a tuturor tipurilor de prevenire și tratament al bolilor venoase cronice. Prin stoarcerea venelor superficiale previne răspândirea ulterioară a inflamației în sistemul venos profund și accelerează fluxul de sânge în venele profunde. Sunt folosite bandaje, aplicat de personal instruit sau medical ciorapi de compresie. Acestea sunt deosebit de potrivite în faza de vindecare și mai târziu în prevenirea reapariției bolii.
Tratament medicamentos
Boala venoasă cronică este de la debutul primelor simptome ale bolii venoase inflamatorii, care trebuie tratate de la început cu un medicament - un medicament venofarmaceutic. Venofarmaceuticele sunt fie substanțe de origine naturală, fie substanțe sintetice. Sunt proiectate pentru tratamentul varicelor, insuficiență venoasă cronică, edem limfatic. De asemenea, acestea afectează senzația de picioare grele, oboseala picioarelor, crampe, durere și umflarea membrelor inferioare.
Tratamentul sclerozant
Este un tratament minim invaziv în care introduce spumă sclerozantă în venă. Spuma deteriorează căptușeala interioară a părții bolii a venei, apoi peretele venei se îngroașă până se închide. Prin acest proces vena bolnavă este disfuncțională și dispare treptat - se transformă într-un ligament inofensiv. Avantajul scleroterapiei este nedurerea și revenirea imediată la viața normală. Este o procedură ambulatorie, pacientul fiind capabil să lucreze imediat.
Chirurgie minim invazivă
Este o metodă de tratament fără anestezie generală și anestezie spinală, fără incizii și suturi. Procedura se efectuează într-un mod chirurgical de o zi. Principiul este inserarea unui cateter cu radiofrecvență sau laser într-o secțiune bolnavă a unei vene prin puncție, care este navigată de sonograf. O soluție rece este introdusă în jurul venei, ceea ce asigură o funcționare nedureroasă. Urmează ablația, adică deteriorarea secțiunii bolii a venei de căldura unei radiofrecvențe sau a unui fascicul laser. Imediat după operație, pacientul primește o ciorap de compresie, se ridică de la masa de operație și trebuie să meargă 30 de minute. Poartă o ciorap de compresie timp de cel puțin o săptămână. Durerea postoperatorie este minimă și nu rămân cicatrici după procedură.
Chirurgie clasică
Procedura se efectuează sub anestezie generală sau spinală. Gura trunchiului venos deteriorat este expusă dintr-o incizie în zona inghinală sau sub genunchi. Ulterior întrerup chirurgical fluxurile venelor înconjurătoare și tulpina bolnavă este deconectată de la fluxul adânc. În chirurgia convențională, precum și în chirurgia mini-invazivă, procedura este strict în funcție de amploarea leziunii și numai secțiunea bolnavă a venei este îndepărtată. După operație, este necesară sutura plăgii. După anestezie generală, pacientul zace 3-6 ore și începe treptat să se miște. A doua zi, majoritatea pacienților merg acasă, ciorapul de compresie trebuie purtat timp de trei săptămâni. În până la 95 la sută din cazuri, este posibil să se trateze varicele într-o manieră mini-invazivă în timpul primei examinări sonografice, astfel încât procedura nu trebuie amânată. În caz contrar, boala se va agrava și se va complica.
Tratament fizic și reabilitare medicală
Scopul este îmbunătățirea funcției mușchilor gambei și reducerea supraponderalității. Exercițiile speciale se fac în poziție orizontală pe spate și în picioare în poziție verticală. În cazul stadiilor mai severe, se recomandă drenajul limfatic manual sau instrumental, precum și terapia de compresie sub vid din cauza deficienței limfatice. Nu se recomandă noroi sau apă fierbinte.
Dacă doriți să vi se examineze venele, puteți face acest lucru și într-o ambulanță mobilă, ca parte a turului „Concentrați-vă pe picioare”. Un medic generalist și un angiolog vă vor sta la dispoziție.
Ai propria ta experiență cu varicele? Scrieți-le altor cititori în discuția de mai jos a articolului.